Disfunción do tendón tibial posterior (disfunción do nervio tibial)

Contido

• Que é a disfunción do tendón tibial posterior?
• Cales son as causas e os factores de risco do PTTD?
• Cales son os síntomas do PTTD?
• Como se diagnostica o PTTD?
• Cales son os tratamentos para o PTTD?
• Reducir o inchazo e a dor
• Apoio ao pé
• Cirurxía

Incluímos produtos que pensamos que son útiles para os nosos lectores. Se mercas a través de ligazóns nesta páxina, podemos gañar unha pequena comisión. Aquí tes o noso proceso.

Que é a disfunción do tendón tibial posterior?

A disfunción do tendón tibial posterior (PTTD) é unha condición que produce inflamación ou desgarro do tendón tibial posterior. O tendón tibial posterior conecta un dos músculos do becerro cos ósos situados no pé interno.

Como resultado, o PTTD provoca o pé plano porque o tendón non é capaz de soportar o arco do pé. Segundo a Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos, o pé plano é cando o arco do pé cae e o pé apunta cara a fóra.

O PTTD tamén se coñece como pé plano adquirido por adultos. Os médicos adoitan tratar esta enfermidade sen cirurxía, pero ás veces é necesaria unha cirurxía para reparar o tendón.

Cales son as causas e os factores de risco do PTTD?

O tendón tibial posterior pode lesionarse como resultado do impacto, como unha caída ou un contacto mentres se practica deporte. O uso excesivo do tendón ao longo do tempo tamén pode causar lesións. Entre as actividades comúns que causan unha lesión por uso excesivo inclúense:

• camiñando
• correndo
• sendeirismo
• subir escaleiras
• deportes de alto impacto

É máis probable que o PTTD ocorra en:

• femias
• persoas maiores de 40 anos
• persoas con sobrepeso ou obesidade
• persoas con diabetes
• persoas con hipertensión

Cales son os síntomas do PTTD?

O PTTD normalmente ocorre só nun pé, aínda que nalgúns casos pode ocorrer nos dous pés. Os síntomas do PTTD inclúen:

• dor, normalmente ao redor do interior do pé e do nocello
• inchazo, calor e vermelhidão ao longo do interior do pé e do nocello
• dor que se agrava durante a actividade
• aplanamento do pé
• balance interior do nocello
• saíndo dos dedos dos pés e do pé

A medida que avanza o PTTD, a situación da dor pode cambiar. Isto débese a que o pé acabará por aplanar e os ósos do talón cambian.

Agora pódese sentir dor ao redor do nocello e do pé. Os cambios no tendón tibial posterior poden causar artrite no pé e no nocello.

Como se diagnostica o PTTD?

O seu médico comezará examinando o pé. Poden buscar hinchazón ao longo do tendón tibial posterior. O seu médico tamén probará o seu alcance de movemento movendo o pé dun lado para outro e cara arriba e abaixo. O PTTD pode causar problemas co rango de movemento de lado a lado, así como problemas co movemento dos dedos dos pés cara á espinilla.

O seu médico tamén observará a forma do seu pé. Buscarán un arco derrubado e un talón que se desprazou cara a fóra. O seu médico tamén pode comprobar cantos dedos poden ver por detrás do talón cando está de pé.

Normalmente, só o quinto dedo e a metade do cuarto dedo son visibles desde este ángulo. En PTTD, poden ver máis que o cuarto e o quinto dedos. Ás veces incluso todos os dedos son visibles.

Tamén pode que teñas que estar de pé na perna que che molesta e intentar erguerte na punta dos pés. Normalmente, unha persoa con PTTD non poderá facelo.

A maioría dos médicos poden diagnosticar problemas co tendón tibial posterior examinando o pé, pero o seu médico tamén pode solicitar algunhas probas de imaxe para confirmar o diagnóstico e descartar outras condicións.

O seu médico pode solicitar raios X ou tomografía computadora se pensa que ten artrite no pé ou no nocello. As resonancias magnéticas e os ultrasóns poden confirmar PTTD.

Cales son os tratamentos para o PTTD?

A maioría dos casos de PTTD son tratables sen cirurxía.

Reducir o inchazo e a dor

O tratamento inicial axuda a reducir a dor e o inchazo e permite que o tendón se tacone. Aplicar xeo á zona ferida e tomar medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) pode axudar a reducir o inchazo e a dor.

O seu médico tamén lle aconsellará que descanse e evite actividades que causen dor, como correr e outras actividades de alto impacto.

Apoio ao pé

Dependendo da gravidade do seu PTTD, o seu médico pode suxerir algún tipo de apoio para o pé e o nocello. Un aparello de nocello pode axudar a eliminar a tensión do tendón e permitir que se cure máis rapidamente. Isto é útil para PTTD leve ou moderada ou PTTD que ocorre coa artrite.

Tenda de aparellos para nocellos.

As ortopédicas personalizadas axudan a apoiar o pé e restauran a posición normal do pé. A ortótica é útil para PTTD leve a grave.

Tenda de ortopédicos.

Se a lesión do tendón tibial posterior é grave, é posible que o pé e o nocello requiran inmobilización mediante unha bota curta. As persoas adoitan levar isto de seis a oito semanas. Permite ao tendón obter o descanso que ás veces é necesario para a curación.

Non obstante, isto tamén pode causar atrofia muscular ou debilitamento dos músculos, polo que os médicos só o recomendan para casos graves.

Cirurxía

Pode ser necesaria unha cirurxía se o PTTD é grave e outros tratamentos non tiveron éxito. Existen diferentes opcións cirúrxicas, dependendo dos síntomas e da extensión da lesión.

Se tes problemas para mover o nocello, pode ser unha opción un procedemento cirúrxico que axude a alargar o músculo da pantorrilla. Outras opcións inclúen cirurxías que eliminan as áreas danadas do tendón ou substitúen o tendón tibial posterior por outro tendón do corpo.

Nos casos máis graves de PTTD, pode ser necesaria unha cirurxía que corta e move os ósos chamada osteotomía ou cirurxía que fusiona as articulacións para corrixir un pé plano.