Policitemia secundaria (eritrocitose secundaria)

Contido

• Visión xeral
• Secundaria vs. primaria
• Nome técnico
• Causas da policitemia secundaria
• Factores de risco de policitemia secundaria
• Síntomas da policitemia secundaria
• Diagnóstico e tratamento da policitemia secundaria
• Cando non se reduce o reconto de glóbulos vermellos
• Outlook

Visión xeral

A policitemia secundaria é a sobreprodución de glóbulos vermellos. Fai que o sangue engrose, o que aumenta o risco de accidente cerebrovascular. É unha condición rara.

A función principal dos glóbulos vermellos é transportar osíxeno dos pulmóns a todas as células do corpo.

Os glóbulos vermellos prodúcense constantemente na medula ósea. Se te desprazas a unha altitude máis alta onde o osíxeno é máis raro, o teu corpo percibirá isto e comezará a producir máis glóbulos vermellos ao cabo dunhas semanas.

Secundaria vs. primaria

Secundaria policitemia significa que algunha outra enfermidade está a provocar que o seu corpo produza demasiados glóbulos vermellos.

Normalmente terás un exceso da hormona eritropoyetina (EPO) que impulsa a produción de glóbulos vermellos.

A causa podería ser:

• unha obstrución respiratoria como a apnea do sono
• enfermidades pulmonares ou cardíacas
• uso de medicamentos para mellorar o rendemento

Primaria a policitemia é xenética. É causada por unha mutación nas células da medula ósea, que producen os teus glóbulos vermellos.

A policitemia secundaria tamén pode ter unha causa xenética. Pero non é por unha mutación nas células da medula ósea.

En policitemia secundaria, o seu nivel de EPO será alto e terá un alto número de glóbulos vermellos. En policitemia primaria, o número de glóbulos vermellos será alto, pero terá un baixo nivel de EPO.

Nome técnico

A policitemia secundaria agora coñécese tecnicamente como eritrocitose secundaria.

Policitemia refírese a todos os tipos de células sanguíneas: glóbulos vermellos, glóbulos brancos e plaquetas. Eritrocitos son só os glóbulos vermellos, facendo da eritrocitose o nome técnico aceptado para esta enfermidade.

Causas da policitemia secundaria

As causas máis comúns de policitemia secundaria son:

• apnea do sono
• fumar ou enfermidades pulmonares
• obesidade
• hipoventilación
• Síndrome de Pickwick
• enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
• diuréticos
• medicamentos para mellorar o rendemento, incluíndo EPO, testosterona e esteroides anabolizantes

Outras causas comúns de policitemia secundaria inclúen:

• intoxicación por monóxido de carbono
• vivindo a gran altitude
• enfermidade renal ou quistes

Finalmente, algunhas enfermidades poden provocar que o seu corpo sobreproduza a hormona EPO, que estimula a produción de glóbulos vermellos. Algunhas das condicións que poden causar isto son:

• certos tumores cerebrais (hemangioblastoma cerebeloso, meningioma)
• tumor da glándula paratiroide
• cancro hepatocelular (fígado)
• cancro de células renais (riles)
• tumor da glándula suprarrenal
• fibromas benignos no útero

En, a causa da policitemia secundaria pode ser xenética. Isto xeralmente débese a mutacións que provocan que os glóbulos vermellos tomen cantidades anormais de osíxeno.

Factores de risco de policitemia secundaria

Os factores de risco de policitemia secundaria (eritrocitose) son:

• obesidade
• abuso de alcol
• fumar
• presión arterial alta (hipertensión)

Un risco descuberto recentemente é ter un alto ancho de distribución de glóbulos vermellos (RDW), o que significa que o tamaño dos glóbulos vermellos pode variar moito. Isto tamén se coñece como anisocitose.

Síntomas da policitemia secundaria

Os síntomas da policitemia secundaria inclúen:

• dificultade respiratoria
• dor torácica e abdominal
• fatiga
• debilidade e dor muscular
• dor de cabeza
• soar nas orellas (tinnitus)
• visión turba
• sensación de ardor ou de "pinzas e agullas" en mans, brazos, pernas ou pés
• lentitude mental

Diagnóstico e tratamento da policitemia secundaria

O seu médico quererá determinar a policitemia secundaria e a súa causa subxacente. O seu tratamento dependerá da causa subxacente.

O médico levará un historial médico, preguntaralle sobre os seus síntomas e examinará físicamente. Pedirán probas de imaxe e análises de sangue.

Unha das indicacións secundarias de policitemia é unha proba de hematocrito. Isto forma parte dun panel sanguíneo completo. O hematocrito é unha medida da concentración de glóbulos vermellos no sangue.

Se o teu hematocrito é alto e tamén tes altos niveis de EPO, podería ser un sinal de policitemia secundaria.

Os principais tratamentos para a policitemia secundaria son:

• aspirina de pouca dose para diluír o sangue
• sangue, tamén coñecido como flebotomía ou venesección

A aspirina con doses baixas funciona como un diluente de sangue e pode reducir o risco de accidente vascular cerebral (trombose) pola sobreprodución de glóbulos vermellos.

Levar ata unha pinta de sangue reduce a concentración de glóbulos vermellos no sangue.

O seu médico determinará a cantidade de sangue que se debe extraer e a frecuencia. O procedemento é case indoloro e ten un risco baixo. Debe descansar despois dunha extracción de sangue e asegurarse de tomar unha merenda e moitos líquidos despois.

O seu médico tamén pode prescribir algúns medicamentos para aliviar os seus síntomas.

Cando non se reduce o reconto de glóbulos vermellos

Nalgúns casos, o seu médico decidirá non baixar o número elevado de glóbulos vermellos. Por exemplo, se o seu número elevado é unha reacción ao tabaquismo, a exposición ao monóxido de carbono ou unha enfermidade cardíaca ou pulmonar, é posible que precise os glóbulos vermellos extra para obter o suficiente osíxeno para o seu corpo.

A oxixenoterapia a longo prazo pode entón ser unha opción. Cando chega máis osíxeno aos pulmóns, o corpo compensa producindo menos glóbulos vermellos. Isto reduce o espesor sanguíneo e o risco de accidente vascular cerebral. O seu médico pode derivalo a un pneumólogo para a terapia de osíxeno.

Outlook

A policitemia secundaria (eritrocitose) é unha enfermidade rara que fai que o seu sangue se espese e aumente o risco de accidente vascular cerebral.

Normalmente débese a unha enfermidade subxacente, que pode variar na gravidade desde a apnea do sono ata as enfermidades cardíacas graves. Se a enfermidade subxacente non é grave, a maioría das persoas con policitemia secundaria poden esperar unha vida normal.

Pero se a policitemia fai que o sangue sexa extremadamente viscoso, existe un maior risco de accidente vascular cerebral.

A policitemia secundaria non sempre require tratamento. Cando é necesario, o tratamento adoita ser de aspirina a baixa dose ou extracción de sangue (flebotomía).