Pneumonía adquirida no hospital

A pneumonía adquirida no hospital é unha infección dos pulmóns que se produce durante a estancia hospitalaria. Este tipo de pneumonía pode ser moi grave. Ás veces, pode ser fatal.

A pneumonía é unha enfermidade común. É causada por moitos xermes diferentes. A pneumonía que comeza no hospital adoita ser máis grave que outras infeccións pulmonares porque:

• A xente no hospital adoita estar moi enferma e non pode loitar contra os xermes.
• Os tipos de xermes presentes nun hospital adoitan ser máis perigosos e máis resistentes ao tratamento que os que están fóra da comunidade.

A pneumonía ocorre con máis frecuencia en persoas que están a usar un respirador, que é unha máquina que lles axuda a respirar.

A pneumonía adquirida no hospital tamén a pode transmitir os traballadores sanitarios, que poden pasar xermes das mans, roupa ou instrumentos dunha persoa a outra. É por iso que lavar as mans, levar batas e usar outras medidas de seguridade é tan importante no hospital.

As persoas poden ter máis probabilidades de contraer pneumonía no hospital se:

• Abuso de alcol
• Ter operado no peito ou outra cirurxía importante
• Ten un sistema inmune débil debido ao tratamento do cancro, certos medicamentos ou feridas graves
• Ter enfermidade pulmonar (crónica) a longo prazo
• Respire saliva ou comida nos seus pulmóns por non estar completamente alerta ou ter problemas de deglución (por exemplo, despois dun derrame cerebral)
• Non están alertas mentalmente debido a medicamentos ou enfermidades
• Son máis vellos
• Están nunha máquina de respirar

En adultos maiores, o primeiro sinal de pneumonía adquirida no hospital pode ser cambios mentais ou confusión.

Outros síntomas poden incluír:

• Tose con flema (esputo) de cor verdosa ou pus.
• Febre e calafríos
• Malestar xeral, malestar ou malestar (malestar)
• Perda de apetito
• Náuseas e vómitos
• Dor aguda no peito que empeora coa respiración profunda ou coa tose
• Falta de aire
• Diminución da presión arterial e frecuencia cardíaca rápida

Se o profesional sanitario sospeita de pneumonía, ordenaranse as probas. Estes poden incluír:

• Gases sanguíneos arteriais, para medir os niveis de osíxeno no sangue
• Hemocultivos, para ver se a infección se estendeu ao sangue
• Radiografía de tórax ou tomografía computarizada, para comprobar os pulmóns
• Hemograma completo (CBC)
• Oximetría de pulso, para medir os niveis de osíxeno no sangue
• Cultivo de esputo ou mancha de gram de esputo, para comprobar que xermes están causando a pneumonía

Os tratamentos poden incluír:

• Antibióticos polas veas (IV) para tratar a infección pulmonar. O antibiótico que recibes combaterá os xermes que se atopan no teu cultivo de esputo ou que se sospeita que causan a infección.
• Osíxeno para axudarche a respirar mellor e os tratamentos pulmonares para afrouxar e eliminar o moco espeso dos pulmóns.
• Ventilador (máquina de respiración) que usa un tubo ou unha máscara para apoiar a respiración.

As persoas que teñen outras enfermidades graves non se recuperan tan ben da pneumonía como as persoas que non están tan enfermas.

A pneumonía adquirida no hospital pode ser unha enfermidade potencialmente mortal. Pode producirse danos pulmonares a longo prazo.

As persoas que visitan aos seus seres queridos no hospital precisan tomar medidas para evitar a propagación de xermes. A mellor forma de deter a propagación de xermes é lavarse as mans a miúdo. Quédate na casa se estás enfermo. Mantén actualizadas as túas vacinas.

Despois de calquera cirurxía, pediráselle que respire profundamente e que se mova canto antes para axudar a manter os pulmóns abertos. Siga os consellos do seu provedor para axudar a previr a pneumonía.

A maioría dos hospitais teñen programas para previr as infeccións adquiridas no hospital.

Pneumonía nosocomial; Pneumonía asociada ao ventilador; Pneumonía asociada á asistencia sanitaria; HCAP

• Pneumonía en adultos - descarga

• Pneumonía adquirida no hospital
• Aparello respiratorio

Chastre J, Luyt C-E. Pneumonía asociada ao ventilador. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 34.

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Xestión de adultos con pneumonía adquirida no hospital e asociada ao ventilador: directrices de práctica clínica de 2016 pola Infectious Diseases Society of America e a American Thoracic Society. Clin Infect Dis. 2016; 63 (5): e61-e111. PMID: 27418577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418577.

Klompas M. Pneumonía nosocomial. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 301.