Espasmo da arteria coronaria

As arterias coronarias subministran sangue e osíxeno ao corazón. O espasmo das arterias coronarias é un estreitamento breve e repentino dunha destas arterias.

O espasmo adoita producirse nas arterias coronarias que non se endureceron debido á acumulación de placa. Non obstante, tamén pode ocorrer en arterias con acumulación de placa.

Estes espasmos débense a unha compresión dos músculos da parede arterial. A miúdo ocorren só nunha zona da arteria. A arteria coronaria pode parecer normal durante as probas, pero non funciona normalmente noutros momentos.

Aproximadamente o 2% das persoas con anxina (dor e presión no peito) teñen espasmo da arteria coronaria.

O espasmo das arterias coronarias ocorre con maior frecuencia en persoas que fuman ou que teñen colesterol alto ou presión arterial alta. Pode ocorrer sen causa ou pode ser desencadeado por:

• Retirada de alcol
• Estrés emocional
• Exposición ao frío
• Medicamentos que causan estreitamento dos vasos sanguíneos (vasoconstricción)
• Drogas estimulantes, como anfetaminas e cocaína

O consumo de cocaína e o tabaquismo poden causar espasmos graves nas arterias. Isto fai que o corazón traballe máis. En moitas persoas, o espasmo das arterias coronarias pode producirse sen outros factores de risco cardíaco (como fumar, diabetes, presión arterial alta e colesterol alto).

O espasmo pode estar "en silencio" (sen síntomas) ou pode provocar dor no peito ou angina. Se o espasmo dura o suficiente, pode incluso provocar un ataque cardíaco.

O principal síntoma é un tipo de dor no peito chamada anxina. Esta dor síntese con máis frecuencia baixo o óso do tórax (esternón) ou o lado esquerdo do tórax. A dor descríbese como:

• Restricción
• Esmagadora
• Presión
• Apretando
• Estanquidade

A miúdo é grave. A dor pode estenderse ao pescozo, mandíbula, ombreiro ou brazo.

A dor do espasmo da arteria coronaria:

• Moitas veces ocorre en repouso
• Pode ocorrer á mesma hora todos os días, normalmente entre a medianoite e as 8:00 a.m.
• Dura de 5 a 30 minutos

A persoa pode perder o coñecemento.

A diferenza da anxina que se produce por endurecemento das arterias coronarias, a dor no peito e a falta de aire debido ao espasmo da arteria coronaria non adoitan estar presentes cando camiña ou fai exercicio.

As probas para diagnosticar o espasmo da arteria coronaria poden incluír:

• Anxiografía coronaria
• ECG
• Ecocardiografía

O obxectivo do tratamento é controlar a dor no peito e evitar un ataque cardíaco. Un medicamento chamado nitroglicerina (NTG) pode aliviar un episodio de dor.

O seu médico pode prescribir outros medicamentos para evitar a dor no peito.Pode que precise un tipo de medicamento chamado bloqueador de canles de calcio ou nitrato de longa duración.

Os betabloqueantes son outro tipo de medicamentos que se usan con outros problemas das arterias coronarias. Non obstante, os bloqueadores beta poden empeorar este problema. Deben usarse con coidado.

Se ten esta condición, debe evitar os desencadeantes do espasmo da arteria coronaria. Estes inclúen a exposición ao frío, o consumo de cocaína, o tabaquismo e situacións de alto estrés.

O espasmo da arteria coronaria é unha enfermidade a longo prazo (crónica). Non obstante, o tratamento máis a miúdo axuda a controlar os síntomas.

O trastorno pode ser un sinal de que ten un alto risco de infarto ou ritmos cardíacos mortais e irregulares. As perspectivas son moitas veces boas se segues o teu tratamento, o consello do teu provedor e evitas certos desencadeantes.

As complicacións poden incluír:

• Ritmos cardíacos anormais, que poden provocar paro cardíaco e morte súbita
• Ataque ao corazón

Chame inmediatamente ao seu número de emerxencia local (como o 911) ou acuda á sala de emerxencias do hospital se ten antecedentes de angina e a nitroglicerina non alivia a dor torácica esmagadora ou expresa. A dor pode deberse a un ataque cardíaco. O descanso e a nitroglicerina a miúdo non alivian completamente a dor dun ataque cardíaco.

Un infarto é unha emerxencia médica. Se tes síntomas de infarto, busca axuda médica de inmediato.

Tome medidas para reducir o risco de padecer enfermidades cardíacas. Isto inclúe non fumar, comer unha dieta baixa en graxas e aumentar o exercicio.

Anxina variante; Angina - variante; Anxina de Prinzmetal; Anxina vasospástica; Dor no peito: Prinzmetal’s

• Angina - alta
• Angina - que lle pedir ao seu médico
• Angina - cando tes dor no peito

• Angina
• Espasmo da arteria coronaria
• Sección de corte de arteria
• Prevención de enfermidades cardíacas

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Directriz AHA / ACC 2014 para o manexo de pacientes con síndromes coronarios agudos sen elevación de ST: resumo executivo: un informe do grupo de traballo da American College of Cardiology / American Heart Association sobre as pautas de práctica. Circulación. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Boden WE. Angina de peito e enfermidade cardíaca isquémica estable. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 62.

Giugliano RP, Braunwald E. Síndromes coronarios agudos sen elevación do ST. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 60.