Insuficiencia venosa

Contido

• Que é a insuficiencia venosa?
• Causas de insuficiencia venosa
• Síntomas de insuficiencia venosa
• Como se diagnostica a insuficiencia venosa?
• Venograma
• Ecografía dúplex
• Como se trata a insuficiencia venosa
• Mellora do fluxo sanguíneo
• Medicamentos
• Cirurxía
• Flebectomía ambulatoria
• Escleroterapia
• Procedementos de catéter
• Como previr a insuficiencia venosa

Que é a insuficiencia venosa?

As túas arterias levan o sangue do corazón ao resto do corpo. As túas veas levan o sangue ao corazón e as válvulas das veas impiden que o sangue flúa cara atrás.

Cando as veas teñen problemas para enviar sangue das extremidades ao corazón, coñécese como insuficiencia venosa. Nesta condición, o sangue non regresa correctamente ao corazón, facendo que o sangue se acumule nas veas das pernas.

Varios factores poden causar insuficiencia venosa, aínda que é máis frecuentemente causada por coágulos de sangue (trombose venosa profunda) e varices.

Mesmo se ten antecedentes familiares de insuficiencia venosa, hai pasos simples que pode tomar para diminuír as posibilidades de desenvolver a enfermidade.

Causas de insuficiencia venosa

A insuficiencia venosa é máis frecuentemente causada por coágulos de sangue ou varices.

En veas saudables, hai un fluxo continuo de sangue das extremidades cara ao corazón. As válvulas nas veas das pernas axudan a previr o reflujo de sangue.

As causas máis comúns de insuficiencia venosa son os casos previos de coágulos de sangue e varices.

Cando se obstrue o fluxo cara a adiante polas veas, como no caso dun coágulo de sangue, o sangue acumúlase por debaixo do coágulo, o que pode provocar insuficiencia venosa.

Nas varices, a miúdo faltan ou danan as válvulas e o sangue volve a filtrarse polas válvulas danadas.

Nalgúns casos, a debilidade nos músculos das pernas que espremen o sangue cara adiante tamén pode contribuír á insuficiencia venosa.

A insuficiencia venosa é máis común nas mulleres que nos homes. Tamén é máis probable que ocorra en adultos maiores de 50 anos, segundo a Cleveland Clinic.

Outros factores de risco inclúen:

• coágulos de sangue
• varices
• obesidade
• embarazo
• fumar
• cancro
• debilidade muscular, lesións nas pernas ou traumatismos
• inchazo dunha vea superficial (flebitis)
• antecedentes familiares de insuficiencia venosa
• sentado ou de pé durante longos períodos de tempo sen moverse

Síntomas de insuficiencia venosa

Os síntomas da insuficiencia venosa inclúen:

• inchazo das pernas ou nocellos (edema)
• dor que empeora cando está de pé e mellora cando levanta as pernas
• calambres nas pernas
• dor, latexante ou sensación de pesadez nas pernas
• pernas picantes
• pernas débiles
• engrosamento da pel nas pernas ou nos nocellos
• pel que está cambiando de cor, especialmente arredor dos nocellos
• úlceras nas pernas
• varices
• unha sensación de tensión nos becerros

Como se diagnostica a insuficiencia venosa?

O seu médico quererá facer un exame físico e facer un historial médico completo para descubrir se ten insuficiencia venosa.

Tamén poden ordenar algunhas probas de imaxe para identificar a orixe do problema. Estas probas poden incluír un venograma ou unha ecografía dúplex.

Venograma

Durante unha venograma, o seu médico poñeralle un tinte de contraste intravenoso (IV) nas veas.

O colorante por contraste fai que os vasos sanguíneos aparezan opacos na imaxe de raios X, o que axuda ao médico a velos na imaxe. Este colorante proporcionará ao seu médico unha imaxe de raios X máis clara dos seus vasos sanguíneos.

Ecografía dúplex

Pódese usar un tipo de proba chamado ultrasonido dúplex para probar a velocidade e a dirección do fluxo sanguíneo nas veas.

Un técnico colocará un pouco de xel sobre a pel e logo presionará un pequeno dispositivo de man (transdutor) contra esta área. O transdutor usa ondas sonoras que rebotan nun ordenador e producen as imaxes do fluxo sanguíneo.

Como se trata a insuficiencia venosa

O tratamento dependerá de moitos factores, incluído o motivo da enfermidade, o seu estado de saúde e historial. Outros factores que o seu médico considerará son:

• os seus síntomas específicos
• A túa idade
• a gravidade do seu estado
• o ben que pode tolerar medicamentos ou procedementos

O tratamento máis común para a insuficiencia venosa son as medias por compresión con receita médica. Estas medias elásticas especiais exercen presión no nocello e na perna. Axudan a mellorar o fluxo sanguíneo e poden reducir o inchazo das pernas.

As medias de compresión teñen unha variedade de prescricións e diferentes lonxitudes. O seu médico axudaralle a decidir cal é o mellor tipo de media de compresión para o seu tratamento.

O tratamento da insuficiencia venosa pode incluír varias estratexias diferentes:

Mellora do fluxo sanguíneo

Aquí tes algúns consellos para mellorar o fluxo sanguíneo:

• Manteña as pernas elevadas sempre que sexa posible.
• Use medias de compresión para exercer presión sobre as pernas.
• Manteña as pernas cruzadas cando está sentado.
• Fai exercicio regularmente.

Medicamentos

Hai tamén unha serie de medicamentos que poden axudar a quen ten esta enfermidade. Estes inclúen:

• diuréticos: medicamentos que extraen líquido extra do corpo que despois se excreta polos riles
• anticoagulantes: medicamentos que adelgazan o sangue
• pentoxifilina (Trental): un medicamento que axuda a mellorar o fluxo sanguíneo

Cirurxía

Ás veces, os casos máis graves de insuficiencia venosa requiren cirurxía. O seu médico pode suxerir un dos seguintes tipos de cirurxía:

• Reparación cirúrxica de veas ou válvulas
• Retirar (despoxar) a vea danada
• Cirurxía endoscópica mínimamente invasiva: o cirurxián insire un delgado tubo cunha cámara para axudar a ver e amarrar as varices.
• Derivación da vea: unha vea sa transplántase desde outro lugar do seu corpo. Utilízase xeralmente só na parte superior da coxa e só como última opción para casos moi graves.
• Cirurxía con láser: un tratamento relativamente novo que usa láseres para esvaecer ou pechar a vea danada con fortes picos de luz nun lugar pequeno e específico.

Flebectomía ambulatoria

Este procedemento ambulatorio (non terá que pasar a noite no hospital) implica que o seu médico adormece certas manchas na perna e, a continuación, fai pequenas picadas e elimina varices máis pequenas.

Escleroterapia

Este método de tratamento xeralmente resérvase para a insuficiencia venosa avanzada.

Na escleroterapia, inxéctase un produto químico na vea danada para que xa non poida transportar sangue. O sangue volverá ao corazón a través doutras veas e a vea danada será finalmente absorbida polo corpo.

A escleroterapia úsase para destruír as veas pequenas a medianas. Unha substancia química inxéctase na vea danada para que xa non poida transportar sangue.

Procedementos de catéter

En casos graves, o seu médico pode usar un procedemento de catéter para veas máis grandes. Inserirán un catéter (un tubo delgado) na vea, quentarán o extremo e logo retirarán. A calor fará que a vea se peche e sele cando se saca o catéter.

Como previr a insuficiencia venosa

Se ten antecedentes familiares de insuficiencia venosa, pode tomar medidas para diminuír as posibilidades de desenvolver a enfermidade:

• Non te sentes nin te poñas nunha posición durante longos períodos de tempo. Érguete e móvete con frecuencia.
• Non fumes e, se fumas, deixa.
• Fai exercicio regularmente.
• Manter un peso corporal saudable.