Pneumonía atípica

A pneumonía é tecido pulmonar inflamado ou inchado debido á infección cun xerme.

Coa pneumonía atípica, a infección é causada por diferentes bacterias que as máis comúns que causan pneumonía. A pneumonía atípica tamén adoita ter síntomas máis leves que a pneumonía típica.

As bacterias que causan pneumonía atípica inclúen:

• A pneumonía por micoplasma é causada polas bacterias Mycoplasma pneumoniae. A miúdo afecta a persoas menores de 40 anos.
• Pneumonía debida a Chlamydophila pneumoniae as bacterias prodúcense todo o ano.
• Pneumonía debida a Legionella pneumophila as bacterias vense máis a miúdo en adultos de mediana idade e maiores, fumadores e persoas con enfermidades crónicas ou cun sistema inmune débil. Pode ser máis grave. Este tipo de pneumonía tamén se denomina enfermidade lexionaria.

A pneumonía debida ao micoplasma e ás bacterias clamidofila adoita ser leve. A pneumonía por legionela empeora durante os primeiros 4 a 6 días e despois mellora durante 4 a 5 días.

Os síntomas máis comúns da pneumonía son:

• Arrepíos
• Tose (con pneumonía por legionela, pode tos por moco sanguento)
• Febre, que pode ser leve ou alta
• Falta de aire (só pode producirse cando se fai exercicio)

Outros síntomas inclúen:

• Dor no peito que empeora cando respira profundamente ou tose
• Confusión, máis a miúdo en persoas maiores ou con pneumonía por legionela
• Dor de cabeza
• Perda de apetito, baixa enerxía e fatiga
• Dores musculares e rixidez das articulacións
• Transpiración e pel lixeira

Os síntomas menos comúns inclúen:

• Diarrea (a miúdo con pneumonía por legionella)
• Dor nas orellas (con pneumonía por micoplasma)
• Dor ou dor ocular (con pneumonía por micoplasma)
• Grumo de pescozo (con pneumonía por micoplasma)
• Erupción cutánea (con pneumonía por micoplasma)
• Dor de garganta (con pneumonía por micoplasma)

As persoas con sospeita de pneumonía deben ter unha avaliación médica completa. Pode ser difícil para o seu profesional sanitario saber se ten pneumonía, bronquite ou outra infección respiratoria, polo que pode que precise unha radiografía de tórax.

Dependendo da gravidade dos síntomas, pódense facer outras probas, incluíndo:

• Hemograma completo (CBC)
• Análises de sangue para identificar as bacterias específicas
• Broncoscopia (poucas veces é necesaria)
• Tomografía computarizada do peito
• Medición dos niveis de osíxeno e dióxido de carbono no sangue (gases sanguíneos arteriais)
• Tampón nasal ou garganta para comprobar se hai bacterias e virus
• Hemocultivos
• Biopsia pulmonar aberta (só se fai en enfermidades moi graves cando o diagnóstico non se pode facer doutras fontes)
• O cultivo de esputo identifica as bacterias específicas
• Proba de orina para comprobar se hai bacterias da lexionela

Para sentirse mellor, pode tomar estas medidas de autocoidado na casa:

• Controla a febre con aspirina, AINE (como ibuprofeno ou naproxeno) ou acetaminofeno. NON lles dea aspirina aos nenos porque pode causar unha enfermidade perigosa chamada síndrome de Reye.
• NON tome medicamentos para a tose sen antes falar co seu provedor. Os medicamentos para a tose poden dificultar que o seu corpo tose o esputo extra.
• Beba moitos líquidos para axudar a afrouxar as secrecións e provocar a flema.
• Descanse moito. Que alguén máis faga as tarefas domésticas.

Se é necesario, recibiráselle antibióticos.

• É posible que poida tomar antibióticos por boca na casa.
• Se o seu estado é grave, probablemente será ingresado nun hospital. Alí recibiráselle antibióticos a través dunha vea (por vía intravenosa), así como osíxeno.
• Os antibióticos poden usarse durante dúas semanas ou máis.
• Remata todos os antibióticos que che prescribiron, aínda que te sintas mellor. Se deixa o medicamento demasiado pronto, a pneumonía pode volver e pode ser máis difícil de tratar.

A maioría das persoas con pneumonía por micoplasma ou clamidofila melloran cos antibióticos adecuados. A pneumonía por legionela pode ser grave. Pode provocar problemas, máis frecuentemente en persoas con insuficiencia renal, diabetes, enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ou un sistema inmunitario debilitado. Tamén pode levar á morte.

Entre as complicacións que poden resultar inclúen calquera das seguintes:

• Infeccións cerebrais e do sistema nervioso, como meninxite, mielite e encefalite
• Anemia hemolítica, unha enfermidade na que non hai suficientes glóbulos vermellos no sangue porque o corpo os está destruíndo
• Dano pulmonar grave
• Insuficiencia respiratoria que require soporte de máquina respiratoria (ventilador)

Póñase en contacto co seu provedor se ten febre, tose ou falta de aire. Hai moitas causas destes síntomas. O provedor terá que descartar a pneumonía.

Chama tamén se che diagnosticaron este tipo de pneumonía e os teus síntomas empeoran despois de mellorar primeiro.

Lava as mans a miúdo e fai que o resto de persoas fagan o mesmo.

Evite o contacto con persoas enfermas sempre que sexa posible.

Se o teu sistema inmunitario é débil, mantéñete lonxe das multitudes. Pida aos visitantes que teñan un resfriado que leven unha máscara.

NON fumes. Se o fas, obtén axuda para deixalo.

Recibe unha vacuna contra a gripe cada ano. Pregúntelle ao seu provedor se precisa unha vacina contra a pneumonía.

Pneumonía a pé; Pneumonía adquirida na comunidade: atípica

• Pneumonía en adultos - descarga
• Pneumonía en nenos - alta

• Pulmóns
• Aparello respiratorio

Baum SG, Goldman DL. Micoplasma infeccións. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 301.

Holzman RS, Simberkoff MS, Leaf HL. Mycoplasma pneumoniae e pneumonía atípica. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 183.

Moran GJ, Waxman MA. Pneumonía. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 66.