Esteroides para a EPOC

Contido

• Esteroides orais
• Beneficios
• Efectos secundarios
• Precaucións
• Esteroides inhalados
• Beneficios
• Efectos secundarios
• Precaucións
• Inhaladores combinados
• Beneficios
• Efectos secundarios
• Precaucións
• Riscos e advertencias
• Outros medicamentos para a EPOC
• O seu plan de tratamento da EPOC
• Rehabilitación pulmonar
• Deixar de fumar
• Un estilo de vida máis saudable
• O punto de partida

Visión xeral

A enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC) é un termo usado para describir algunhas afeccións pulmonares graves. Estes inclúen enfisema, bronquite crónica e asma non reversible.

Os principais síntomas da EPOC son:

• falta de aire, especialmente cando estás activo
• sibilancias
• tose
• acumulación de moco nas vías respiratorias

Aínda que non existe cura para a EPOC, hai varios tipos de medicamentos dispoñibles que a miúdo poden reducir a gravidade dos síntomas.

Os esteroides están entre os medicamentos que normalmente se prescriben ás persoas con EPOC. Axudan a reducir a inflamación nos pulmóns causada por brotes.

Os esteroides veñen en forma oral e inhalada. Tamén hai medicamentos combinados que inclúen un esteroide e outro medicamento. Cada tipo de esteroide funciona un pouco diferente no control ou na prevención do brote de síntomas.

Esteroides orais

Normalmente empregará esteroides en forma de pílula ou líquido para un brote moderado ou grave, tamén coñecido como exacerbación aguda.

Estes medicamentos orais de acción rápida normalmente prescríbense para uso a curto prazo, a miúdo de cinco a sete días. A súa dose dependerá da gravidade dos síntomas, da forza do medicamento en particular e doutros factores.

Por exemplo, a dose de prednisona para adultos pode estar entre 5 e 60 miligramos (mg) ao día.

A medicación con receita médica e outras decisións sobre o tratamento deben tomarse sempre de xeito individual.

Entre os esteroides orais máis comúnmente prescritos para a EPOC están:

• prednisona (Prednisone Intensol, Rayos)
• hidrocortisona (Cortef)
• prednisolona (Prelone)
• metilprednisolona (Medrol)
• dexametasona (Dexametasona Intensol)

A prednisona e a prednisolona considéranse medicamentos non etiquetados para tratar a EPOC.

O uso de drogas fóra da etiqueta significa que un medicamento aprobado pola FDA para un propósito utilízase para un propósito diferente que non foi aprobado. Non obstante, un médico aínda pode usar a droga para ese propósito. Isto débese a que a FDA regula as probas e aprobación de medicamentos, pero non como os médicos usan drogas para tratar aos seus pacientes. Entón, o seu médico pode prescribir un medicamento sen embargo cre que é o mellor para o seu coidado. Máis información sobre o uso de drogas fóra da etiqueta.

Beneficios

Os estudos mostran que os esteroides orais a miúdo axúdanche a respirar máis rápido moi rápido.

Normalmente tamén se prescriben para un uso a curto prazo. Isto fai que teña menos probabilidades de experimentar complicacións asociadas ao uso a longo prazo do medicamento.

Efectos secundarios

Os efectos secundarios derivados do uso a curto prazo de esteroides adoitan ser menores, se se producen. Inclúen:

• retención de auga
• inchazo, normalmente nas mans e nos pés
• aumento da presión arterial
• cambios de humor

O uso prolongado destes medicamentos pode aumentar o risco de:

• diabetes
• cataratas
• osteoporose ou perda de densidade ósea
• infección

Precaucións

Os esteroides orais poden diminuír o sistema inmunitario. Ten especialmente en conta lavarse as mans e reducir a exposición a persoas que poden ter unha infección que se poida transmitir facilmente.

Os medicamentos tamén poden contribuír á osteoporose, polo que o seu médico pode aconsellarlle que aumente a inxestión de vitamina D e calcio ou comece a tomar medicamentos para combater a perda ósea.

Os esteroides orais deben tomarse cos alimentos.

Esteroides inhalados

Podes usar un inhalador para administrar esteroides directamente nos teus pulmóns. A diferenza dos esteroides orais, os esteroides inhalados adoitan ser os mellores para persoas cuxos síntomas son estables.

Tamén podes usar un nebulizador. Esta é unha máquina que converte o medicamento nunha fina néboa de aerosois. A continuación, bombea a néboa a través dun tubo flexible e nunha máscara que leva polo nariz e a boca.

Os esteroides inhalados adoitan usarse como medicamentos de mantemento para manter os síntomas controlados a longo prazo. As doses mídense en microgramos (mcg). As doses típicas van dende 40 mcg por soplo dun inhalador ata 250 mcg por soplo.

Algúns esteroides inhalados son máis concentrados e poderosos para que poidan axudar a controlar os síntomas da EPOC máis avanzados. As formas máis leves de EPOC poden controlarse con doses máis débiles.

Exemplos de esteroides inhalados para a EPOC inclúen:

• dipropionato de beclometasona (Qvar Redihaler)
• budesonida (Pulmicort Flexhaler)
• ciclesonida (Alvesco)
• flunisolida (Aerospan)
• propionato de fluticasona (Flovent)
• mometasona (Asmanex)

Estes esteroides inhalados non están aprobados pola FDA para tratar a EPOC pero poden usarse como parte dalgúns plans de tratamento. Os produtos combinados que se describen a continuación son máis comúns.

Beneficios

Se os síntomas empeoran gradualmente, os esteroides inhalados poden evitar que progresen demasiado rápido. A investigación mostra que tamén poden reducir o número de exacerbacións agudas que experimenta.

Se o asma é parte da súa EPOC, un inhalador pode ser especialmente útil.

Efectos secundarios

Os posibles efectos secundarios dos esteroides inhalados inclúen dor de garganta e tose, así como infeccións na boca.

Tamén hai un maior risco de pneumonía co uso a longo prazo de esteroides inhalados.

Precaucións

Os esteroides inhalados non están destinados a un alivio rápido dunha explosión de EPOC. Nestes casos, un medicamento inhalado chamado broncodilatador pode axudar a aliviar a tose e axudarche a respirar.

Para reducir o risco de infeccións bucais, enxágüe a boca e faga gargareiras con auga despois de usar o inhalador.

Inhaladores combinados

Os esteroides tamén se poden combinar con broncodilatadores. Son medicamentos que axudan a relaxar os músculos que rodean as vías respiratorias. Varios medicamentos empregados nun inhalador combinado poden dirixirse ás vías respiratorias grandes ou pequenas.

Algúns inhaladores combinados comúns inclúen:

• albuterol e bromuro de ipratropio (Combivent Respimat)
• po de inhalación de fluticasona-salmeterol (Advair Diskus)
• po de inhalación de budesonida-formoterol (Symbicort)
• fluticasona-umeclidinio-vilanterol (Trelegy Ellipta)
• fluticasona-vilanterol (Breo Ellipta)
• po de inhalación de mometasona-formoterol (Dulera), que non está etiquetado para este uso

Beneficios

Os inhaladores combinados actúan rápido para deixar de respirar sibilantes e toser e axudar a abrir as vías respiratorias para facilitar a respiración. Algúns inhaladores combinados están deseñados para proporcionar eses beneficios durante un longo tempo despois do uso.

Efectos secundarios

Os posibles efectos secundarios dos inhaladores combinados inclúen:

• tose e sibilancias
• palpitacións cardíacas
• nerviosismo
• náuseas
• dor de cabeza
• mareo
• infección na gorxa ou na boca

Chame ao consultorio do seu médico se experimenta estes ou calquera outro efecto secundario despois de iniciar un inhalador combinado (ou calquera medicamento). Se tes problemas para respirar ou tes dor no peito, chama ao 911 ou busca atención médica de urxencia inmediatamente.

Precaucións

Os mellores resultados prodúcense se toma a combinación de medicamentos todos os días, aínda que os seus síntomas estean baixo control. Parar de súpeto pode provocar peores síntomas.

Como ocorre cun inhalador de esteroides estándar, o uso dun inhalador combinado debe seguirse cun aclarado para evitar infeccións na boca.

Riscos e advertencias

Os esteroides en calquera forma representan un risco se se usan durante un longo período de tempo.

Os esteroides tamén poden interactuar con outros medicamentos. Mesturar a prednisona con analxésicos como a aspirina (Bayer) ou o ibuprofeno (Advil, Midol) pode aumentar o risco de úlceras e hemorragia estomacal.

Tomar AINE e esteroides xuntos durante moito tempo tamén pode causar desequilibrios electrolíticos, o que o pon en risco de sufrir problemas cardíacos e renais.

Debe informar ao seu médico de todos os medicamentos e suplementos que toma para que lle poidan informar sobre posibles interaccións. Isto inclúe medicamentos que pode tomar ocasionalmente por dor de cabeza.

Outros medicamentos para a EPOC

Ademais de esteroides e broncodilatadores, outros medicamentos poden ser útiles para reducir os brotes e controlar os síntomas.

Entre eles están os inhibidores da fosfodiesterase-4. Axudan a reducir a inflamación e relaxan as vías respiratorias. Son especialmente útiles para persoas con bronquite.

Tamén pode que che prescriban antibióticos se tes unha infección bacteriana que empeora os síntomas da EPOC. Os antibióticos tamén poden axudar a controlar as exacerbacións agudas, pero non están destinados a controlar os síntomas a longo prazo.

O seu plan de tratamento da EPOC

Os esteroides e outros medicamentos son só partes dun enfoque xeral para tratar a EPOC. Tamén pode que precise oxixenoterapia.

Coa axuda de tanques de osíxeno portátiles e lixeiros, pode respirar osíxeno para asegurarse de que o seu corpo obteña o suficiente. Algunhas persoas dependen da terapia de osíxeno cando durmen. Outros úsano cando están activos durante o día.

Rehabilitación pulmonar

Se recibiu recentemente un diagnóstico de EPOC, pode que precise de rehabilitación pulmonar. Este é un programa educativo que che axuda a aprender sobre exercicio, nutrición e outros cambios de estilo de vida que podes facer para mellorar a túa saúde pulmonar.

Deixar de fumar

Un dos pasos máis importantes que pode tomar se fuma é deixar de fumar. Fumar é a principal causa de EPOC, polo que renunciar ao hábito é vital para reducir os síntomas e retardar o progreso desta condición que pon en risco a vida.

Fale co seu médico sobre produtos e terapias que poden axudar a deixar o traballo.

Un estilo de vida máis saudable

Tamén se recomenda adelgazar e facer exercicio diario para axudar a minimizar os síntomas.

Manter un estilo de vida saudable e activo non curará a EPOC, pero axudarache a mellorar a saúde dos pulmóns e a aumentar os teus niveis de enerxía.

O punto de partida

A EPOC é un tremendo desafío para a saúde. Non obstante, se segue as ordes do seu médico e fai os cambios necesarios na súa vida, pode estender a súa saúde respiratoria e a súa calidade de vida.