Cuadriparesis

Contido

• Cuadriparesis vs. cuadriplexia
• Cales son os síntomas?
• Causas comúns
• Infeccións
• Toxinas / drogas
• Condicións conxénitas
• Outras condicións médicas
• Lesión / trauma na columna vertebral
• Como se diagnostica
• Opcións de tratamento
• Cal é a perspectiva?

Visión xeral

A cuadriparesia é unha enfermidade caracterizada por debilidade nos catro membros (ambos os brazos e as dúas pernas). Tamén se coñece como tetraparese. A debilidade pode ser temporal ou permanente.

A cuadriparesia é diferente da cuadriplexia. Na cuadriparesia, unha persoa aínda ten certa capacidade para moverse e sentir as súas extremidades. En cuadriplexia, unha persoa perdeu por completo a capacidade de mover as extremidades.

A cuadriparesia pode ser causada por:

• unha infección, como a poliomielite
• unha enfermidade neuromuscular, como a distrofia muscular
• danos no sistema nervioso debido a unha lesión ou a outra enfermidade

Se ten cuadriparesia, o seu plan de tratamento e as súas perspectivas dependerán da causa subxacente.

Cuadriparesis vs. cuadriplexia

A cuadriparesia e a cuadriplexia son ambas as condicións caracterizadas pola perda de función nos catro membros. A principal diferenza radica na cantidade de función que se perde.

Unha persoa con cuadriparesia experimenta debilidade e unha perda parcial da función dos membros. Unha persoa con cuadriplexia experimenta parálise ou perda total de sensación e control dos membros.

Cales son os síntomas?

Os síntomas da cuadriparesis varían dunha persoa a outra segundo os nervios afectados.

O principal síntoma da cuadriparesia é a debilidade nos catro membros. Unha persoa con cuadriparesia terá dificultades para controlar os músculos das partes afectadas do corpo. É posible que poidan mover un membro máis que outro.

Outros síntomas poden incluír:

• músculos coxos que carecen de firmeza (cuadriparesia flácida)
• rixidez ou tensión inusual dos músculos (cuadriplexia espástica)
• falta de control motor
• incapacidade para camiñar
• perda do control da vexiga
• reflexos deprimidos

A cuadriparesis normalmente considérase un síntoma doutra enfermidade. Outros síntomas dependerán da causa subxacente da súa cuadriparesia.

Causas comúns

A cuadriparesia prodúcese cando os nervios que envían sinais desde o cerebro ao longo da columna vertebral ata os músculos dos membros son alterados.

Hai moitas razóns polas que isto pode ocorrer. Algunhas persoas nacen cunha enfermidade que afecta o seu sistema nervioso. Outros desenvolven cuadriparesia debido a un accidente ou a outra enfermidade que danan os nervios ou a medula espiñal.

Infeccións

Os virus e as bacterias poden atacar os tecidos nerviosos ou causar inflamacións no corpo que danan os nervios.

Exemplos de infeccións que poden causar cuadriparesis inclúen:

• poliomielite
• enterovirus
• flavivirus
• Enfermidade de Lyme
• difteria
• febre do dengue
• VIH
• hepatite C.
• Virus Epstein-Barr
• Virus do Nilo Occidental

Toxinas / drogas

O dano nervioso tamén pode producirse como resultado dunha toxina ou veleno ou como efecto secundario de certos medicamentos. Os exemplos inclúen:

• intoxicación por alcol ou abuso de alcohol crónico
• intoxicación por metais pesados
• veleno de serpe
• picadura de escorpión
• parálise de garrapatas
• botulismo
• certos tratamentos de quimioterapia

Condicións conxénitas

Algunhas persoas nacen cunha enfermidade que afecta aos seus músculos e provoca cuadriparesis, como:

• parálise cerebral
• distrofia muscular

Outras condicións médicas

A cuadriparesia tamén pode ser unha complicación doutra enfermidade subxacente, incluíndo:

• Síndrome de Guillain-Barré
• síndrome encerrado
• miastenia gravis
• Síndrome de Lambert-Eaton
• síndromes paraneoplásicas do sistema nervioso
• cetoacidosis diabética
• perturbacións electrolíticas, como hiperpotasemia (alto potasio), hipopotasemia (baixo potasio) e hipofosfatemia (baixo fosfato)
• neuropatía vasculítica

Lesión / trauma na columna vertebral

A cuadriparesia pode producirse despois de que unha lesión ou un trauma danen a medula espiñal. Tales danos poden producirse por:

• accidentes de tráfico
• disparo de armas
• escorrega e cae
• lesións deportivas
• disco esvarado ou herniado
• cirurxía da columna vertebral

Como se diagnostica

Un médico pode diagnosticar a cuadriparesia revisando os síntomas e realizando un exame físico. O seu médico terá que descubrir o que está causando a súa cuadriparesia para saber como tratala correctamente.

Pode ser remitido a un especialista en neuromusculares para máis probas. O especialista revisará a súa historia médica e de saúde familiar e avaliará todos os seus síntomas. Tamén poden realizar probas para avaliar a función muscular ou nerviosa. Estas probas poden incluír:

• Exploración por resonancia magnética do cerebro e da columna vertebral, para ver se tes un tumor ou unha hernia de disco
• electromiografía (EMG), unha proba de función nerviosa que le a actividade eléctrica dos músculos (a EMG pode axudar ao seu médico a diferenciar os trastornos musculares e nerviosos da lata).
• estudos de condución nerviosa para ver o ben que os nervios e os músculos responden a pequenos pulsos eléctricos
• punción lumbar (golpe espinal) para recoller e analizar o seu líquido cefalorraquídeo (LCR)
• biopsias musculares ou nerviosas, cando se extrae unha pequena mostra de músculo ou nervio para posteriores probas nun laboratorio
• análises de sangue para buscar deficiencias de vitaminas, diabetes e desequilibrios electrolíticos

Opcións de tratamento

O seu plan de tratamento para a cuadriparesis depende da causa subxacente. Por exemplo, as enfermidades autoinmunes ou inflamatorias poden tratarse con medicamentos inmunosupresores. Un desequilibrio electrolítico pódese tratar con medicamentos que revertan o desequilibrio.

Outros tratamentos poden incluír:

• Cirurxía
• relaxantes musculares
• medicamentos para a dor
• fisioterapia
• terapia ocupacional
• adestramento de resistencia

O seu médico pode recomendar unha variedade de axudas á mobilidade (como unha cadeira de rodas ou un patinete) ou outros dispositivos de axuda para axudarlle a controlar os síntomas.

Cal é a perspectiva?

A perspectiva xeral dependerá da súa condición subxacente ou da extensión da súa lesión.

É posible que a quadriparesis se inverta en determinadas circunstancias. Por exemplo, a cuadriparesia causada por hiperpotasemia adoita ser rapidamente reversible co tratamento. A cuadriparesia causada por un disco esvarado pódese reverter despois da cirurxía. É posible que outras persoas con cuadriparesia nunca recuperen a mobilidade e a forza nos membros.

Pregunta ao teu médico para obter máis información sobre o teu diagnóstico específico e as perspectivas a longo prazo. Se a súa cuadriparesia se considera permanente, pregunte sobre axudas á mobilidade, tecnoloxía de asistencia e cambios de estilo de vida que poden axudar a mellorar a súa calidade de vida.