Cancro de mama: por que teño dor no brazo e no ombreiro?

Contido

• Cirurxía
• Radiación
• Fibrosis inducida pola radiación
• Quimioterapia
• Tratamentos postquirúrxicos e exercicios para probar
• Círculos de ombreiro
• Levanta o ombreiro
• Brazo levanta
• Elevadores de brazos
• Crunch de brazo
• Outros tratamentos
• Recuperación da radioterapia
• Masaxe terapéutica
• Estiramento
• Adestramento de forza
• Precaucións
• Tratamento da dor de quimioterapia
• Cambios de estilo de vida
• Outlook

Incluímos produtos que pensamos que son útiles para os nosos lectores. Se mercas a través de ligazóns nesta páxina, podemos gañar unha pequena comisión. Aquí tes o noso proceso.

Dor por cancro de mama

Despois do tratamento contra o cancro de mama, é frecuente experimentar dor, adormecemento e perda de mobilidade. Practicamente todos os aspectos do tratamento poden producir rixidez, diminución do rango de movemento ou perda de forza. Tamén pode producirse inchazo ou cambios sensoriais.

Entre as partes do corpo que poden verse afectadas inclúense:

• pescozo
• brazos e pernas
• peito e ombreiros
• mans e pés
• xuntas

Algúns destes problemas poden producirse de inmediato. Outros poden desenvolverse co paso do tempo, incluso meses despois do tratamento inicial.

Por que sucede isto? Descubra algúns dos motivos a continuación e como aliviar a súa dor.

Cirurxía

Pódense facer varios tipos de cirurxías para o cancro de mama. Moitas veces cómpre ter máis dun. As cirurxías inclúen:

• lumpectomía
• mastectomía
• biopsia do nodo centinela
• disección de ganglios linfáticos
• cirurxía reconstructiva de mama
• colocación de expansor
• intercambio de expansores coa colocación do implante

Durante calquera destes procedementos, os tecidos e os nervios manipúlanse e pódense danar. Probablemente isto poida causar inchazo e dor despois.

O seu médico pode introducir drenaxes ata unhas semanas para axudar a eliminar o exceso de líquido. A miúdo as drenaxes tamén son incómodas.

A medida que avanza a curación, pode desenvolver tecido cicatricial visible. Internamente, pode haber cambios no tecido conxuntivo que poidan sentir unha sensación de tensión cando se move. Tamén pode sentirse como unha estrutura engrosada ou cordelosa na axila, parte superior do brazo ou parte superior do torso.

Pode estar canso e estresado mentres agarda os informes de patoloxía. Probablemente tamén estea a tomar medicamentos para a dor que normalmente non toma, que poden causar fatiga e mareos.

Todo isto é normal, pero tamén cando poden comezar os problemas. En calquera momento a súa mobilidade está limitada pola cirurxía durante uns días, pode comezar a perder resistencia, forza e amplitude de movemento. Pode que necesites axuda para vestirte e bañarte.

En xeral, a maioría dos cirurxiáns permiten ás persoas comezar exercicios suaves de brazo e ombreiro pouco despois da cirurxía. Antes de ir a casa desde o hospital, asegúrese de saber o que recomenda o seu cirurxián.

Se precisa axuda na casa, pode solicitar axuda temporal a unha enfermeira visitante ou a servizos locais de saúde ou atención domiciliaria. As enfermeiras de saúde no fogar poden axudarche a comprobar as drenaxes, as feridas cirúrxicas e os signos vitais de calquera signo de infección. Tamén poden asegurarse de que a súa dor está controlada. Os traballadores do fogar poden axudarche nas tarefas domésticas, nas compras, na cociña e noutras actividades diarias, como bañarse e vestirse.

Radiación

Moitas persoas terán radioterapia ás poucas semanas da cirurxía. Pode ser radiación interna (braquiterapia) ou radiación externa.

A terapia interna é un tratamento específico deseñado para aforrar tecidos sans e normais. A radiación externa adoita administrarse en toda a área mamaria en doses diarias durante un período de semanas. Nalgúns casos, incluirá a axila (axila), a zona da clavícula ou ambos.

A radioterapia funciona danando o ADN dentro da célula e facéndoo incapaz de dividirse e multiplicarse.

A radiación afectará tanto ás células cancerosas coma ás células normais. Destrúe máis facilmente as células cancerosas. As células normais e saudables son máis capaces de repararse e sobrevivir ao tratamento.

O proceso de reparación é imperfecto. Tende a substituír algunhas das células saudables danadas por tecido que non é o mesmo que o foi orixinalmente.

Fibrosis inducida pola radiación

Os músculos do peito poden repararse con tecidos máis fibrosos e, polo tanto, menos capaces de expandirse e contraerse como o tecido muscular normal.

Ademais, as cadeas deste tecido fibrótico tamén poden unirse e formar adherencias. Estes comprenden unha especie de tecido cicatricial interior. As liñas cicatriciais que ve ao longo dunha incisión cirúrxica curada inclúen tecido fibrótico.

Este tipo de tecido cicatricial interior chámase fibrosis inducida pola radiación. Non desaparece por completo, pero podes melloralo. Estirar e fortalecer os músculos circundantes pode evitar que se desenvolvan máis problemas.

Quimioterapia

Debido a que os médicos saben que as células cancerosas multiplícanse rapidamente, a maioría dos medicamentos de quimioterapia están deseñados para dirixirse a tecidos que medran rapidamente. Aí reside o risco de efectos secundarios.

Moitos tipos de células normais tamén tenden a crecer e substituírse rapidamente. Estes inclúen o:

• células que compoñen o pelo, as uñas e as pestanas
• células que revisten a boca e o tracto dixestivo
• glóbulos vermellos e brancos que se producen na medula ósea

Os fármacos antihormonais orais, como os inhibidores da aromatase, poden causar dor nas articulacións e reducir a densidade ósea. Isto pode poñelo en risco de desenvolver osteoporose e fracturas.

Outros axentes de quimioterapia, especialmente os taxanos, poden danar os nervios periféricos nas mans e nos pés. Isto pode provocar:

• adormecemento
• formigueiro
• sensación diminuída
• dor

Xuntos, estes síntomas son coñecidos como neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN).

CIPN nas túas mans pode dificultar a realización de tarefas motrices finas, como escribir, soster utensilios e usar un teclado. O CIPN nos teus pés pode afectar a túa capacidade para sentir o chan e manter o equilibrio.

Ademais, moita xente experimenta unha diminución da capacidade de pensar. Pode esquecer cousas, ter dificultades para resolver problemas sinxelos e sentirse menos coordinado.

Estes efectos secundarios poden facelo compensar usando as extremidades e o tronco de forma anormal. Normalmente non es consciente de realizar estes movementos alterados, pero estes cambios no movemento poden provocar problemas inesperados nos teus brazos, costas, cadros e ombreiros.

Tratamentos postquirúrxicos e exercicios para probar

Despois da cirurxía, non é raro experimentar síntomas como hinchazón, dor e rixidez.

Se experimenta estes síntomas, é mellor buscar primeiro unha avaliación dun especialista en ortopedia ou dun fisioterapeuta. Poden ensinarche a moverse e facer exercicio con seguridade.

Se non está lesionado, normalmente pode continuar co inicio dun programa de exercicios. Pode que non estea disposto a facer moito, pero é importante moverse cando poida.

Nesta fase, incluso exercicios suaves de alcance de movemento poden axudarche a perder moita mobilidade e evitar que teñas linfedema.

Círculos de ombreiro

Os círculos dos ombreiros poden axudar a afrouxar e quentar os músculos ríxidos.

1. Roda os ombreiros cara adiante.
2. Continúa rodando cara adiante nun movemento circular durante 10 repeticións.
3. Inverte o movemento e fai rodar os ombreiros cara atrás durante 10 repeticións.

Levanta o ombreiro

Este exercicio pode axudar a aliviar a tensión traballando músculos adicionais nos ombreiros e axilas.

1. Levante lentamente os ombros no aire, finxindo coma se estiveses levando os ombros ás orellas.
2. Manteña a posición na parte superior durante 5 segundos.
3. Baixa os ombros ata unha posición inicial.
4. Repita de 8 a 10 veces e, a continuación, repita de 3 a 5 veces ao día.

Brazo levanta

Este exercicio mellora o alcance do movemento sen requirir que levante os brazos a unha altura superior aos ombreiros.

1. Coloque a man dereita no ombreiro dereito e a man esquerda no ombreiro esquerdo.
2. Levante lentamente os cóbados no aire.
3. Pare cando os cóbados alcancen a altura dos ombreiros. (É posible que aínda non poidas subir esta altura comodamente. Levántate como podes.)
4. Baixa lentamente os cóbados ata unha posición inicial.
5. Repita de 8 a 10 veces.

Elevadores de brazos

A miúdo recoméndase este exercicio a medida que avanza na recuperación e vai conseguindo un mellor rango de movemento nos brazos.

1. Póñete de costas contra unha parede e asegúrate de que a túa postura sexa recta mentres estás de pé.
2. Mantendo os brazos rectos, levante lentamente os brazos diante de ti, parando cando chegues o máis alto posible. O ideal sería que as mans apunten cara ao teito e os brazos case tocando as orellas.
3. Baixa lentamente os brazos cara abaixo para volver á súa posición inicial. Repita de 8 a 10 veces ou como sexa posible.

Crunch de brazo

Este exercicio axuda a estirar as axilas e as costas dos ombreiros.

1. Acuéstese no chan coas costas no chan. Podes usar unha almofada para apoiar o pescozo.
2. Pon os brazos detrás da cabeza e as mans nas orellas. Os cóbados estarán dobrados a cada lado da cabeza.
3. Levante lentamente os cóbados uns cara os outros, sentindo o estiramento coma ti.
4. Pare cando os cóbados case se atopan, sentindo un estiramento na parte superior das costas.
5. Baixa lentamente os cóbados cara a unha posición inicial.
6. Repita de 8 a 10 veces.

Outros tratamentos

Se aparecen cicatrices na axila despois de que se eliminen os ganglios linfáticos, pode axudar a masaxear as áreas afectadas. O estiramento e a masaxe, xunto con medicamentos antiinflamatorios e aplicacións de calor húmido, poden axudar a aliviar este malestar.

Tenda de antiinflamatorios e almofadas de calefacción.

Recuperación da radioterapia

Non podes ver a fibrose inducida por radiación, pero podes sentila cando moves o brazo e descubres que o teu movemento está restrinxido.

A fibrosis inducida pola radiación pode causar dor, tensión e sensacións alteradas, incluso meses ou anos despois de que rematen os seus tratamentos de radiación. Os médicos recomendan a miúdo unha combinación de enfoques terapéuticos para mellorar a forza e a mobilidade.

Masaxe terapéutica

Considere facer masaxes regulares para axudar a estirar os músculos e facelos máis flexibles.

Tamén pode concentrarse na auto-masaxe das áreas afectadas. Isto pode implicar que frote manualmente as zonas ríxidas e axustadas ou que compre dispositivos de axuda que poidan actuar como unha extensión da súa man.

Exemplos inclúen un rodillo de escuma ou un pau de masaxe, que pode axudarche a chegar ás costas ou ao lado do corpo.

Compra un rolo de escuma ou un pau de masaxe.

Estiramento

Realiza exercicios de estiramento regulares, como os exercicios de posquirurxía mencionados anteriormente.

Tamén pode querer incorporar estiramentos do pescozo, como facer círculos coa cabeza. Tenta tamén estirar a cabeza cara adiante (deixando caer o queixo cara ao peito) e despois mirando cara ao teito.

O exercicio envía un sinal ao seu corpo para remodelalo, afrouxalo e diminuír as cicatrices externas e internas. É probable que haxa algunha cicatriz, pero iso é normal.

Adestramento de forza

Fortalece os brazos, os ombreiros e as costas con exercicios de levantamento de peso ou usando bandas de fisioterapia. Exemplos de exercicios beneficiosos inclúen:

• rizos bíceps
• extensións tríceps
• brazo levanta
• prensas de ombreiro

Tenda de bandas de fisioterapia.

Precaucións

Fale sempre co seu médico antes de comezar un programa de exercicios ou estiramentos.

Fala con eles antes de ir a facer unha masaxe. Se lle eliminaron os ganglios linfáticos, pode haber enfoques que o seu terapeuta de mensaxes debería evitar, como a presión profunda ou as terapias frías e quentes.

Tratamento da dor de quimioterapia

A quimioterapia pode causar moitos efectos secundarios, incluída a dor neuropática. Esta dor nos nervios pode ser difícil de tratar. Moitos medicamentos para a dor non sempre funcionan.

O primeiro paso é falar co seu médico sobre a súa dor. Poden prescribir gabapentina (Neurontin). Está aprobado pola Food and Drug Administration dos Estados Unidos (FDA) para tratar a dor nos nervios.

Dependendo da natureza da súa dor, tamén poden prescribir medicamentos para a dor para tratar a dor avanzada.

O seu médico tamén pode prescribir un medicamento "fóra da etiqueta" para tratar os seus síntomas. Estas receitas non están aprobadas expresamente pola FDA para tratar os seus síntomas específicos, pero sábese que axudan a algunhas persoas.

Os medicamentos prescritos polo seu médico variarán segundo o seu historial de saúde e os síntomas.

O uso de drogas fóra da etiqueta significa que un medicamento aprobado pola FDA para un propósito utilízase para un propósito diferente que aínda non foi aprobado. Non obstante, un médico aínda pode usar a droga para ese propósito. Isto débese a que a FDA regula as probas e aprobación de medicamentos, pero non como os médicos usan drogas para tratar aos seus pacientes. Entón, o seu médico pode prescribir un medicamento sen embargo cre que é o mellor para o seu coidado.

Cambios de estilo de vida

Ademais da rixidez e rixidez, é posible que teña moitas molestias causadas pola fricción ou a sudoración nos lugares onde tivo lugar a túa cirurxía ou tratamentos. Ás veces, a roupa que usabas pode sentirse incómoda ou restritiva.

Para aliviar estes síntomas, pode realizar os seguintes cambios de estilo de vida:

• Aplique maicena na zona das axilas para reducir a fricción. Algunhas persoas recomendan colocar a almidón de millo nun calcetín ou unha media, facer un nó na parte superior e pegarlle o calcetín ou a media á pel.
• Evite afeitarse as axilas mentres recibe tratamentos de radiación.
• Absteña de usar auga quente cando se duche para evitar que reseche a pel. No seu lugar, use auga morna.
• Reduce a irritación da pel evitando xabóns fortes, antitranspirantes ou desodorizantes.
• Use roupa frouxa para reducir a tensión e permitir estirar e mellorar o movemento.

Outlook

O primeiro que debes facer é recoñecer os síntomas cedo e comunicalos ao teu médico. Os síntomas a ter en conta inclúen:

• calquera dor que se produza en repouso ou durante o movemento
• diminución do movemento articular
• calquera debilidade, fatiga ou cambios de sensación
• diminución da capacidade para realizar tarefas de autocoidado
• acordando na axila ou ao longo do brazo, que só pode aparecer cando levanta o brazo
• aumento da hinchazón no brazo, no tronco, no peito ou no pescozo

Non ignore os síntomas. Canto antes se avalíen e traten os seus síntomas, mellor. O teu oncólogo tamén debería avalialo. Poden considerar que é adecuado derivalo a un ortopedista, neurólogo ou fisioterapeuta.

É importante ter en conta que os síntomas poden non aparecer durante varias semanas, meses ou incluso anos despois de rematar o tratamento inicial contra o cancro de mama. Isto non é inusual. Non asuma que resolverán por si mesmos co paso do tempo.

Os problemas de brazo e ombreiro adoitan formar parte dos danos colaterais a longo prazo causados ​​polo tratamento do cancro. Calquera destes síntomas tamén pode indicar algo grave, como a recorrencia do cancro ou a metástase.

O mesmo consello aplícase: Informe de problemas cedo, avalíe adecuadamente e reciba algún tratamento. Non podes solucionar un problema que ignores.

Atopa apoio doutras persoas que viven con cancro de mama. Descarga a aplicación gratuíta de Healthline aquí.