Que é un pólipo sesil e é motivo de preocupación?

Contido

• Tipos de pólipos sésiles
• Adenomas dentados sesilados
• Adenoma viloso
• Adenomas tubulares
• Adenomas tubulovilosos
• Causas e factores de risco para os pólipos sésiles
• Diagnóstico de pólipos sésiles
• Tratamento para pólipos sésiles
• Risco de cancro
• Cal é a perspectiva?

Que son os pólipos?

Os pólipos son pequenos crecementos que se desenvolven no revestimento do tecido dentro dalgúns órganos. Os pólipos crecen normalmente no colonos ou nos intestinos, pero tamén poden desenvolverse no estómago, nas orellas, na vaxina e na gorxa.

Os pólipos desenvólvense en dúas formas principais. Os pólipos sesís medran planos sobre o tecido que reviste o órgano. Os pólipos sesís poden combinarse co revestimento do órgano, polo que ás veces son difíciles de atopar e tratar. Os pólipos sesís considéranse precancerosos. Normalmente elimínanse durante unha colonoscopia ou cirurxía de seguimento.

Os pólipos pedunculados son a segunda forma. Crecen nun tallo do tecido. O crecemento sitúase sobre un delgado anaco de tecido. Dálle ao pólipo unha aparencia de cogomelo.

Tipos de pólipos sésiles

Os pólipos sesís teñen varias variedades. Cada un é un pouco diferente aos demais e cada un leva consigo o risco de cancro.

Adenomas dentados sesilados

Os adenomas serrados por sésiles considéranse precancerosos. Este tipo de pólipo recibe o seu nome polo aspecto serrado que teñen as células serradas ao microscopio.

Adenoma viloso

Este tipo de pólipo adóitase detectar nun cribado de cancro de colon. Ten un alto risco de converterse en cancro. Pódense peduncular, pero normalmente son sésiles.

Adenomas tubulares

A maioría dos pólipos do colon son adenomatosos ou adenomas tubulares. Poden ser sésiles ou planas. Estes pólipos teñen un risco menor de converterse en cancro.

Adenomas tubulovilosos

Moitos adenomas teñen unha mestura de patróns de crecemento (vilosos e tubulares). Denomínanse adenomas tubulovilosos.

Causas e factores de risco para os pólipos sésiles

Non está claro por que se desenvolven os pólipos cando non son cancerosos. A inflamación pode ser a culpable. Tamén pode xogar un papel unha mutación nos xenes que revisten os órganos.

Os pólipos serrados por sésiles son comúns entre as mulleres e as persoas que fuman. Todos os pólipos do colon e do estómago son máis comúns en persoas que:

• son obesos
• comer unha dieta rica en graxa e con pouca fibra
• comer unha dieta rica en calorías
• consumir grandes cantidades de carne vermella
• ten 50 anos ou máis
• teñen antecedentes familiares de pólipos de colon e cancro
• use tabaco e alcol regularmente
• non están facendo o suficiente exercicio
• ten antecedentes familiares de diabetes tipo 2

Diagnóstico de pólipos sésiles

Os pólipos case sempre se atopan durante un exame de cancro de colon ou unha colonoscopia. Iso é porque os pólipos raramente causan síntomas. Mesmo se son sospeitosos antes dunha colonoscopia, é necesario un exame visual do interior do órgano para confirmar a presenza dun pólipo.

Durante a colonoscopia, o seu médico inserirá un tubo iluminado no ano, polo recto e no intestino groso inferior (colon). Se o seu médico ve un pólipo, é posible que o poida eliminar por completo.

O seu médico tamén pode escoller tomar unha mostra do tecido. Isto chámase biopsia de pólipo. Esa mostra de tecido enviarase a un laboratorio, onde un médico o lerá e fará un diagnóstico. Se o informe volve ser canceroso, vostede e o seu médico falarán sobre as opcións de tratamento.

Tratamento para pólipos sésiles

Non hai que eliminar os pólipos benignos. Se son pequenos e non causan molestias ou irritacións, o seu médico pode escoller só ver os pólipos e deixalos no seu lugar.

Non obstante, é posible que precise colonoscopias máis frecuentes para ver cambios ou crecemento adicional do pólipo. Do mesmo xeito, para a tranquilidade, pode decidir que quere reducir o risco de que os pólipos se fan cancerosos (malignos) e elimínalos.

Hai que eliminar pólipos cancerosos. O seu médico pode retiralos durante a colonoscopia se son suficientemente pequenos. É posible que deba ser eliminados os pólipos máis grandes coa cirurxía nun momento posterior.

Despois da cirurxía, o seu médico pode querer considerar un tratamento adicional, como radioterapia ou quimioterapia, para asegurarse de que o cancro non se estendeu.

Risco de cancro

Non todos os pólipos sésiles chegarán a ser cancerosos. Só unha pequena minoría de todos os pólipos se fai cancerosa. Isto inclúe pólipos sésiles.

Non obstante, os pólipos sésiles teñen un maior risco de cancro porque son difíciles de atopar e poden pasar por alto durante anos. O seu aspecto plano ocúltanos nas grosas membranas mucosas que revisten o colon e o estómago. Isto significa que poden volverse cancerosos sen ser detectados nunca. Non obstante, isto pode cambiar.

A eliminación dos pólipos reducirá o risco de que o pólipo se cancre no futuro. Esta é unha idea especialmente boa para pólipos sésiles dentados. Segundo un estudo, do 20 ao 30 por cento dos cancros colorrectais proceden de pólipos serrados.

Cal é a perspectiva?

Se se está preparando para unha colonoscopia ou un exame de cancro de colon, fale co seu médico sobre o risco de padecer cancro de colon e que se fará se se atopan pólipos. Use estes puntos de conversa para comezar a conversa:

• Pregunta se tes un maior risco de cancro de colon. O estilo de vida e os factores xenéticos poden influír no risco de padecer cancro de colon ou precancro. O seu médico pode falar do seu risco individual e das cousas que pode facer para reducilo no futuro.
• Pregunta sobre pólipos despois da proxección. Na súa cita de seguimento, pregúntelle ao seu médico sobre os resultados da colonoscopia. Probablemente terán imaxes de calquera pólipo e tamén terán resultados de biopsias dentro duns días.
• Fale sobre os próximos pasos. Se se atoparon e probaron pólipos, que ten que pasar con eles? Fale co seu médico sobre un plan de tratamento. Isto pode incluír un período de espera atento onde non se tomen medidas. Se o pólipo é precanceroso ou canceríxeno, é posible que o seu médico queira eliminalo rapidamente.
• Reduce o risco de futuros pólipos. Aínda que non está claro por que se desenvolven os pólipos de colonos, os médicos saben que pode reducir o risco alimentando unha dieta sa con fibra e graxa reducida. Tamén pode reducir o risco de padecer pólipos e cancro adelgazando e facendo exercicio.
• Pregunta cando se debería volver a examinar. As colonoscopias deberían comezar aos 50 anos. Se o seu médico non atopa adenomas nin pólipos, é posible que a seguinte revisión non sexa necesaria durante 10 anos. Se se atopan pólipos pequenos, o seu médico pode suxerirlle unha visita de volta en tan só cinco anos. Non obstante, se se atopan pólipos máis grandes ou pólipos cancerosos, é posible que necesite varias colonoscopias de seguimento nun período de poucos anos.