Urxencias oculares

As emerxencias oculares inclúen cortes, arañazos, obxectos nos ollos, queimaduras, exposición química e lesións contundentes no ollo ou na pálpebra. Algunhas infeccións oculares e outras afeccións médicas, como coágulos de sangue ou glaucoma, tamén poden necesitar asistencia médica de inmediato. Dado que o ollo é facilmente danado, calquera destas condicións pode provocar a perda da visión se non se trata.

É importante recibir atención médica para lesións e problemas nos ollos ou nas pálpebras. Os problemas oculares (como un ollo vermello doloroso ou a perda de visión) que non se deben a unha lesión tamén precisan atención médica urxente.

As emerxencias oculares inclúen algún dos seguintes:

TRAUMA

• Un ollo negro adoita causarse por traumatismos directos no ollo ou na cara. A contusión prodúcese por sangrado baixo a pel. O tecido ao redor do ollo vólvese negro e azul, pasando a ser púrpura, verde e amarelo ao longo de varios días. A cor anormal desaparece nun prazo de 2 semanas. Tamén pode producirse inchazo da pálpebra e tecido ao redor do ollo.
• Certos tipos de fracturas do cranio poden provocar hematomas nos ollos, incluso sen lesións directas no ollo.
• Ás veces, o dano grave ocorre en si mesmo debido á presión dunha pálpebra ou unha cara inchada. Un histema é sangue dentro da parte dianteira do ollo. O trauma é unha causa común e adoita ser a partir dun golpe directo no ollo dunha bola.

LESIÓN QUÍMICA

• Unha lesión química no ollo pode ser causada por un accidente laboral. Tamén pode ser causado por produtos domésticos comúns como solucións de limpeza, produtos químicos para xardín, disolventes ou outros tipos de produtos químicos. Os vapores e os aerosois tamén poden causar queimaduras químicas.
• Con queimaduras por ácido, a neblina da córnea a miúdo borra e hai boas posibilidades de recuperación.
• As substancias alcalinas como cal, lixivia, limpadores de drenaxe e hidróxido de sodio que se atopan nos equipos de refrixeración poden causar danos permanentes na córnea.
• É importante lavar o ollo con grandes cantidades de auga limpa ou auga salgada (solución salina). Este tipo de lesións precisan asistencia médica de inmediato.

OBXECTO EXTERIOR NAS LESIÓNS DO OLLO E DO CORNEO

• A córnea é o tecido claro (transparente) que cobre a parte frontal do ollo.
• Po, area e outros restos poden entrar facilmente no ollo. A dor persistente, a sensibilidade á luz e o vermelhidão son signos de que é necesario un tratamento.
• Un corpo estraño no ollo pode danar a visión se o obxecto entra no propio ollo ou dana a córnea ou a lente. Os corpos estraños lanzados a alta velocidade por mecanizado, moenda ou martelado de metal teñen o maior risco de ferir o ollo.

Unha lesión na pálpebra pode ser un sinal de lesión grave no propio ollo.

Dependendo do tipo de lesión, pode haber algún dos seguintes síntomas:

• Hemorragia ou outra secreción desde ou ao redor do ollo
• Moratóns
• Diminución da visión
• Dobre visión
• Dor nos ollos
• Dor de cabeza
• Ollos picantes
• Perda de visión, total ou parcial, un ollo ou ambos
• Alumnos de tamaño desigual
• Enrojecemento - aspecto de golpe de sangue
• Sensación de algo nos ollos
• Sensibilidade á luz
• Picadura ou ardor no ollo

Tome medidas rápidas e siga os pasos seguintes se vostede ou alguén ten unha lesión ocular.

PEQUEÑO OBXECTO SOBRE OS OLLOS OU PAPELES

O ollo a miúdo limpa de pequenos obxectos, como pestanas e area, a través de parpadear e rasgar. Se non, non fregue o ollo nin espreme as pálpebras. Entón vai adiante e examina o ollo.

1. Lava as mans con auga e xabón.
2. Examine o ollo nunha zona ben iluminada. Non presione o ollo.
3. Para atopar o obxecto, faga que a persoa mire cara arriba e abaixo, logo dun lado a outro.
4. Se non atopas o obxecto, colle a pálpebra inferior e tíraa suavemente cara abaixo para mirar debaixo da pálpebra inferior. Para mirar debaixo da tapa superior, coloque un cotonete limpo na parte exterior da tapa superior. Agarre as pestanas e dobre suavemente a tapa sobre o cotonete.
5. Se o obxecto está sobre unha pálpebra, intente lavalo suavemente con auga limpa. Se iso non funciona, intente tocar un segundo cotonete co obxecto para retiralo.
6. Se o obxecto está na superficie do ollo, intente aclarar suavemente o ollo con auga limpa. Se está dispoñible, use un contagotas ou unha botella de gotas para os ollos, como bágoas artificiais, situadas sobre a esquina exterior do ollo. Non toque o propio ollo co contagotas ou a punta da botella.

Unha sensación de arañazos ou outras molestias menores poden continuar despois de eliminar as pestanas e outros pequenos obxectos. Isto debería desaparecer nun ou dous días. Se continúa o malestar ou a visión borrosa, busque axuda médica.

OBXECTO ATACADO OU INCLUSO NO OLLO

1. Deixe o obxecto no seu lugar. Non intentes eliminar o obxecto. Non o toque nin aplique presión.
2. Tranquila e tranquiliza á persoa.
3. Lava as mans con auga e xabón.
4. Vendar os dous ollos. Cubrir os dous ollos axuda a evitar o movemento dos ollos. Se o obxecto é grande, coloque unha copa de papel limpa ou algo similar sobre o ollo ferido e fíxao no lugar. Isto evita que se prema o obxecto, o que pode ferir aínda máis o ollo. Se o obxecto é pequeno, vendase os dous ollos.
5. Reciba axuda médica de inmediato. Non tardes.

QUÍMICA NO OLLO

1. Lave con auga fría da billa de inmediato. Xira a cabeza da persoa para que o ollo lesionado quede abaixo e de lado. Mantendo a pálpebra aberta, permita que a auga corrente da billa lave o ollo durante 15 minutos.
2. Se os dous ollos están afectados ou se os produtos químicos tamén están noutras partes do corpo, faga que a persoa se duche.
3. Se a persoa leva lentes de contacto e as lentes non saíron da auga corrente, faga que intente retirar os contactos despois do lavado.
4. Continúe lavando os ollos con auga limpa ou solución salina durante polo menos 15 minutos.
5. Busque asistencia médica de inmediato. Non tardes.

CORTAR OS OJOS, RASCAR OU SOPRAR

1. Aplique suavemente unha compresa limpa e fría aos ollos para reducir o inchazo e axudar a deter o sangrado. Non aplique presión para controlar o sangrado.
2. Se o sangue está nos ollos, cobre os dous ollos cun pano limpo ou un apósito estéril.
3. Busque asistencia médica de inmediato. Non tardes.

RECORTES DE PAPELAS

1. Lavar con coidado a pálpebra. Se o corte está sangrando, aplique unha presión suave cun pano limpo e seco ata que se pare o sangrado. Non prema o globo ocular. Isto débese a que o corte pode percorrer toda a pálpebra, polo que tamén podería haber un corte no globo ocular. Normalmente é seguro presionar sobre o óso ao redor do ollo.
2. Cubra cun aderezo limpo.
3. Coloque unha compresa fría no aderezo para reducir a dor e o inchazo.
4. Busque asistencia médica de inmediato. Non tardes.

• Non prema nin frote un ollo ferido.
• Non retire as lentes de contacto a menos que se produza un inchazo rápido, se haxa unha lesión química e que os contactos non saíran coa auga ou non poida recibir axuda médica.
• Non intente eliminar un corpo estraño nin ningún obxecto que pareza incrustado (atascado) en ningunha parte do ollo. Reciba axuda médica de inmediato.
• Non empregue algodóns, pinzas ou calquera outra cousa no propio ollo. Os cotonetes só se deben empregar no interior ou no exterior da pálpebra.

Busque atención médica de emerxencia se:

• Parece que hai un raiado, cortado ou algo entrou (penetrou) no globo ocular.
• Calquera produto químico entra nos ollos.
• O ollo é doloroso e vermello.
• As náuseas ou a dor de cabeza prodúcense coa dor ocular (pode ser un síntoma de glaucoma ou derrame cerebral).
• Hai calquera cambio na visión (como a visión borrosa ou dobre).
• Hai unha hemorraxia incontrolable.

Supervisa con atención aos nenos. Ensínalles a estar seguro.

Empregue sempre protección ocular cando:

• Empregando ferramentas eléctricas, martelos ou outras ferramentas sorprendentes
• Traballando con produtos químicos tóxicos
• Andar en bicicleta ou cando estea en zonas de vento e po
• Participar en deportes con moita probabilidade de recibir un golpe no ollo cunha pelota, como deportes de raqueta interior

• Ollo
• Botiquín de primeiros auxilios

Guluma K, Lee JE. Oftalmoloxía. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 61.

Muth CC. Urxencias oculares. JAMA. 2017; 318 (7): 676. jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2648633. Actualizado o 15 de agosto de 2017. Consultado o 7 de maio de 2019.

Vrcek I, Somogyi M, Durairaj VD. Avaliación e manexo do trauma periorbital de tecidos brandos. En: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloxía. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 12.9.