Que é Scrofula?

Contido

• Imaxes de escrófula
• Cales son os síntomas?
• Que é o que causa isto?
• Factores de risco
• Como se diagnostica?
• Opcións de tratamento
• Posibles complicacións
• Cal é a perspectiva?

Definición

A escrófula é unha afección na que a bacteria que causa a tuberculose causa síntomas fóra dos pulmóns. Isto normalmente toma a forma de ganglios linfáticos inflamados e irritados no pescozo.

Os médicos tamén denominan a escrófula "linfadenite tuberculosa cervical":

• Cervical refírese ao pescozo.
• A linfadenite refírese á inflamación nos ganglios linfáticos, que forman parte do sistema inmune do corpo.

A escrófula é a forma máis común de infección por tuberculose que se produce fóra dos pulmóns.

Historicamente, a escrófula chamábase "o mal do rei". Ata o século XVIII, os médicos pensaban que o único xeito de curar a enfermidade era ser tocado por un membro dunha familia real.

Afortunadamente, os médicos saben agora moito máis sobre como identificar, diagnosticar e tratar esta enfermidade.

Imaxes de escrófula

Cales son os síntomas?

A escrófula causa máis frecuentemente inchazo e lesións no lado do pescozo. Normalmente trátase dun nódulo ou ganglios linfáticos inchados que poden sentirse como un nódulo pequeno e redondo. O nódulo normalmente non é tenro nin cálido ao tacto. A lesión pode comezar a ser maior e incluso pode drenar pus ou outro fluído despois de varias semanas.

Ademais destes síntomas, unha persoa con escrófula pode experimentar:

• febre
• malestar ou sensación xeral de estar mal
• suores nocturnos
• perda de peso inexplicable

A escrófula é menos común nas nacións industrializadas onde a tuberculose non é unha enfermidade infecciosa común. A escrófula representa o 10 por cento dos casos de tuberculose que os médicos diagnostican nos Estados Unidos. Tuberculose en nacións non industrializadas.

Que é o que causa isto?

Mycobacterium tuberculosis, unha bacteria, é a causa máis común de escrófula nos adultos. Non obstante, Mycobacterium avium intracellulare tamén pode causar escrófulas nunha minoría de casos.

Nos nenos, as causas das bacterias non tuberculose son máis comúns. Os nenos poden contraer a enfermidade ao meter elementos contaminados na boca.

Factores de risco

As persoas inmunocomprometidas corren un maior risco de sufrir escrófulas. Scrofula representa unha estimación de todos os casos de tuberculose en persoas inmunodeprimidas nos Estados Unidos.

Para alguén que estea inmunodeprimido debido a unha enfermidade subxacente ou a unha medicación, o seu corpo non ten tantas células do sistema inmunitario, especialmente as células T, para combater as infeccións. Como resultado, son máis vulnerables para padecer a enfermidade.

As persoas con VIH que reciben terapias antirretrovirais adoitan experimentar maiores respostas inflamatorias ás bacterias da tuberculose.

Como se diagnostica?

Se un médico sospeita que a bacteria da tuberculose pode causar a súa masa cervical, a miúdo realizarán unha proba coñecida como proba de derivados de proteínas purificadas (PPD). Esta proba consiste en inxectar unha pequena cantidade de PPD xusto debaixo da pel.

Se tes bacterias da tuberculose no teu corpo, experimentarás unha induración (unha zona elevada da pel que ten varios milímetros de tamaño). Non obstante, debido a que outras bacterias poden causar escrófulas, esta proba non é 100% definitiva.

Os médicos adoitan diagnosticar a escrófula tomando unha biopsia do fluído e do tecido dentro da área inflamada ou áreas ao redor do pescozo. O enfoque máis común é unha biopsia de agulla fina. Isto implica tomar medidas coidadosamente para non espallar as bacterias ás zonas circundantes.

Un médico pode primeiro ordenar algúns exames de imaxe, como unha radiografía, para determinar a implicación da masa ou masas no pescozo e se parecen a outros casos de escróbulos. Ás veces, inicialmente, un médico pode identificar erróneamente a escrófula como unha masa cancerosa do pescozo.

Non hai análises de sangue específicas para diagnosticar a escrófula. Non obstante, o seu médico aínda pode solicitar análises de sangue, como títulos de arañazos de gatos e probas do VIH, para descartar outras condicións.

Opcións de tratamento

A escrófula é unha infección grave e pode requirir tratamento ao longo de varios meses. Un médico normalmente prescribe antibióticos durante seis meses ou máis. Durante os dous primeiros meses de tratamento, a xente adoita tomar varios antibióticos, como:

• isoniacida
• rifampicina
• etambutol

Pasado este tempo, tomarán isoniazida e rifampicina durante aproximadamente catro meses adicionais.

Durante a terapia, non é raro que os ganglios linfáticos se fagan máis grandes ou que aparezan novos ganglios linfáticos inflamados. Isto coñécese como unha "reacción de actualización paradoxal". É importante seguir co tratamento aínda que isto suceda.

Ás veces, os médicos tamén poden prescribir esteroides orais, que poden axudar a reducir a inflamación das lesións da escrófula.

Un médico pode recomendar a eliminación cirúrxica da masa ou masas do pescozo despois do tratamento con antibióticos. Non obstante, a masa non se adoita tratar ata que as bacterias xa non están presentes. Se non, a bacteria pode causar unha fístula, que é un burato tunelado entre o ganglio linfático infectado e o corpo. Este efecto pode causar síntomas graves.

Posibles complicacións

dos que teñen escrófula tamén teñen tuberculose nos pulmóns. É posible que a escrófica poida estenderse máis alá do pescozo e afectar a outras áreas do corpo.

Ademais, unha persoa pode experimentar unha ferida crónica e drenante aberta do pescozo. Esta ferida aberta pode permitir que outros tipos de bacterias entren no corpo, o que pode provocar outras infeccións graves.

Cal é a perspectiva?

Co tratamento con antibióticos, as taxas de curación da escrófula son excelentes, entre o 89 e o 94 por cento. Se sospeitas que podes ter tuberculose ou tes síntomas de escrófula, consulta ao teu médico para facer unha proba cutánea de tuberculose. Estes tamén están dispoñibles en moitos departamentos de saúde da cidade e do condado como un xeito rápido e baixo custo de diagnosticar a tuberculose.