Desmaio

O desmaio é unha breve perda de coñecemento debido a unha caída do fluxo sanguíneo ao cerebro. O episodio adoita durar menos dun par de minutos e normalmente recuperas del rapidamente. O nome médico do desmaio é síncope.

Cando se desmaia, non só perde a consciencia, tamén perde o ton muscular e a cor da cara. Antes de desmaiar, pode sentirse débil, sudoroso ou con náuseas. Pode que teñas a sensación de que a túa visión se constrúe (visión do túnel) ou os ruídos esvaecen nun segundo plano.

Pode producirse un desmaio mentres ou despois de ti:

• Tose moi forte
• Ten un movemento intestinal, especialmente se estás tensando
• Levo demasiado tempo parado nun só lugar
• Ouriñar

O desmaio tamén pode estar relacionado con:

• Angustia emocional
• Medo
• Dor intensa

Outras causas de desmaio, algunhas das cales poden ser máis graves, inclúen:

• Certos medicamentos, incluídos os usados ​​para a ansiedade, a depresión e a presión arterial alta. Estes medicamentos poden causar unha caída da presión arterial.
• Consumo de drogas ou alcol.
• Enfermidades cardíacas, como ritmo cardíaco anormal ou ataque cardíaco e derrame cerebral.
• Respiración rápida e profunda (hiperventilación).
• Baixo nivel de azucre no sangue.
• Convulsións.
• Caída repentina da presión arterial, como por sangrado ou deshidratación grave.
• De pé moi repentinamente desde unha posición deitada.

Se ten antecedentes de desmaio, siga as instrucións do seu médico para previr o desmaio. Por exemplo, se coñeces as situacións que che fan desmaiar, evítaas ou cámbiaas.

Levántase lentamente dunha posición deitado ou sentado. Se lle extrae sangue fai que se desmaie, avise ao seu provedor antes de facerlle unha análise de sangue. Asegúrese de estar deitado cando remate a proba.

Podes usar estes pasos de tratamento inmediato cando alguén se desmaiou:

• Comprobe as vías respiratorias e a respiración da persoa. Se é necesario, chame ao 911 ou ao número de emerxencia local e comece a respirar e facer RCP.
• Afrouxa a roupa axustada ao redor do pescozo.
• Levante os pés da persoa por encima do nivel do corazón (uns 30 centímetros ou 30 centímetros).
• Se a persoa vomitou, xíraa de lado para evitar asfixia.
• Manteña á persoa deitada durante polo menos 10 a 15 minutos, preferentemente nun espazo fresco e tranquilo. Se isto non é posible, sente á persoa cara adiante coa cabeza entre os xeonllos.

Chama ao 911 ou ao número de emerxencia local se a persoa que se desmaiou:

• Caeu desde a altura, especialmente se está ferido ou sangra
• Non se alerta rapidamente (nun par de minutos)
• Está embarazada
• Ten máis de 50 anos
• Ten diabetes (comprobe se hai pulseiras de identificación médica)
• Sente dor no peito, presión ou malestar
• Ten latidos cardíacos irregulares ou irregulares
• Ten perda de fala, problemas de visión ou é incapaz de mover un ou máis membros
• Ten convulsións, unha lesión na lingua ou perda de vexiga ou control intestinal

Aínda que non sexa unha situación de emerxencia, un provedor debería ser atendido se nunca se desmaou antes, se desmaia a miúdo ou se ten novos síntomas de desmaio. Chama para que se vexa unha cita o antes posible.

O seu provedor fará preguntas para determinar se simplemente desmaio ou se ocorreu outra cousa (como convulsións ou trastornos do ritmo cardíaco) e descubrir a causa do desmaio. Se alguén viu o episodio de desmaio, a súa descrición do evento pode ser útil.

O exame físico centrarase no teu corazón, pulmóns e sistema nervioso. A presión arterial pode comprobarse mentres se atopa en diferentes posicións, como deitarse e estar parado. É posible que as persoas con sospeita de arritmia teñan que ser ingresadas nun hospital para facer as probas.

Entre as probas que se poden solicitar inclúense:

• Análises de sangue para detectar anemia ou desequilibrios químicos do corpo
• Seguimento do ritmo cardíaco
• Ecocardiograma
• Electrocardiograma (ECG)
• Electroencefalograma (EEG)
• Monitor Holter
• Radiografía do peito

O tratamento depende da causa do desmaio.

Esvaecido; Aturdimento - desmaio; Síncope; Episodio Vasovagal

Calkins H, Zipes DP. Hipotensión e síncope. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 43.

De Lorenzo RA. Síncope. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 12.

Walsh K, Hoffmayer K, Hamdan MH. Síncope: diagnóstico e manexo. Curr Probl Cardiol. 2015; 40 (2): 51-86. PMID: 25686850 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25686850/.