Todo o que precisa saber se quere cambiar de plan Medicare Advantage
Contido
- Como cambio de plan Medicare Advantage?
- Cando podo cambiar de plan Medicare Advantage?
- Período inicial de matrícula
- Inscrición aberta en Medicare Advantage
- Aberto o período de inscrición
- Prazos especiais de matrícula
- Quen é elegible para Medicare Advantage?
- Que son os plans Medicare Advantage?
- A comida para levar
- Ten varias oportunidades para cambiar o seu plan Medicare Advantage ao longo do ano.
- Podes cambiar o teu plan por Medicare Advantage e a cobertura de medicamentos prescritos durante o período de inscrición aberto en Medicare ou o período de inscrición aberto en Medicare Advantage.
- Tamén podes cambiar o teu plan Medicare Advantage durante un período de inscrición especial que desencadea un cambio importante na túa vida.
Se as súas circunstancias cambiaron desde que se inscribiu por primeira vez nun plan Medicare Advantage, é posible que agora estea a buscar un plan diferente que satisfaga mellor as súas necesidades. Pero podes abandonar un plan e cambiar a outro?
A resposta curta é si. A longa resposta: pode cambiar o seu plan Medicare Advantage pero só durante períodos de inscrición específicos durante o ano. Non é difícil, pero é importante facelo no momento adecuado. Se non, podería perder a cobertura ou crear lagoas na súa cobertura.
Aquí tes o que debes saber sobre cando e como cambiar o teu plan Medicare Advantage.
Como cambio de plan Medicare Advantage?
Os plans de Medicare Advantage (Parte C) son ofrecidos por compañías de seguros privadas. Se ten un plan Medicare Advantage, pode:
- cambiar a outro plan Medicare Advantage que ofreza cobertura de medicamentos
- cambiar a outro plan Medicare Advantage que non ofreza cobertura de medicamentos
- cambiar ao plan Medicare orixinal (partes A e B) máis un plan Parte D (medicamentos recetados)
- cambiar ao Medicare orixinal sen engadir un plan da Parte D.
Normalmente só pode facer un cambio no seu plan durante o período de inscrición aberto en Medicare Advantage.
Para cambiar de plan, ponte en contacto co provedor de seguros do plan que che gusta e solicita a cobertura. Se non está seguro de como contactar co provedor, pode ser útil a ferramenta de busca de plans de Medicare. Non se rexistrará no seu plan anterior en canto o novo plan entre en vigor.
Se cambia dun plan Medicare Advantage ao Medicare orixinal, pode chamar ao seu plan anterior ou inscribirse a través de Medicare chamando ao 800-MEDICARE.
Cando podo cambiar de plan Medicare Advantage?
Pode cambiar de plan Medicare Advantage durante os períodos de inscrición fixados cada ano e nun período de tempo especificado despois de certos eventos da vida. Aquí tes as datas e regras específicas para cando podes cambiar de plan Medicare Advantage.
Período inicial de matrícula
Pode cambiar o seu plan Medicare Advantage en calquera momento durante o período de inscrición inicial.
Se cualifica para Medicare en función da súa idade, a súa inscrición inicial comeza 3 meses antes do mes do seu 65 aniversario, inclúe o mes de nacemento e continúa durante 3 meses despois. En total, o período inicial de matrícula ten unha duración de 7 meses.
Se cualifica para Medicare baseado nunha discapacidade, o seu período inicial de inscrición comeza 3 meses antes do seu 25o mes de recibir beneficios do Seguro de Discapacidade da Seguridade Social ou do Consello de Xubilación do Ferrocarril, inclúe o seu 25o mes e continúa durante 3 meses despois.
Inscrición aberta en Medicare Advantage
Podes facer cambios no teu plan en calquera momento durante o período de inscrición aberto de Medicare Advantage dende o 1 de xaneiro ata o 31 de marzo de cada ano. Este é tamén o período xeral de inscrición en Medicare.
Os cambios que realice entrarán en vigor o primeiro día do mes seguinte ao do cambio.
Aberto o período de inscrición
Podes facer cambios no teu plan Medicare Advantage en calquera momento do período electoral anual, coñecido como inscrición aberta. Isto dura do 15 de outubro ao 7 de decembro de cada ano. Os cambios que realice entrarán en vigor o 1 de xaneiro do ano seguinte.
Prazos especiais de matrícula
Certos eventos da vida poden desencadear a oportunidade de cambiar o seu plan Medicare Advantage. Se te mudas a un novo lugar, as túas opcións de cobertura cambian ou atopas outras circunstancias da vida, Medicare pode ofrecerche un período de inscrición especial.
Aquí tes un resumo deses eventos e as opcións que terás:
| Se isto ocorre ... | Eu podo… | Teño tanto tempo para facer cambios ... |
|---|---|---|
| Saio da área de servizo do meu plan | cambiar a un novo plan Medicare Advantage ou Parte D. | 2 meses * |
| Móvome e hai novos plans dispoñibles onde vivo | cambiar a un novo plan Medicare Advantage ou Parte D. | 2 meses * |
| Volvo aos Estados Unidos | únete a un plan Medicare Advantage ou Parte D. | 2 meses * |
| Múdome dun centro de enfermaría especializado ou dun centro de coidados de longa duración | únete a un plan Medicare Advantage ou Parte D, cambiar os plans Medicare Advantage ou solte Medicare Advantage e cambie ao Medicare orixinal | mentres viva na instalación e 2 meses despois da súa saída |
| Saíron do cárcere | únete a un plan Medicare Advantage ou Parte D. | 2 meses * |
| Xa non son elixible para Medicaid | únete a un plan Medicare Advantage ou Parte D, cambiar os plans Medicare Advantage ou solte Medicare Advantage e cambie ao Medicare orixinal | 3 meses * |
| Xa non teño seguro de saúde do meu empresario ou sindicato | únete a un plan Medicare Advantage ou Parte D. | 2 meses * |
| Matricúlome nun plan PACE | solte o plan Medicare Advantage ou Parte D. | en calquera momento |
| Medicare sanciona o meu plan | cambiar os plans Medicare Advantage | determinado caso por caso |
| Medicare remata o meu plan | cambiar os plans Medicare Advantage | desde 2 meses antes de que finalice o plan ata 1 mes despois de que remate |
| Medicare non renova o meu plan | cambiar os plans Medicare Advantage | do 8 de decembro ao último día de febreiro |
| Son dual con dereito a Medicare e Medicaid | únete, cambia ou elimina os plans de Medicare Advantage | unha vez durante xaneiro-marzo, abril-xuño e xullo-setembro |
| Matricúlome nun plan estatal de asistencia farmacéutica (ou perdo o plan) | únete a un plan Medicare Advantage coa Parte D. | unha vez por ano natural |
| Abando a miña política de Medigap cando me uno a un plan Medicare Advantage | solte Medicare Advantage e únete a Medicare orixinal | 12 meses despois de ingresar por primeira vez ao plan Medicare Advantage |
| Teño un plan de necesidades especiais pero xa non teño a necesidade especial | cambiar a un plan Medicare Advantage ou Parte D. | 3 meses despois de rematar o período de carencia |
| Únome ao plan incorrecto por mor dun erro de empregado federal | únete a un plan Medicare Advantage ou Parte D, cambiar os plans Medicare Advantage ou soltar Medicare Advantage e cambiar ao Medicare orixinal | 2 meses * |
| Medicare outorga unha valoración de 5 estrelas a un plan da miña área | cambiar a un plan Medicare Advantage de 5 estrelas | unha vez entre o 8 de decembro e o 30 de novembro |
*Consultar Medicare.gov para máis detalles sobre cando empeza o reloxo.
Quen é elegible para Medicare Advantage?
Para poder optar a un plan Medicare Advantage, debe estar inscrito en Medicare orixinal (Parte A e Parte B). Tamén necesitará vivir nunha área cuberta por un provedor de seguros que ofreza plans Medicare Advantage aos novos beneficiarios.
Para poder optar a Medicare orixinal, debes ser cidadán estadounidense ou residente permanente legal durante polo menos 5 anos e encaixar nunha ou máis destas categorías:
- teñen 65 anos ou máis
- ter discapacidade
- teñen esclerose lateral amiotrófica (ELA)
- ten enfermidade renal en fase final (ESRD)
Que son os plans Medicare Advantage?
Os plans Medicare Advantage (Parte C) son plans de seguros de saúde vendidos por compañías de seguros privadas. Ofrecen a mesma cobertura que Medicare orixinal (Parte A e Parte B), ademais de beneficios adicionais.
Dependendo do plan, algúns deses beneficios adicionais poderían incluír cobertura de medicamentos dentais, auditivos, visuais e con receita médica. Podes comparar plans usando a ferramenta de busca de plans de Medicare. Isto permitirache ver a cobertura e as tarifas dispoñibles preto de ti.
A comida para levar
Podes facer cambios no teu plan Medicare Advantage mediante:
- engadindo ou deixando de lado a cobertura de medicamentos recetados
- cambiar a un plan de Medicare Advantage diferente
- volvendo ao Medicare orixinal, con ou sen un plan de medicamentos
O importante a ter en conta é que só podes cambiar o teu plan en épocas específicas do ano. Podes cambiar en calquera momento durante o período de inscrición inicial de 7 meses. Tamén podes cambiar durante o período de inscrición aberto cada outono.
Outra vez que podes facer cambios é durante o período de inscrición aberto de Medicare Advantage ao comezo de cada ano. Ademais, certos cambios na vida permítenlle cambiar o seu plan durante períodos especiais de inscrición.
Cando estea listo para cambiar, saiba que pode obter axuda para buscar e inscribirse no plan adecuado para vostede.
Este artigo actualizouse o 17 de novembro de 2020 para reflectir a información de Medicare en 2021.
A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.
Compartir
11 señales e síntomas do trastorno de ansiedade
