Estimulación cerebral profunda (DBS)

Contido

• Como funciona a estimulación cerebral profunda
• Finalidade
• Posibles complicacións
• O que din os expertos
• A comida para levar

Que é a estimulación cerebral profunda?

A estimulación cerebral profunda (DBS) demostrou ser unha opción viable para algunhas persoas que teñen depresión. Os médicos usárono orixinalmente para axudar a controlar a enfermidade de Parkinson. En DBS, un médico implanta pequenos electrodos na parte do cerebro que regula o estado de ánimo. Algúns médicos practicaron DBS desde a década de 1980, pero é un procedemento raro. Aínda que aínda non se estableceron taxas de éxito a longo prazo, algúns médicos recomendan DBS como terapia alternativa para pacientes cuxos tratamentos de depresión anteriores non tiveron éxito.

Como funciona a estimulación cerebral profunda

Un médico implanta cirurxicamente pequenos electrodos no núcleo accumbens, que é a rexión do cerebro responsable de:

• liberación de dopamina e serotonina
• motivación
• estado de ánimo

O procedemento require varios pasos. En primeiro lugar, o médico coloca os electrodos. Despois, uns días despois implantaron os fíos e a batería. Os electrodos están conectados a través de fíos a un dispositivo tipo marcapasos implantado no peito que entrega pulsos de electricidade ao cerebro. Os pulsos, que xeralmente se entregan constantemente, parecen bloquear o disparo de neuronas e devolver o metabolismo do cerebro a un estado de equilibrio. O marcapasos pódese programar e controlar desde fóra do corpo mediante un dispositivo de man.

Aínda que os médicos non están exactamente seguros de por que os pulsos axudan a restablecer o cerebro, o tratamento parece mellorar o estado de ánimo e darlle á persoa unha sensación xeral de calma.

Finalidade

En moitos ensaios clínicos de DBS, as persoas informaron de aliviar a súa depresión e un aumento significativo da calidade de vida. Ademais da depresión, os médicos usan DBS para tratar a persoas con:

• desorde obsesivo compulsivo
• Enfermidade de Parkinson e distonía
• ansiedade
• epilepsia
• tensión alta

O DBS é unha opción para persoas con depresión crónica ou resistente ao tratamento. Os médicos recomendan cursos prolongados de psicoterapia e medicamentos antes de considerar o DBS porque implica un procedemento cirúrxico invasivo e as taxas de éxito varían. A idade normalmente non é un problema, pero os médicos recomendan que teña a saúde suficiente para soportar unha cirurxía importante.

Posibles complicacións

Xeralmente recoñécese que DBS é un procedemento seguro. Non obstante, como ocorre con calquera tipo de cirurxía cerebral, sempre poden xurdir complicacións. As complicacións comúns asociadas a DBS inclúen:

• unha hemorraxia cerebral
• un ictus
• unha infección
• unha dor de cabeza
• problemas de fala
• problemas de control sensorial ou motor

Outro factor a ter en conta é a necesidade de cirurxías posteriores. O dispositivo de monitorización implantado no peito pode romper e as súas baterías duran entre seis e 18 meses. Os electrodos implantados tamén poden ter que axustarse se o tratamento non funciona. Debe considerar se está o suficientemente san como para someterse a unha segunda ou terceira cirurxía.

O que din os expertos

Debido a que os estudos e ensaios clínicos a longo prazo mostran resultados variables con DBS, os médicos só poden sinalar os seus propios éxitos ou fracasos co procedemento. Dr. Joseph J.Fins, xefe de ética médica do New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Center, di que o uso de DBS para condicións mentais e emocionais debe "probarse adecuadamente antes de que se chame terapia".

Outros expertos pensan que DBS é unha opción viable para persoas que non están a ter éxito con outras terapias. O doutor Ali R. Rezai da Cleveland Clinic sinala que DBS "promete o tratamento da depresión maior intratable".

A comida para levar

O DBS é un procedemento cirúrxico invasivo que ten resultados variables. As opinións e opinións mestúranse no campo médico. O único no que están de acordo a maioría dos médicos é que o DBS debe ser unha opción distante para tratar a depresión e que as persoas deben explorar medicamentos e psicoterapia antes de optar polo procedemento. Fale co seu médico se pensa que DBS pode ser unha opción para vostede.