Hai demasiado fluído amniótico para preocuparse?

Contido

• Máis que unha barriga grande
• Que é o polihidramnios?
• Que o provoca?
• Cales son os riscos dos polihidramnios?
• Como se diagnostica e trata os polihidramnios?
• Que pasa despois do diagnóstico?

"Algo estaba mal"

Cando faltaban algo máis de 10 semanas para o meu cuarto embarazo, souben que algo non andaba.

Quero dicir, sempre fun unha muller embarazada máis grande.

Gústame dicir que as mulleres máis curtas non temos o espazo extra nos nosos torsos, o que fai que estes bebés se destaquen. Pero, por suposto, iso é só para facerme sentir mellor.

Tiven a xusta parte do aumento de peso do embarazo cos meus tres embarazos anteriores e experimentei a diversión de entregar un bebé de 9 libras e 2 onzas. Pero esta vez, as cousas sentíronse un pouco diferentes.

Máis que unha barriga grande

Para comezar, era enorme. Como despedir-me-de-roupa-de-maternidade-con-apenas-30-semanas enormes.

Tiña problemas para respirar, camiñar sentíame unha miseria total, os meus pés estaban máis inchados que a orella dun boxeador e nin sequera me poño en marcha na loita de intentar rodar na miña cama pola noite.

Entón, cando o meu médico fixo unha pausa por primeira vez mentres medía a barriga nun control rutineiro, souben que había algo.

"Hmmm ...", dixo, batendo a cinta métrica para darlle outra volta. "Parece que xa estás medindo 40 semanas. Teremos que facer algunhas probas ".

Si, leu ben - Estaba medindo un prazo completo de 40 semanas a só 30 - e aínda me quedaban case tres longos e miserables meses de embarazo.

Outras probas revelaron que non había nada de malo no bebé (menos mal) e que non tiña diabetes gestacional (unha causa común de barrigas maiores da vida), pero si que tiña un caso bastante grave de polihidramnios.

Que é o polihidramnios?

O polihidramnios é unha condición na que unha muller simplemente ten demasiado líquido amniótico durante o seu embarazo.

Nas ecografías de embarazo de rutina, hai dúas formas de medir a cantidade de líquido amniótico no útero.

O primeiro é o Índice de fluído amniótico (AFI), onde a cantidade de fluído mídese en catro bolsas diferentes en áreas específicas dentro do útero. Un rango normal de AFI.

O segundo é medir o peto de fluído máis profundo dentro do útero. As medidas de máis de 8 cm diagnostícanse como polihidramnios.

O alcance depende da distancia que estea no embarazo, xa que os niveis de líquido aumentarán ata o terceiro trimestre e logo diminuirán.

Por regra xeral, os polihidramnios adoitan diagnosticarse cunha AFI de máis de 24 anos ou cun gran peto de fluído no ultrasonido de máis de 8 cm. Estímase que o polihidramnios ocorre só entre o 1 e o 2 por cento dos embarazos. Sorte de min!

Que o provoca?

O polihidramnios ten seis causas principais:

• unha anomalía física co feto, como un defecto da medula espiñal ou un bloqueo do sistema dixestivo
• xemelgos ou outros múltiplos
• diabetes gestacional ou materna
• anemia fetal (incluída a anemia causada por incompatibilidade Rh, cando a nai e o bebé teñen diferentes tipos de sangue)
• defectos xenéticos ou outros problemas, como unha infección
• ningunha causa coñecida

As anomalías fetais son as causas máis preocupantes de polihidramnios, pero por sorte tamén son as menos comúns.

Non obstante, na maioría dos casos de polihidramnios leves a moderados, simplemente non hai ningunha causa coñecida.

Tamén debes ter en conta que, mesmo con probas de ultrasóns, é posible que o diagnóstico 100% exacto non sexa completamente posible. Entre a AFI elevada e os malos resultados para o teu bebé. Estes poden incluír:

• maior risco de parto prematuro
• aumento do risco de ingreso na unidade de coidados intensivos neonatales (UCIN)

Algúns casos de polihidramnios. Non obstante, o seu médico seguirá comprobando regularmente os niveis de líquido unha vez que se faga o diagnóstico para asegurarse de que vostede e o seu bebé se manexan de acordo.

Cales son os riscos dos polihidramnios?

Os riscos dos polihidramnios variarán en función da distancia que estea no embarazo e da gravidade da enfermidade. En xeral, canto máis graves son os polihidramnios, maior é o risco de complicacións durante o embarazo ou o parto.

Algúns dos riscos con polihidramnios máis avanzados inclúen:

• aumento do risco de ter un bebé traseiro (con máis fluído, o bebé pode ter problemas para baixar a cabeza)
• aumento do risco de prolapso do cordón umbilical, que é cando o cordón umbilical escorrega do útero e vaxina antes do parto do bebé
• aumento do risco de hemorragia despois do nacemento
• rotura prematura das membranas, que pode provocar parto prematuro e parto
• maior risco de abrupción placentaria, onde a placenta sepárase da parede uterina antes do parto do bebé

Como se diagnostica e trata os polihidramnios?

Se o seu doutor sospeita de polihidramnios, o primeiro que farán é pedir probas adicionais para asegurarse de que non hai nada de malo no seu bebé. Os polihidramnios de leve a moderado poden non necesitar ningún outro tratamento que o seguimento.

Só en casos moi raros e graves se considera o tratamento. Isto inclúe medicación e drenaxe do exceso de líquido amniótico.

Pode esperar un seguimento e probas máis frecuentes e moitos médicos discutirán un parto por cesárea se consideran que o bebé é demasiado grande ou se o parto por vaga ou por náscara é demasiado arriscado.

O máis probable é que teña que someterse a máis probas de azucre no sangue para descartar a diabetes gestacional.

Que pasa despois do diagnóstico?

No meu caso, fíxome un seguimento frecuente con probas quince semanais sen estrés e traballei moito para que o meu bebé volteara de cabeza.

Unha vez que o fixo, o meu doutor e eu acordamos unha indución temprana e controlada para que non volvese a virar nin que me rompera a auga na casa. Naceu perfectamente sa despois de que o meu médico rompera a miña auga, e había moita auga.

Para min, o polihidramnios foi unha experiencia realmente aterradora durante o meu embarazo porque había moitas incógnitas coa enfermidade.

Se recibe o mesmo diagnóstico, asegúrese de falar co seu médico para descartar as causas subxacentes e sopesar os pros e os contras dunha entrega anticipada para determinar a mellor ruta para vostede e o seu bebé.

Chaunie Brusie, BSN, é unha enfermeira rexistrada con experiencia en parto e parto, coidados críticos e coidados de longa duración. Vive en Michigan co seu marido e catro fillos pequenos e é a autora do libro "Tiny Blue Lines".