Que é a radiculopatía, síntomas e como tratar

Contido

• Síntomas que poden xurdir
• Principais causas
• Como confirmalo
• Como se fai o tratamento

A radiculopatía caracterízase pola lesión ou deterioro dun ou máis nervios e as súas raíces nerviosas que atravesan a columna vertebral, o que leva á aparición de síntomas como dor, formigamento, sensación de shock e debilidade dos membros, como na dor debida á implicación do nervio ciático, por exemplo.

Os nervios e as raíces nerviosas forman parte do sistema nervioso e son responsables de transportar información entre o cerebro e as extremidades do corpo, como a sensibilidade, a forza e o movemento. Xeralmente, a radiculopatía é causada por unha compresión das raíces nerviosas debido a enfermidades como hernias de disco ou artrose espinal, pero tamén pode xurdir por outras causas como inflamación, isquemia, traumatismos na columna vertebral ou infiltración por un tumor.

Calquera localización da columna vertebral pode verse afectada, con todo, é máis común nas rexións lumbar e cervical e o tratamento faise segundo a súa causa, que inclúe fisioterapia, uso de analxésicos ou antiinflamatorios para a dor e, nos casos máis grave, cirurxía.

Síntomas que poden xurdir

Os principais síntomas da radiculopatía dependen do nervio afectado, a maioría das veces, afectan á rexión cervical ou lumbar e inclúen:

• Ache;
• Formigueiro;
• Sensación de adormecemento;
• Diminución de reflexos;
• Atrofia muscular.

Ademais de estar localizados na columna vertebral, os síntomas da radiculopatía adoitan irradiar a lugares do corpo que son inervados polo nervio comprometido, como os brazos, as mans, as pernas ou os pés. Esta área que corresponde á inervación dun nervio chámase dermatoma. Descubra máis detalles sobre o que son e onde están os dermatomas.

Xeralmente, a dor e outros síntomas empeoran en situacións nas que hai un aumento da compresión nerviosa, como a tose. Ademais, nos casos máis graves, pode haber unha diminución da forza ou incluso parálise da rexión correspondente.

Un exemplo común de radiculopatía é dor do nervio ciático, tamén chamada ciática, que normalmente é causada pola compresión das raíces deste nervio aínda na columna vertebral, pero que pode irradiar ao longo de todo o percorrido do nervio na perna. Máis información sobre como identificar como tratar a dor do nervio ciático.

Principais causas

As principais causas da radiculopatía son:

• Discos herniados;
• Estenose da canle espinal;
• Artrose espinal, tamén coñecida como espondiloartrosis;
• Masas na medula espiñal, como tumores ou abscesos;
• Infeccións, como herpes zoster, sífilis, VIH, citomegalovirus ou tuberculose, por exemplo;
• Radiculopatía diabética;
• Isquemia, causada por cambios no fluxo sanguíneo, na vasculite, por exemplo;
• Inflamacións, como as que se producen en casos de poliradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda e crónica ou en sarcoidosis, por exemplo.

Ademais, a radiculopatía pode causarse despois dun accidente que provoca traumatismos graves na columna vertebral.

Como confirmalo

Para diagnosticar a radiculopatía, o médico debe identificar os síntomas, realizar unha avaliación física, detectar os principais puntos de dor e ordenar probas, como radiografía ou resonancia magnética da columna vertebral para detectar cambios na columna vertebral, identificando o nervio afectado e a súa causa.

O exame de electroneuromiografía (ENMG) pode ser útil en moitos casos, xa que avalía a presenza de lesións que afectan os nervios e os músculos, podendo rexistrar a condución dun impulso eléctrico nun nervio. Esta proba está especialmente indicada cando hai dúbidas sobre a causa dos síntomas, podendo confirmar se hai incluso un dano nervioso ou se hai outro tipo de enfermidades neurolóxicas asociadas. Máis información sobre como se fai e as indicacións para a electroneuromiografía.

Como se fai o tratamento

O tratamento da radiculopatía depende da súa causa, indicada polo ortopedista ou neurocirurxián, e inclúe fisioterapia, con exercicios de estiramento, manipulación das vértebras e fortalecemento muscular, por exemplo, que pode levar á cura dos síntomas ou, polo menos, aliviar eles.

Ademais, o médico pode recomendar o uso de medicamentos analxésicos, como Paracetamol, Dipirona, Tramal ou Codeina, ou antiinflamatorios, como Diclofenac, Ketoprofeno ou Nimesulida, por exemplo, para controlar a dor e o malestar.

Nas persoas con dor crónica, tamén se poden asociar outros medicamentos para mellorar o control da dor e outras afeccións asociadas, como o insomnio e a depresión, e son: antidepresivos, como a amitriptilina; anticonvulsivos, como a gabapentina e a pregabalina; ou relaxantes musculares, como a ciclobenzaprina.

Nos casos máis graves, o médico pode recomendar cirurxía, especialmente para a descompresión da raíz nerviosa.