Pneumonite por hipersensibilidade

A pneumonite por hipersensibilidade é a inflamación dos pulmóns por respirar unha substancia estraña, normalmente certos tipos de po, fungos ou mofos.

A pneumonite por hipersensibilidade adoita producirse en persoas que traballan en lugares onde hai altos niveis de po orgánico, fungos ou mofos.

A exposición a longo prazo pode provocar inflamación pulmonar e enfermidades pulmonares agudas. Co paso do tempo, a enfermidade aguda convértese nunha enfermidade pulmonar de longa duración (crónica).

A pneumonite por hipersensibilidade tamén pode ser causada por fungos ou bacterias en humidificadores, sistemas de calefacción e climatizadores que se atopan en casas e oficinas. A exposición a certos produtos químicos, como isocianatos ou anhídridos ácidos, tamén pode provocar pneumonite por hipersensibilidade.

Exemplos de pneumonite por hipersensibilidade inclúen:

Pulmón do afeccionado ás aves: Este é o tipo máis común de pneumonite por hipersensibilidade. É causada pola exposición repetida ou intensa a proteínas que se atopan nas plumas ou excrementos de moitas especies de aves.

Pulmón do agricultor: Este tipo de pneumonite por hipersensibilidade é causada pola exposición ao po de feno, palla e grans mofos.

Os síntomas da pneumonite por hipersensibilidade aguda adoitan producirse de 4 a 6 horas despois de saír da zona onde se atopa a substancia ofensiva. Isto dificulta a conexión entre a súa actividade e a enfermidade. Os síntomas poden resolverse antes de volver á zona onde atopou a substancia. Na fase crónica da enfermidade, os síntomas son máis constantes e están menos afectados pola exposición á substancia.

Os síntomas poden incluír:

• Arrepíos
• Tose
• Febre
• Malaise (sentirse mal)
• Falta de aire

Os síntomas da pneumonite por hipersensibilidade crónica poden incluír:

• Descanso, especialmente coa actividade
• Tose, a miúdo seca
• Perda de apetito
• Perda de peso involuntaria

O profesional sanitario realizará un exame físico e preguntará sobre os seus síntomas.

É posible que o seu provedor escoite sons anormais de pulmón chamados crujidos cando escoita o seu peito cun estetoscopio.

Os raios x de tórax poden observar cambios pulmonares debidos a pneumonite por hipersensibilidade crónica. Outras probas poden incluír:

• Análise de sangue de precipitina de asperxilose para comprobar se estivo exposto ao fungo aspergiloso
• Broncoscopia con lavados, biopsia e lavado broncoalveolar
• Hemograma completo (CBC)
• Tomografía computarizada do peito
• Análise de sangue de anticorpos contra a pneumonite por hipersensibilidade
• Análise de sangue de Krebs von den Lungen-6 (KL-6)
• Probas de función pulmonar
• Biopsia cirúrxica de pulmón

En primeiro lugar, hai que identificar a substancia ofensiva. O tratamento implica evitar esta substancia no futuro. Algunhas persoas poden ter que cambiar de traballo se non poden evitar a substancia no traballo.

Se ten unha forma crónica desta enfermidade, o seu médico pode recomendarlle tomar glicocorticoides (medicamentos antiinflamatorios). Ás veces, os tratamentos utilizados para a asma poden axudar ás persoas con pneumonite por hipersensibilidade.

A maioría dos síntomas desaparecen cando evita ou limita a exposición ao material que causou o problema. Se se prevén na fase aguda, as perspectivas son boas. Cando chega á fase crónica, a enfermidade pode continuar progresando, aínda que se evite a substancia ofensiva.

A forma crónica desta enfermidade pode provocar fibrosis pulmonar. Trátase dunha cicatrización do tecido pulmonar que moitas veces non é reversible. Finalmente, poden producirse enfermidades pulmonares en fase final e insuficiencia respiratoria.

Chame ao seu provedor se presenta síntomas de pneumonite por hipersensibilidade.

A forma crónica pódese evitar evitando o material que causa a inflamación pulmonar.

Alveolite alérxica extrínseca; Pulmón de labrego; Enfermidade do recolector de cogomelos; Humidificador ou aire acondicionado pulmón; Pulmón de criador de aves ou afeccionado ás aves

• Enfermidade pulmonar intersticial - adultos - descarga

• Broncoscopia
• Aparello respiratorio

Patterson KC, Rose CS. Pneumonite por hipersensibilidade. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 64.

Tarlo SM. Enfermidade profesional dos pulmóns. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 87.