Dolor de garganta e refluxo ácido

Contido

• Visión xeral
• Que é o refluxo ácido?
• Como controlar unha dor de gorxa
• Hábitos alimentarios
• Medicamentos
• Os efectos do refluxo ácido na gorxa
• Outlook

En abril de 2020, solicitouse que todas as formas de ranitidina (Zantac) de prescrición médica e sen receita médica se eliminasen do mercado estadounidense. Esta recomendación fíxose porque nalgúns produtos da ranitidina atopáronse niveis inaceptables de NDMA, un probable canceríxeno (produto químico causante do cancro). Se se lle prescribe ranitidina, fale co seu médico sobre opcións alternativas seguras antes de deixar a droga. Se está tomando ranitidina de venda libre, deixe de tomar a droga e fale co seu médico sobre opcións alternativas. En vez de levar produtos de ranitidina non utilizados a un sitio de recuperación de medicamentos, elimínelos segundo as instrucións do produto ou seguindo as da FDA.

Visión xeral

O refluxo ácido, tamén coñecido como azia, é o síntoma distintivo da enfermidade de refluxo gastroesofágico (ERGE). A ERGE é unha afección na que o músculo do extremo do esófago está demasiado frouxo ou non se pecha correctamente, o que permite que o ácido (e as partículas alimentarias) do estómago suban de novo ao esôfago.

Máis de 60 millóns de estadounidenses experimentan refluxo ácido polo menos unha vez ao mes.

Ademais de provocar a sensación de queimaduras comúns de azia, o ácido por refluxo tamén pode danar o esófago. A dor de garganta é un síntoma da ERGE que pode causar este dano.

Que é o refluxo ácido?

O refluxo ácido é o fluxo cara atrás do esófago, incluído o ácido estomacal. O refluxo ácido prodúcese en parte por un debilitamento do esfínter esofágico inferior (LES), unha banda de músculo en forma de anel situada na parte inferior do esófago.

A LES é unha válvula que se abre para permitir que a comida e a bebida chegue ata o estómago para dixerila e péchase para evitar que a materia inverta o fluxo. Un LES débil non sempre pode pechar ben. Isto permite que os ácidos do estómago suban de volta ao esófago, danando finalmente a gorxa e provocando a familiar sensación de ardor.

Como controlar unha dor de gorxa

Para controlar unha dor de garganta que acompaña o refluxo ácido, é máis eficaz tratar a causa subxacente: ERGE. Tanto os medicamentos sen receita médica (OTC) como os prescritos funcionan eliminando, reducindo ou neutralizando os ácidos do estómago. O proceso neutralizante reduce a azia e a dor de garganta.

Hábitos alimentarios

Os cambios nos seus hábitos alimentarios poden axudar a aliviar a dor de garganta causada polo refluxo ácido. Experimenta con diferentes texturas cando comes para atopar elementos que te tranquilicen a gorxa. As persoas que teñen problemas para tragar poden considerar que comer alimentos pegajosos ou beber líquidos é máis difícil e doloroso que os alimentos brandos ou os sólidos cortados en anacos pequenos.

Descubra os alimentos e bebidas que provocan a azia. Debido a que os desencadeantes de todos son diferentes, podes tentar levar un diario para rexistrar o que comes e bebes e cando sentes síntomas. Isto pode axudarche a reducir as causas. Unha vez que saiba cales son os seus desencadeantes, pode comezar a cambiar a súa dieta.

Coma comidas pequenas e frecuentes e evite os alimentos ácidos, picantes ou demasiado graxos. Estes elementos son máis propensos a inducir síntomas como azia e dor de garganta.

Tamén debes evitar as bebidas que poidan desencadear a azia e irritar o revestimento do esófago. Estes varían dunha persoa a outra, pero a miúdo inclúen:

• bebidas con cafeína (café, té, refrescos, chocolate quente)
• bebidas alcohólicas
• zumes de cítricos e tomates
• refrescos carbonatados ou auga

Probe a non deitarse ás poucas horas de comer para evitar síntomas de ERGE. Fale co seu médico antes de usar suplementos a base de plantas ou outros medicamentos para calmar a dor de garganta. Aínda que a dor é incómoda, é importante tratar os síntomas con seguridade.

Medicamentos

Pode querer considerar medicamentos se o reflujo ácido non se axuda cambiando os seus hábitos alimentarios. Os medicamentos para a ERGE que axudan a reducir ou neutralizar os ácidos do estómago inclúen antiácidos, bloqueadores do receptor H2 e inhibidores da bomba de protóns (IPP).

Antiácidos son medicamentos de venda libre. Traballan para neutralizar o ácido do estómago e aliviar os síntomas da ERGE con sales e ións hidróxido ou bicarbonato. Os ingredientes que debes buscar inclúen:

• carbonato cálcico (atopado en Tums e Rolaids)
• bicarbonato de sodio (bicarbonato de sodio, atopado en Alka-Seltzer)
• hidróxido de magnesio (atopado en Maalox)
• fórmulas de hidróxido de aluminio (usadas normalmente en combinación con hidróxido de magnesio)

Bloqueador H2 os medicamentos funcionan impedindo que as células do estómago produzan tanto ácido. Hai bloqueadores H2 sen prescrición e dispoñibles. Algunhas das opcións OTC inclúen:

• cimetidina (Tagamet ou Tagamet HB)
• famotidina (Pepcid AC ou Pepcid Oral Tabs)
• nizatidina (Axid AR)

PPI os medicamentos son os medicamentos máis fortes para reducir a produción de ácido no estómago. Na maioría dos casos, o seu médico deberá prescribilos (unha excepción é Prilosec OTC, que é unha versión máis débil de Prilosec). Os medicamentos IPP para a ERGE inclúen:

• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (Prevacid)
• rabeprazol (Aciphex)
• pantoprazol (Protonix)
• esomeprazol (Nexium)

Os efectos do refluxo ácido na gorxa

Se usa medicamentos ou estratexias de vida (ou ambas as dúas cousas), é importante xestionar os síntomas da ERGE. O refluxo ácido crónico e sen xestionar pode contribuír á dor na gorxa e pode provocar complicacións. Entre as posibles complicacións do refluxo ácido na gorxa inclúense:

• Esofaxite: a irritación dos tecidos que revisten a gorxa débese á natureza potente do estómago e dos ácidos esofáxicos.
• Tose continua: algunhas persoas con ERGE senten a necesidade de limparse a gorxa con frecuencia, creando dor e ronquera.
• Disfagia: é dificultade para tragar cando se forma tecido cicatricial no revestimento do esófago a partir de ERGE. O estreitamento do esófago (estenose esofágica benigna) tamén pode provocar dor de garganta e disfaxia.

Ademais do dor de garganta, o refluxo ácido crónico e grave que non se controla pode levar a unha enfermidade rara pero grave chamada esófago de Barrett. Isto ocorre cando o revestimento do esófago cambia a súa composición para parecerse ao revestimento dos intestinos.

En calquera lugar do 1,6 ao 6,8 por cento dos adultos dos Estados Unidos desenvolven o esófago de Barrett. As persoas con esófago de Barrett teñen un risco lixeiramente maior de desenvolver cancro de esófago.

Os síntomas do esófago de Barrett poden incluír:

• azia (ardor no peito, dor de gorxa)
• dor abdominal superior superior
• disfaxia
• tose
• dor no peito

Outlook

Non está só se sofre os síntomas da ERGE. Fale co seu médico se pensa que a súa dor de garganta se debe a refluxo ácido. Xestionar o refluxo ácido con medicamentos e con estratexias de estilo de vida pode reducir os síntomas e axudar a previr futuras complicacións.