Óso roto

Se se pon máis presión sobre un óso da que pode soportar, dividirase ou romperá. Unha rotura de calquera tamaño chámase fractura. Se o óso roto pincha a pel, chámase fractura aberta (fractura composta).

Unha fractura por estrés é unha rotura no óso que se desenvolve debido a forzas repetidas ou prolongadas contra o óso. A tensión repetida debilita o óso ata que finalmente rompe.

É difícil distinguir unha articulación dislocada dun óso roto. Non obstante, ambas son situacións de emerxencia e os pasos básicos de primeiros auxilios son os mesmos.

As seguintes son causas comúns de rotura de ósos:

• Caer dende a altura
• Trauma
• Accidentes de vehículos a motor
• Golpe directo
• Maltrato infantil
• As forzas repetitivas, como as causadas pola carreira, poden causar fracturas por estrés no pé, no nocello, na tibia ou na cadeira.

Os síntomas dun óso roto inclúen:

• Membro ou articulación visiblemente fóra de lugar ou deformado
• Inchazo, hematomas ou sangrado
• Dor intensa
• Adormecemento e hormigueo
• Pel rota con óso que sobresae
• Mobilidade limitada ou incapacidade para mover un membro

Os pasos de primeiros auxilios inclúen:

1. Comprobe as vías respiratorias e a respiración da persoa. Se é necesario, chama ao 911 e comeza a rescatar a respiración, a RCP ou o control de hemorraxias.
2. Manteña á persoa quieta e tranquila.
3. Examine á persoa de cerca por outras lesións.
4. Na maioría dos casos, se a axuda médica responde rapidamente, permita que o persoal médico tome máis medidas.
5. Se a pel está rota, debe tratarse de inmediato para evitar a infección. Chama á axuda de emerxencia de inmediato. NON respirar sobre a ferida nin sondala. Tenta cubrir a ferida para evitar máis contaminación. Cubra con apósitos estériles se están dispoñibles. Non tente aliñar a fractura a menos que estea médicamente adestrado para facelo.
6. Se é preciso, inmobilice o óso roto cunha férula ou unha eslinga. As férulas posibles inclúen un xornal enrolado ou tiras de madeira. Inmobilice a zona por riba e por debaixo do óso ferido.
7. Aplique paquetes de xeo para reducir a dor e o inchazo. Elevar o membro tamén pode axudar a reducir o inchazo.
8. Tome medidas para evitar o choque. Deite á persoa plana, levante os pés a uns 30 centímetros sobre a cabeza e cóbrea cunha capa ou manta. Non obstante, non mova á persoa se se sospeita de lesións na cabeza, no pescozo ou nas costas.

VERIFICAR A CIRCULACIÓN DO SANGUE

Comprobe a circulación sanguínea da persoa. Prema firmemente sobre a pel máis alá do lugar da fractura. (Por exemplo, se a fractura está na perna, prema no pé). Primeiro debe escaldar branco e despois "rosa" en aproximadamente 2 segundos. Os signos de que a circulación é inadecuada inclúen pel pálida ou azul, adormecemento ou hormigueo e perda de pulso.

Se a circulación é deficiente e o persoal adestrado NON está dispoñible rapidamente, intente realinear o membro nunha posición normal de descanso. Isto reducirá o inchazo, a dor e os danos nos tecidos por falta de sangue.

TRATAR HEMORRAXIA

Coloque un pano seco e limpo sobre a ferida para vestila.

Se o sangrado continúa, aplique presión directa no lugar do sangrado. NON apliques un torniquete nas extremidades para deter o sangrado a menos que poña en perigo a vida. O tecido só pode sobrevivir durante un tempo limitado unha vez que se aplica un torniquete.

• NON move á persoa a menos que o óso roto sexa estable.
• NON mova a unha persoa coa cadeira, a pelvis ou a perna ferida a menos que sexa absolutamente necesario. Se debes mover á persoa, tira da persoa coa seguridade pola roupa (como por ombros dunha camisa, un cinto ou as pernas do pantalón).
• NON mova a unha persoa que ten unha posible lesión na columna vertebral.
• NON tente endereitar un óso nin cambiar a súa posición a menos que apareza obstaculizada a circulación sanguínea e que non haxa persoal adestrado médicamente.
• NON tente reposicionar unha sospeita de lesión na columna vertebral.
• NON proba a capacidade de movemento dun óso.

Chama ao 911 se:

• A persoa non responde ou perde o coñecemento.
• Hai unha sospeita de óso roto na cabeza, pescozo ou costas.
• Hai unha sospeita de óso roto na cadeira, na pelvis ou na parte superior da perna.
• Non pode inmobilizar completamente a lesión na escena.
• Hai sangramento grave.
• Unha zona debaixo da articulación lesionada é pálida, fría, amolada ou azul.
• Hai un óso que se proxecta pola pel.

Aínda que outros ósos rotos poden non ser emerxencias médicas, aínda así merecen atención médica. Chame ao seu médico para saber onde e cando se pode ver.

Se un neno pequeno rexeita poñer peso nun brazo ou nunha perna despois dun accidente, non move o brazo ou a perna ou pode ver claramente unha deformidade, asuma que o neno ten un óso roto e recibe axuda médica.

Tome as seguintes medidas para reducir o risco de rotura do óso:

• Use equipamentos de protección mentres esquia, anda en bicicleta, pela rodando e participa en deportes de contacto. Isto inclúe o uso de casco, cóbados, xeonllos, protectores para o pulso e espinilleras.
• Crea un fogar seguro para nenos pequenos. Coloque unha porta nas escaleiras e manteña as fiestras pechadas.
• Ensine aos nenos a estar seguros e a mirar por si mesmos.
• Supervisa con atención aos nenos. Non hai substituto para a supervisión, por moi seguro que pareza o ambiente ou a situación.
• Evite as caídas ao non estar de pé en cadeiras, encimeras ou outros obxectos inestables. Retire as alfombras e os cordóns eléctricos das superficies do chan. Use pasamáns nas escaleiras e alfombras antideslizantes nas bañeiras. Estes pasos son especialmente importantes para as persoas maiores.

Óso - roto; Fractura; Fractura por estrés; Fractura ósea

• Reparación da fractura do fémur - descarga
• Fractura de cadeira - secreción

• Radiografía
• Tipos de fracturas (1)
• Fractura, antebrazo - radiografía
• Osteoclasto
• Reparación de fracturas óseas - serie
• Tipos de fracturas (2)
• Dispositivo de fixación externo
• Fracturas a través dunha placa de crecemento
• Dispositivos internos de fixación

Geiderman JM, Katz D. Principios xerais das lesións ortopédicas. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 42.

Kim C, Kaar SG. Fracturas frecuentes na medicina deportiva. En: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina deportiva ortopédica de DeLee Drez & Miller. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 10.

Whittle AP. Principios xerais do tratamento de fracturas. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 53.