Que saber sobre a subfertilidade e como aumentar as probabilidades de concepción

Contido

• Definición de subfertilidade
• Causas da subfertilidade
• Problemas de ovulación
• Obstrución da trompa de Falopio
• Anomalías uterinas
• Problemas coa produción ou función do esperma
• Problemas coa entrega de esperma
• Factores de risco
• Diagnosticando a subfertilidade
• Tratamento da subfertilidade
• Aumentar as probabilidades de concepción
• Tratamento médico
• Tratamento para homes
• Tratamento para mulleres
• Tecnoloxía de reprodución asistida
• Adopción
• Intentar concibir de forma natural fronte a iniciar tratamentos de fertilidade
• Para levar

Definición de subfertilidade

Os termos subfertilidade e infertilidade adoitan empregarse indistintamente, pero non son os mesmos. A subfertilidade é un atraso na hora de concibir. A infertilidade é a incapacidade para concibir de forma natural despois dun ano de probas.

Na subfertilidade existe a posibilidade de concibir de forma natural, pero leva máis tempo que a media. Na infertilidade, a probabilidade de concibir sen intervención médica é improbable.

Segundo a investigación, a maioría das parellas son capaces de concibir espontaneamente aos 12 meses de ter relacións sexuais sen protección regulares.

Causas da subfertilidade

A maioría das causas da subfertilidade son as mesmas que a infertilidade. Os problemas para concibir poden deberse a problemas coa infertilidade masculina ou feminina ou a unha combinación de ambos. Nalgúns casos, descoñécese a causa.

Problemas de ovulación

A causa máis común de subfertilidade é un problema coa ovulación. Sen ovulación, non se libera un óvulo para fertilizalo.

Hai unha serie de condicións que poden evitar a ovulación, incluíndo:

• síndrome do ovario poliquístico (SOP), que pode previr a ovulación ou causar unha ovulación irregular
• diminución da reserva ovárica (DOR), que é unha redución do reconto de ovos dunha muller debido ao envellecemento ou a outras causas, como unha enfermidade ou unha cirurxía previa do ovario
• insuficiencia ovárica precoz (POI), tamén denominada menopausa prematura, na que os ovarios fallan antes dos 40 anos debido a unha enfermidade ou tratamento, como a quimioterapia
• hipotálamo e hipófise, que interfiren coa capacidade de producir as hormonas necesarias para manter a función ovárica normal

Obstrución da trompa de Falopio

As trompas de Falopio bloqueadas impiden que o óvulo se atope cos espermatozoides. Pode ser causado por:

• endometriose
• enfermidade inflamatoria pélvica (EPI)
• tecido cicatricial dunha cirurxía anterior, como unha cirurxía por embarazo ectópico
• unha historia de gonorrea ou clamidia

Anomalías uterinas

O útero, tamén chamado útero, é onde medra o teu bebé. Anomalías ou defectos no útero poden interferir na súa capacidade de quedar embarazada. Isto pode incluír afeccións uterinas conxénitas, que están presentes ao nacer, ou un problema que se desenvolve máis tarde.

Algunhas condicións uterinas inclúen:

• útero septado, no que unha banda de tecido divide o útero en dúas seccións
• útero bicornuato, no que o útero ten dúas cavidades no canto dunha, semellante á forma dun corazón
• útero dobre, no que o útero ten dúas pequenas cavidades, cada unha coa súa propia abertura
• fibromas, que son crecementos anormais dentro ou no útero

Problemas coa produción ou función do esperma

A produción ou función anormal de esperma pode causar subfertilidade. Isto pode ser causado por unha serie de condicións e factores, incluíndo:

• gonorrea
• clamidia
• VIH
• diabetes
• paperas
• cancro e tratamento do cancro
• veas agrandadas nos testículos, chamadas varicocele
• defectos xenéticos, como a síndrome de Klinefelter

Problemas coa entrega de esperma

Os problemas coa entrega de esperma poden dificultar a súa concepción. Isto pode ser causado por varias cousas, incluíndo:

• condicións xenéticas, como a fibrosis quística
• exaculación precoz
• lesións ou danos nos testículos
• defectos estruturais, como un bloqueo no testículo

Factores de risco

Algúns factores aumentan o risco de subfertilidade. Moitos dos factores de risco son os mesmos para a subfertilidade masculina e feminina. Estes inclúen:

• sendo unha muller maior de 35 anos
• sendo un home maior de 40 anos
• ter sobrepeso ou subpeso
• fumar tabaco ou marihuana
• consumo excesivo de alcol
• estrés físico ou emocional excesivo
• exposición á radiación
• certos medicamentos
• exposición a toxinas ambientais, como chumbo e pesticidas

Diagnosticando a subfertilidade

Un especialista en fertilidade pode axudar a diagnosticar a causa da subfertilidade. Un médico comezará recollendo a historia clínica e sexual de ambas as parellas.

O médico tamén realizará un exame físico, incluído un exame pélvico para mulleres e un exame dos xenitais para homes.

Unha avaliación da fertilidade tamén incluirá unha serie de probas. As probas que se poden encargar para as mulleres inclúen:

• ecografía transvaxinal para comprobar os órganos reprodutivos
• análises de sangue para medir os niveis hormonais relacionados coa ovulación
• histerosalpingografía para avaliar o estado das trompas de Falopio e do útero
• probas de reserva de ovario para comprobar a calidade e cantidade de ovos

As probas para homes poden incluír:

• análise do seme
• análises de sangue para determinar os niveis hormonais, incluída a testosterona
• probas de imaxe, como unha ecografía testicular
• probas xenéticas para comprobar se hai defectos xenéticos que poidan afectar á fertilidade
• biopsia testicular para identificar anomalías

Tratamento da subfertilidade

Ser subfértil en lugar de infértil significa que aínda é posible concibir de forma natural. Así, o tratamento para a subfertilidade céntrase nos cambios no estilo de vida e na aprendizaxe de como aumentar as posibilidades de quedar embarazada.

Se é necesario, hai tratamentos médicos e outras opcións dispoñibles.

Aumentar as probabilidades de concepción

Aquí tes algúns cambios e consellos sobre o estilo de vida que poden aumentar as túas posibilidades de concibir de forma natural:

• Evite fumar, que pode afectar a fertilidade masculina e feminina.
• Deixa de beber alcol.
• Manter un peso saudable, xa que o baixo peso ou o exceso de peso poden afectar á fertilidade.
• Use kits predictores de ovulación para descubrir o mellor momento do seu ciclo para ter relacións sexuais.
• Faga un seguimento da temperatura corporal basal para axudar a determinar cando é máis fértil.
• Evite unha calor excesiva, como as saunas, que pode afectar á produción e á motilidade dos espermatozoides.
• Reduce a cafeína, que se relacionou coa subfertilidade nas mulleres.
• Fale cun médico sobre os seus medicamentos, xa que se sabe que algúns afectan a fertilidade.

Tratamento médico

O tratamento médico dependerá da causa da subfertilidade ou infertilidade. O tratamento varía entre homes e mulleres.

Tratamento para homes

As opcións de tratamento para homes poden implicar o tratamento de problemas de saúde sexual ou:

• cirurxía para reparar un varicocele ou bloqueo
• medicamentos para mellorar a función testicular, incluído o reconto e a calidade dos espermatozoides
• técnicas de recuperación de espermatozoides para obter espermatozoides en homes que teñen problemas para ejacular ou cando o fluído exaculado non contén esperma

Tratamento para mulleres

Hai algunhas diferentes terapias dispoñibles para axudar a restaurar a fertilidade feminina. Pode precisar só un ou unha combinación de máis dun para poder concibir.

Estes inclúen:

• medicamentos para a fertilidade para regular ou inducir a fertilidade
• cirurxía para tratar problemas uterinos
• inseminación intrauterina (IUI), que está colocando espermatozoides sans dentro do útero

Tecnoloxía de reprodución asistida

A tecnoloxía de reprodución asistida (TAR) refírese a calquera tratamento ou procedemento de fertilidade que implique a manipulación do óvulo e do esperma.

A fecundación in vitro (FIV) é o procedemento ART máis común. Consiste en recuperar os óvulos dunha muller dos seus ovarios e fertilizalos con esperma. Os embrións implántanse no útero.

Pódense usar outras técnicas durante a FIV para axudar a aumentar as probabilidades de concepción. Estes inclúen:

• inxección de espermatozoides intracitoplasmática (ICSI), na que un esperma sa se inxecta directamente nun óvulo
• eclosión asistida, que axuda á implantación abrindo a cuberta exterior do embrión
• esperma ou ovos doadores, que se poden empregar se hai problemas graves cos ovos ou cos espermatozoides
• portador xestacional, que é unha opción para mulleres sen útero funcional ou aquelas que se consideran de alto risco para o embarazo

Adopción

A adopción é unha opción se non podes concibir ou exploras outras posibilidades máis alá do tratamento de infertilidade médica.

Os blogs de adopción son un excelente recurso se buscas información sobre a adopción e información de persoas que pasaron polo proceso de adopción.

Para obter máis información sobre a adopción, visite:

• Consello Nacional para a Adopción
• Recursos para a adopción
• Familias adoptivas

Intentar concibir de forma natural fronte a iniciar tratamentos de fertilidade

A maioría dos expertos recomendan falar cun médico despois de intentar concibir durante un ano para mulleres de menos de 35 anos ou despois de seis meses para mulleres de máis de 35 anos.

As persoas con afeccións médicas coñecidas ou lesións que poidan afectar o embarazo deben consultar a un médico antes de intentar concibir.

Para levar

A subfertilidade significa que intentar concibir leva máis do que normalmente se espera. Aínda que isto pode resultar frustrante, certos cambios no estilo de vida poden aumentar as posibilidades de concepción.

Fale cun médico se lle preocupa a súa fertilidade.