Asma profesional

O asma profesional é un trastorno pulmonar no que as substancias que se atopan no lugar de traballo fan que as vías respiratorias dos pulmóns se inchan e estreitan. Isto leva a ataques de sibilancias, falta de aire, opresión no peito e tose.

A asma é causada por inflamación (inchazo) nas vías respiratorias dos pulmóns. Cando se produce un ataque de asma, o revestimento dos pasos aéreos incha e os músculos que rodean as vías respiratorias quedan axustados. Isto fai as vías aéreas máis estreitas e reduce a cantidade de aire que pode atravesar.

En persoas que teñen vías respiratorias sensibles, os síntomas do asma poden desencadearse respirando substancias chamadas desencadenantes.

Moitas substancias no lugar de traballo poden provocar síntomas de asma, o que leva a asma ocupacional. Os desencadenantes máis comúns son o po de madeira, o po de grans, a caspa de animais, os fungos ou os produtos químicos.

Os seguintes traballadores están en maior risco:

• Panadeiros
• Fabricantes de deterxentes
• Fabricantes de medicamentos
• Agricultores
• Traballadores de ascensores de grans
• Traballadores de laboratorio (especialmente aqueles que traballan con animais de laboratorio)
• Traballadores do metal
• Muiñeiros
• Traballadores de plásticos
• Traballadores da madeira

Os síntomas adoitan ser debidos ao estreitamento das vías respiratorias e ao endurecemento dos espasmos dos músculos que revisten as vías respiratorias. Isto reduce a cantidade de aire que pode atravesar, o que pode provocar sons sibilantes.

Os síntomas normalmente ocorren pouco despois de estar exposto á substancia. Moitas veces melloran ou marchan cando sae do traballo. É posible que algunhas persoas non teñan síntomas ata 12 ou máis horas despois de estar expostas ao gatillo.

Os síntomas normalmente empeoran ao final da semana laboral e poden desaparecer os fins de semana ou as vacacións.

Os síntomas inclúen:

• Tose
• Falta de aire
• Sensación de axuste no peito
• Sibilancias

O profesional sanitario realizará un exame físico e preguntará sobre a súa historia clínica. O provedor escoitará os pulmóns cun estetoscopio para comprobar se hai sibilancias.

Pódense ordenar probas para confirmar o diagnóstico:

• Análises de sangue para buscar anticorpos contra a substancia
• Proba de provocación bronquial (proba de medición da reacción ao presunto gatillo)
• Radiografía de tórax
• Hemograma completo
• Probas de función pulmonar
• Caudal expiratorio máximo

Evitar a exposición á substancia que está a causar o seu asma é o mellor tratamento.

As medidas poden incluír:

• Cambio de traballo (aínda que pode ser difícil de facer)
• Trasladarse a un lugar diferente no lugar de traballo onde hai menos exposición á substancia. Isto pode axudar, pero co paso do tempo, incluso unha cantidade moi pequena de substancia pode desencadear un ataque de asma.
• Usar un dispositivo respiratorio para protexer ou reducir a exposición pode axudar.

Os medicamentos contra a asma poden axudar a controlar os síntomas.

O seu provedor pode prescribir:

• Medicamentos de alivio rápido para o asma, chamados broncodilatadores, para axudar a relaxar os músculos das vías respiratorias
• Medicamentos para controlar o asma que se toman todos os días para previr os síntomas

O asma profesional pode empeorar se continúa exposto á substancia que está a causar o problema, aínda que os medicamentos melloren os seus síntomas. É posible que teña que cambiar de traballo.

Ás veces, os síntomas poden continuar, incluso cando se elimina a substancia.

En xeral, o resultado para as persoas con asma profesional é bo. Non obstante, os síntomas poden continuar durante anos despois de que xa non estea exposto no lugar de traballo.

Chame ao seu provedor se ten síntomas de asma.

Fale co seu provedor sobre a vacina contra a gripe e a pneumonía.

Se lle diagnosticaron asma, chame ao seu provedor de inmediato se ten tose, falta de aire, febre ou outros signos de infección pulmonar, especialmente se pensa que ten gripe. Dado que os pulmóns xa están danados, é moi importante que a infección se trate de inmediato. Isto evitará que os problemas respiratorios se tornen graves, así como máis danos nos pulmóns.

Asma - exposición profesional; Enfermidade reactiva das vías respiratorias inducida por irritantes

• Espirometría
• Aparello respiratorio

Lemiere C, Martin JG. Alerxias respiratorias profesionais. En: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, eds. Inmunoloxía clínica: principios e práctica. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 49.

Lemiere C, Vandenplas O. Asma no traballo. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 72.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Asma: diagnóstico clínico e manexo. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 42.