Que é a retinopatía hipertensiva e cales son os síntomas

Contido

• Clasificación
• Tipos de retinopatía hipertensiva e síntomas asociados
• 1. Retinopatía hipertensiva crónica
• 2. Retinopatía hipertensiva maligna
• Cal é o diagnóstico
• Como se fai o tratamento

A retinopatía hipertensiva caracterízase por un grupo de cambios no fondo do ollo, como as arterias da retina, as veas e os nervios, que son causadas pola hipertensión arterial. A retina é unha estrutura que se atopa na parte traseira do globo ocular e ten a función de transformar o estímulo da luz nun estímulo nervioso, que permite a visión.

Aínda que estes cambios ocorren principalmente na retina, tamén se poden manifestar cambios secundarios á hipertensión arterial na coroide e no nervio óptico.

Clasificación

No que se refire á retinopatía hipertensiva, asociada só á hipertensión, clasifícase en graos:

• Grao 0: sen cambios físicos;
• Grao 1: prodúcese un estreitamento arteriolar moderado;
• Grao 2: marcado estreitamento arteriolar con irregularidades focais;
• Grao 3: igual que no grao 2, pero con hemorraxias de retina e / ou exsudados;
• Grao 4: igual que no grao 3, pero con inchazo do disco.

Tipos de retinopatía hipertensiva e síntomas asociados

A retinopatía hipertensiva pode ser crónica, se está asociada a hipertensión crónica, ou maligna, se está asociada a hipertensión arterial maligna:

1. Retinopatía hipertensiva crónica

Adoita ser asintomático e aparece en persoas con hipertensión crónica, nas que se manifesta un estreitamento arteriolar, unha alteración do reflexo arteriolar, un signo de cruzamento arteriovenoso, no que a arteria pasa anteriormente á vea. Aínda que son raros, ás veces poden aparecer signos e síntomas como hemorraxias retinianas, microaneurismas e signos de oclusión vascular.

2. Retinopatía hipertensiva maligna

A retinopatía hipertensiva maligna está asociada a un aumento repentino da presión arterial, con valores de presión sistólica superiores a 200 mmHg e valores diastólicos superiores a 140 mmHg, causando problemas non só no nivel dos ollos, senón tamén no corazón , niveis renais e cerebrais.

A diferenza da retinopatía hipertensiva crónica, que adoita ser asintomática, a retinopatía hipertensiva maligna adoita asociarse a dor de cabeza, visión borrosa, visión dobre e aparición dunha mancha escura no ollo. Ademais, poden producirse cambios na pigmentación no ollo, edema macular e desprendemento neuroepitelial da rexión macular e edema papilar isquémico neste tipo de retinopatía, con hemorraxias e manchas.

Cal é o diagnóstico

O diagnóstico de retinopatía hipertensiva faise mediante fundscopia, que é un exame no que o oftalmólogo é capaz de observar todo o fondo do ollo e as estruturas da retina, coa axuda dun dispositivo chamado oftalmoscopio, e ten como obxectivo detectar os cambios nesta rexión que pode prexudicar a visión. Ver máis sobre este exame.

Tamén se pode empregar anxiografía por fluoresceína, que normalmente só é necesaria en casos atípicos ou para excluír o diagnóstico doutras enfermidades.

Como se fai o tratamento

A retinopatía crónica raramente require tratamento ocular. A necesidade dun tratamento oftálmico xorde cando se producen complicacións na retina.

Pola contra, a retinopatía hipertensiva maligna é unha emerxencia médica. Nestes casos, o control da presión arterial debe realizarse de xeito eficaz e controlado, para evitar lesións irreversibles. Despois de superar a crise de hipertensión maligna, normalmente recupérase a visión, total ou parcialmente.