TDAH e estrutura e función cerebral

Contido

• Comprender o TDAH
• Estrutura e función cerebral no TDAH
• Xénero e TDAH
• Tratamentos e cambios de estilo de vida
• Medicamentos
• Cambios no estilo de vida
• Outlook
• Q:
• R:

TDAH e estrutura e función cerebral

O TDAH é un trastorno do neurodesenvolvemento. Durante os últimos anos, cada vez hai máis evidencias de que a estrutura e a función do cerebro poden diferir entre alguén con TDAH e alguén sen o trastorno. Comprender estas diferenzas pode axudar a diminuír o estigma ás veces asociado co TDAH.

Comprender o TDAH

O TDAH caracterízase por dificultades para prestar atención e, nalgúns casos, por hiperactividade extrema. Alguén con TDAH pode experimentar máis déficit de atención ou hiperactividade.O TDAH adoita diagnosticarse durante a infancia, pero tamén se pode identificar por primeira vez na idade adulta. Outros síntomas inclúen:

• falta de enfoque
• axitándose
• dificultade para estar sentado
• personalidade hiperactiva
• esquecemento
• falando fóra de quenda
• problemas de conduta
• impulsividade

Non se sabe a causa precisa do TDAH. Crese que os xenes teñen un gran factor. Hai outros posibles factores que contribúen, como:

• nutrición, aínda que aínda é controvertido se existe ou non unha asociación entre o TDAH e o consumo de azucre, segundo un estudo publicado na revista
• lesións cerebrais
• exposición ao chumbo
• exposición a cigarros e alcol durante o embarazo

Estrutura e función cerebral no TDAH

O cerebro é o órgano humano máis complexo. Polo tanto, ten sentido que comprender a conexión entre o TDAH e a estrutura e función do cerebro tamén sexa complexo. Os estudos investigaron se existen diferenzas estruturais entre os nenos con TDAH e os sen o trastorno. Usando resonancias magnéticas, un estudo examinou nenos con ou sen TDAH durante un período de 10 anos. Descubriron que o tamaño do cerebro era diferente entre os dous grupos. Os nenos con TDAH tiñan un cerebro máis pequeno aproximadamente, aínda que é importante sinalar que a intelixencia non se ve afectada polo tamaño do cerebro. Os investigadores tamén informaron de que o desenvolvemento cerebral foi o mesmo en nenos con ou sen TDAH.

O estudo tamén descubriu que certas áreas do cerebro eran máis pequenas en nenos con síntomas de TDAH máis graves. Estas áreas, como os lóbulos frontais, están implicadas en:

• control de impulsos
• inhibición
• actividade motora
• concentración

Os investigadores tamén analizaron as diferenzas na materia branca e gris en nenos con TDAH e sen elas. A materia branca está formada por axóns ou fibras nerviosas. A materia gris é a capa externa do cerebro. Os investigadores descubriron que as persoas con TDAH poden ter diferentes vías neuronais en áreas do cerebro implicadas en:

• comportamento impulsivo
• atención
• inhibición
• actividade motora

Estas diferentes vías poden explicar en parte por que as persoas con TDAH adoitan ter problemas de comportamento e dificultades de aprendizaxe.

Xénero e TDAH

O Journal of Attention Disorders informa que tamén pode haber diferenzas de xénero no TDAH. Un estudo descubriu que o xénero reflectiuse nos resultados das probas de rendemento que medían a falta de atención e impulsividade. Os resultados das probas mostraron que os nenos tenden a experimentar máis impulsividade que as nenas. Non houbo diferenza nos síntomas de desatención entre nenos e nenas. Por outra banda, as nenas con TDAH poden experimentar máis problemas internos, como ansiedade e depresión, especialmente a medida que envellecen. Non obstante, a diferenza entre sexos e TDAH require aínda máis investigacións.

Tratamentos e cambios de estilo de vida

O tratamento é necesario para mellorar a calidade de vida no TDAH. Para os menores de 5 anos, recoméndase primeiro a terapia condutual. A intervención temperá pode:

• diminuír os problemas de conduta
• mellorar as notas escolares
• axuda con habilidades sociais
• evitar fallos ao rematar as tarefas

Para nenos con máis de 5 anos, os medicamentos considéranse xeralmente a primeira liña de tratamento con TDAH. Algunhas medidas sobre o estilo de vida tamén poden axudar.

Medicamentos

Cando se trata dun manexo eficaz do TDAH, os medicamentos con receita médica seguen sendo a primeira liña de tratamento para a maioría dos nenos. Estes veñen en forma de estimulantes. Aínda que poida parecer contraproducente prescribir medicamentos estimulantes para alguén que xa é hiperactivo, estes medicamentos teñen o efecto contrario en pacientes con TDAH.

O problema dos estimulantes é que poden ter efectos secundarios nalgúns pacientes, como:

• irritabilidade
• fatiga
• insomnio

Segundo o Instituto McGovern para a Investigación do Cerebro, arredor do 60 por cento das persoas responden favorablemente ao primeiro estimulante que reciben. Se non estás satisfeito cun medicamento estimulante, un non estimulante é outra opción para o TDAH.

Cambios no estilo de vida

Os cambios no estilo de vida tamén poden axudar a controlar os síntomas do TDAH. Isto é especialmente útil para nenos que aínda están construíndo hábitos. Podes probar:

• limitando o tempo de televisión, especialmente durante a cea e outros momentos de concentración
• involucrarse nun deporte ou afección
• aumentando as habilidades organizativas
• establecendo obxectivos e recompensas alcanzables
• unirse a unha rutina diaria

Outlook

Dado que non existe cura para o TDAH, o tratamento é necesario para mellorar a calidade de vida. O tratamento tamén pode axudar aos nenos a ter éxito na escola. A pesar dalgúns dos desafíos que se ven a miúdo na infancia, algúns síntomas melloran coa idade. De feito, o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) sinala que o cerebro dun paciente con TDAH alcanza un estado "normal", pero só se atrasa. Ademais, a pesar das diferenzas de xénero dentro da estrutura e función cerebral dentro do TDAH, é importante ter en conta que os homes e as femias sofren os mesmos tratamentos.

Pregúntelle ao seu médico se o plan de tratamento actual do seu fillo pode necesitar unha segunda ollada. Tamén podes considerar falar con profesionais da escola do teu fillo ou filla para explorar posibles servizos complementarios. É importante lembrar que co tratamento adecuado, o seu fillo pode vivir unha vida normal e feliz.

Q:

É certo que o TDAH está pouco recoñecido nas nenas? Se é así, por que?

Paciente anónimo

R:

O TDAH leva moito tempo asociado aos nenos e ao comportamento hiperactivo. Moitos casos de TDAH son levados á atención dos pais por parte dos profesores que observan os comportamentos perturbadores do neno na clase. O comportamento hiperactivo pola súa propia natureza é máis distractor ou problemático que o comportamento desatento que se ve a miúdo nas nenas con TDAH. Aqueles con síntomas desatentos de TDAH xeralmente non reclaman a atención dos seus profesores e, como resultado, a miúdo non se lles recoñece un trastorno.

Timothy J. Legg, doutor, PMHNP-BCA As respostas representan as opinións dos nosos expertos médicos. Todo o contido é estritamente informativo e non debe considerarse asesoramento médico.