Obxecto estraño - tragado

Se tragas un obxecto estraño, pode quedar atascado ao longo do tracto gastrointestinal (GI) dende o esófago (tubo de deglutición) ata o colon (intestino groso). Isto pode provocar un bloqueo ou desgarro no tracto gastrointestinal.

Os nenos de 6 meses a 3 anos son o grupo de idade con máis probabilidade de tragar un obxecto estraño.

Estes elementos poden incluír moedas, mármores, alfileres, gomas para borrar, botóns, contas ou outros pequenos obxectos ou alimentos.

Os adultos tamén poden tragar obxectos estraños por intoxicación, enfermidades mentais ou demencia. Os adultos maiores que teñan problemas de deglución poden tragarse accidentalmente a súa dentadura. Os traballadores da construción a miúdo tragan cravos ou parafusos e os xastres e modistas adoitan tragar alfileres ou botóns.

Aos nenos pequenos gústalles explorar cousas coa boca e poden tragar un obxecto adrede ou por accidente. Se o obxecto atravesa o tubo de comida e entra no estómago sen quedar atrapado, probablemente pasará por todo o tracto gastrointestinal. Os obxectos afiados, puntiagudos ou cáusticos como as baterías poden causar graves problemas.

Os obxectos adoitan pasar polo tracto gastrointestinal dentro dunha semana. Na maioría dos casos, o obxecto pasa sen danar á persoa.

Os síntomas inclúen:

• Asfixia
• Tose
• Sibilancias
• Respiración ruidosa
• Non hai problemas respiratorios ou respiratorios (dificultades respiratorias)
• Dor no peito, na gorxa ou no pescozo
• Poñéndose azul, vermello ou branco na cara
• Dificultade para tragar saliva

Ás veces, só se observan síntomas menores ao principio. Pódese esquecer o obxecto ata que se desenvolvan síntomas como inflamación ou infección.

Calquera neno que se cre que tragou un obxecto estraño debe ser observado por:

• Respiración anormal
• Baba
• Febre
• Irritabilidade, especialmente en lactantes
• Tenrura local
• Dor (boca, gorxa, peito ou abdominal)
• Vómitos

As feces (movementos intestinais) deben comprobarse para ver se o obxecto atravesou o corpo. Isto levará varios días e ás veces pode causar sangramento rectal ou anal.

Pode ser necesario un procedemento chamado endoscopia para confirmar se o neno tragou un obxecto e retiralo. A endoscopia farase se o obxecto é longo ou afiado ou se é un imán ou unha batería de disco. Tamén se fará se o neno ten baba, dificultade respiratoria, febre, vómitos ou dor. Tamén se poden facer raios X.

En casos graves, pode ser necesaria unha cirurxía para retirar o obxecto.

NON obrigue a alimentar aos bebés que están chorando ou respirando rapidamente. Isto pode provocar que o bebé inhale alimentos líquidos ou sólidos nas súas vías respiratorias.

Chame a un provedor sanitario ou ao número de emerxencia local (como o 911) se pensas que un neno tragou un obxecto estraño.

As medidas preventivas inclúen:

• Cortar os alimentos en anacos pequenos para nenos pequenos. Ensínalles a mastigar ben.
• Desanime falar, rir ou xogar mentres a comida está na boca.
• Non administre alimentos potencialmente perigosos como cans quentes, uvas enteiras, noces, pipoca, alimentos con ósos ou doces duros a nenos menores de 3 anos.
• Manter obxectos pequenos fóra do alcance dos nenos pequenos.
• Ensine aos nenos a evitar colocar obxectos estraños no nariz e noutras aberturas do corpo.

Inxestión de corpo estraño

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Corpos estraños e bezoares. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 360.

Pfau PR, Benson M. Corpos estraños, bezoares e inxestións cáusticas. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 28.

Schoem SR, Rosbe KW, Lee ER. Corpos estraños aerodixestivos e inxestións cáusticas. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 211.

Thomas SH, Goodloe JM. Corpos estraños. En Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 53.