Que é a nefroloxía e que fai un nefrólogo?

Contido

• Visión xeral
• Un traballo de nefrólogo
• Educación e formación dun nefrólogo
• Condicións que trata un nefrólogo
• Probas e procedementos que un nefrólogo pode realizar ou ordenar
• Probas de laboratorio
• Análise de sangue
• Probas de ouriños
• Procedementos
• Diferenzas entre nefroloxía e uroloxía
• Cando ver a un nefrólogo
• Como atopar un nefrólogo
• A comida para levar

Visión xeral

A nefroloxía é unha especialidade da medicina interna que se centra no tratamento de enfermidades que afectan os riles.

Tes dous riles. Están situados debaixo da caixa torácica a cada lado da columna vertebral. Os riles teñen varias funcións vitais, incluíndo:

• eliminando os residuos e o exceso de fluído do sangue
• manter o equilibrio electrolítico do teu corpo
• liberando hormonas con funcións como controlar a presión arterial

Un traballo de nefrólogo

O nefrólogo é un tipo de médico especializado no tratamento de enfermidades do ril. Os nefrólogos non só teñen coñecemento en enfermidades que afectan especificamente aos riles, senón que tamén son moi coñecedores de como as enfermidades ou disfuncións renais poden afectar a outras partes do corpo.

Aínda que o seu médico de atención primaria traballará para previr e tratar as etapas iniciais da enfermidade renal, pódese chamar a un nefrólogo para axudar a diagnosticar e tratar enfermidades renais máis graves ou complexas.

Educación e formación dun nefrólogo

Para comezar o camiño para converterse en nefrólogo, primeiro debe completar a facultade de medicina. A facultade de medicina ten unha duración de catro anos e require unha licenciatura previa.

Despois de recibir o título de médico, terás que completar unha residencia de tres anos centrada na medicina interna. Unha residencia permite aos novos médicos recibir máis formación e educación nun ámbito clínico e baixo a supervisión de médicos máis altos.

Unha vez certificado en medicina interna, deberá realizar unha bolsa de dous anos na especialidade de nefroloxía. Esta bolsa perfecciona aínda máis os coñecementos e habilidades clínicas necesarias para a especialidade. Despois de completar a túa bolsa, podes facer un exame para obter a certificación en nefroloxía.

Condicións que trata un nefrólogo

Os nefrólogos poden traballar contigo para axudar a diagnosticar e tratar as seguintes condicións:

• sangue ou proteína nos ouriños
• enfermidade renal crónica
• pedras nos riles, aínda que un urólogo tamén pode tratar isto
• infeccións renais
• inchazo renal por glomerulonefrite ou nefritis intersticial
• cancro de ril
• enfermidade renal poliquística
• síndrome urémica hemolítica
• estenose da arteria renal
• síndrome nefrótica
• enfermidade renal en fase final
• insuficiencia renal, aguda e crónica

Un nefrólogo tamén pode estar implicado cando outros factores causan enfermidades ou disfunción renal, incluíndo:

• tensión alta
• diabetes
• enfermidade do corazón
• condicións autoinmunes, como o lupus
• medicamentos

Probas e procedementos que un nefrólogo pode realizar ou ordenar

Se visitas a un nefrólogo, é posible que estean implicados na realización de varias probas e procedementos ou na interpretación dos resultados.

Probas de laboratorio

Pódese usar unha ampla gama de probas para avaliar a función dos riles. Estas probas normalmente realízanse nunha mostra de sangue ou de ouriños.

Análise de sangue

• Taxa de filtración glomerular (GFR). Esta proba mide o ben que os riles filtran o sangue. A TFG comeza a diminuír por debaixo dos niveis normais na enfermidade renal.
• Creatinina sérica. A creatinina é un produto de refugallo e está presente en niveis máis altos no sangue das persoas con disfunción renal.
• Nitróxeno ureico no sangue (BUN). Como ocorre coa creatinina, atopar niveis elevados deste produto de refugallo no sangue é un signo de disfunción renal.

Probas de ouriños

• Análise de ouriños. Esta mostra de ouriña pódese probar cunha varilla para determinar o pH, así como a presenza de cantidades anormais de sangue, glicosa, proteínas ou bacterias.
• Relación albumina / creatinina (ACR). Esta proba de orina mide a cantidade de proteína albúmina na orina. A albúmina nos ouriños é un signo de disfunción renal.
• Recollida de ouriños as 24 horas. Este método usa un recipiente especial para recoller toda a orina que produce durante un período de 24 horas. Pódense realizar máis probas nesta mostra.
• Aclaramento da creatinina. Esta é unha medida de creatinina tanto dunha mostra de sangue como dunha mostra de urina de 24 horas que se usa para calcular a cantidade de creatinina que saíu do sangue e se trasladou á urina.

Procedementos

Ademais de revisar e interpretar os resultados das probas de laboratorio, un nefrólogo tamén pode realizar ou traballar con outros especialistas nos seguintes procedementos:

• probas de imaxe dos riles, como ecografías, tomografías computadoras ou raios X
• diálise, incluída a colocación do catéter de diálise
• biopsias de ril
• transplantes de ril

Diferenzas entre nefroloxía e uroloxía

Os campos da nefroloxía e a uroloxía comparten algúns solapamentos porque ambos poden implicar os riles. Mentres que un nefrólogo céntrase en enfermidades e afeccións que afectan o ril máis directamente, un urólogo céntrase en enfermidades e afeccións que poden afectar o tracto urinario masculino e feminino.

O tracto urinario inclúe os riles, pero tamén outras partes, como os uréteres, a vexiga e a uretra. Un urólogo tamén traballa cos órganos reprodutores masculinos, como o pene, os testículos e a próstata.

As condicións que un urólogo pode tratar poden incluír:

• pedras nos riles
• infeccións da vexiga
• problemas de control da vexiga
• disfunción eréctil
• próstata agrandada

Cando ver a un nefrólogo

O seu médico de atención primaria pode axudar a previr e tratar as fases iniciais da enfermidade renal. Non obstante, ás veces estas etapas iniciais poden non ter síntomas ou poden ter síntomas inespecíficos como fatiga, problemas de sono e cambios na cantidade que se orina.

As probas periódicas poden controlar a súa función renal, especialmente se está en risco de enfermidade renal. Estes grupos inclúen persoas con:

• tensión alta
• diabetes
• enfermidade do corazón
• antecedentes familiares de problemas nos riles

A proba pode detectar signos de diminución da función renal, como un valor GFR decrecente ou un aumento do nivel de albúmina na orina. Se os resultados das probas indican un deterioro rápido ou continuo da función renal, o seu médico pode derivalo a un nefrólogo.

O seu médico tamén pode derivalo a un nefrólogo se ten algún dos seguintes:

• enfermidade renal crónica avanzada
• grandes cantidades de sangue ou proteínas na orina
• pedras nos riles recorrentes, aínda que tamén pode ser derivado a un urólogo para iso
• hipertensión arterial que aínda é alta aínda que estea a tomar medicamentos
• unha causa rara ou herdada de enfermidade renal

Como atopar un nefrólogo

Se precisa ver a un nefrólogo, o seu médico de atención primaria debería poder dirixilo a un. Nalgúns casos, a súa compañía de seguros pode requirir que o remita o seu médico de atención primaria antes de poder visitar a un especialista.

Se elixe non recibir unha referencia do seu médico de atención primaria, consulte coa súa compañía de seguros unha lista de especialistas próximos cubertos na súa rede de seguros.

A comida para levar

O nefrólogo é un tipo de médico especializado en enfermidades e enfermidades que afectan os riles. Traballan para tratar enfermidades como enfermidades renais crónicas, infeccións renales e insuficiencia renal.

É probable que o seu médico de atención primaria o remita a un nefrólogo se ten unha enfermidade renal complexa ou avanzada que require o coidado dun especialista.

É importante lembrar que, se ten problemas específicos sobre problemas renais, debe estar seguro de debatelos co seu médico e solicitar unha derivación, se é necesario.