É gota ou pseudogota?

Contido

• Visión xeral
• Síntomas de pseudogout vs. gout
• Causas da pseudogota vs. gota
• Factores de risco
• Diagnóstico de pseudogota vs. gota
• Outras condicións
• Tratamento da pseudogota vs. gota
• Gota
• Pseudogout
• Prevención da pseudogout vs. gota
• A comida para levar

Visión xeral

A gota e a pseudogota son tipos de artrite. Causan dor e inchazo nas articulacións. Estas dúas condicións son causadas por cristais afiados que se recollen nas articulacións. É por iso que tamén se lles chama artrite cristalina e artropatía cristalina.

A gota e a pseudogota ás veces confúndense con outras condicións conxuntas, como:

• artrite reumatoide
• artrose
• síndrome do túnel carpiano
• artrite infecciosa
• espondilitis anquilosante

As diferenzas entre a gota e a pseudogota inclúen onde ocorre a dor e os tipos de cristais que a provocan. O tratamento tamén difire.

A gota ocorre normalmente no dedo gordo. Tamén pode afectar articulacións como:

• articulación do dedo
• xeonllo
• nocello
• boneca

A pseudogota tamén se denomina enfermidade por deposición de pirofosfato cálcico (CPPD). Como o seu nome indica, a pseudogota adoita confundirse con gota. A CPPD normalmente ocorre no xeonllo e noutras articulacións máis grandes, incluíndo:

• cadeira
• nocello
• cóbado
• boneca
• ombreiro
• man

Síntomas de pseudogout vs. gout

A gota e a pseudogota causan síntomas moi similares nas articulacións. Ambos poden causar síntomas repentinos. Ou pode ser provocado por unha lesión leve, como golpear o xeonllo ou o cóbado contra algo.

A gota e a pseudogota poden causar:

• dor repentina e intensa
• inchazo
• tenrura
• vermelhidão
• calor no lugar da dor

Un ataque de gota provoca unha dor repentina e aguda que empeora ata 12 horas. Os síntomas redúcense durante varios días. A dor desaparece despois dunha semana a 10 días. Arredor do 60 por cento das persoas con gota terá outro ataque dentro dun ano. Se tes gota crónica, podes ter ataques ou dor con máis frecuencia.

Os ataques de pseudogout tamén son repentinos. Non obstante, a dor adoita manterse igual e pode durar días ou semanas. Algunhas persoas poden ter dores ou molestias constantes que non desaparecen. A dor por pseudogota semella máis a dor causada por artrose ou artrite reumatoide.

Causas da pseudogota vs. gota

Pode ter gota se ten demasiado ácido úrico no sangue. Isto fai que se acumulen cristais de urato sódico nas articulacións. Poden producirse altos niveis de ácido úrico cando:

• o corpo produce demasiado ácido úrico
• os riles non se libran nin o ácido úrico o suficientemente rápido
• comes demasiados alimentos que producen ácido úrico, como carnes, fabas secas, mariscos e alcol

Outras condicións de saúde poden aumentar o risco de gota. Estes inclúen:

• diabetes
• tensión alta
• colesterol alto
• enfermidade do corazón

A pseudogota está causada por cristais de pirofosfato cálcico dihidrato nas articulacións. Os cristais causan dor cando entran no fluído da articulación. Aínda non se sabe a causa destes cristais.

Ás veces pénsase que a pseudogota está causada por outro estado de saúde, como problemas de tiroide.

Factores de risco

A gota é máis común nos homes que nas mulleres ata aproximadamente os 60 anos. Os homes de 40 a 50 anos son máis propensos a ter gota. As mulleres adoitan ter gota despois da menopausa.

A pseudogota normalmente ocorre en adultos de 50 anos ou máis. Os adultos maiores corren un maior risco de padecer esta enfermidade articular. Nos Estados Unidos, case o 50 por cento das persoas maiores de 85 anos teñen pseudogota. É un pouco máis común nas mulleres que nos homes.

Diagnóstico de pseudogota vs. gota

Necesitarás un exame físico para axudar a diagnosticar a gota e a pseudogota. O seu médico tamén analizará a súa historia clínica. Informe ao seu médico sobre os síntomas que ten e cando os ten.

Unha análise de sangue pode demostrar se ten altos niveis de ácido úrico no corpo. Isto pode significar que tes gota.

Tamén podes facer outras análises de sangue para diagnosticar pseudogota ou gota. As análises de sangue tamén axudan a descartar outras afeccións que causan dor nas articulacións. O seu médico pode comprobar:

• niveis minerais no sangue, como calcio, fósforo, magnesio, fosfatase
• niveis de ferro no sangue
• niveis de hormona tiroidea

Se ten algún tipo de dor nas articulacións, é probable que o seu médico lle envíe unha radiografía. Tamén pode ter unha ecografía ou unha tomografía computarizada. As exploracións poden mostrar danos nas articulacións e axudar a descubrir a causa.

Os raios X tamén poden mostrar cristais na articulación, pero non que tipo de cristais. Ás veces, os cristais de pseudogota poden confundirse con cristais de gota.

Pódese tomar fluído articular dunha articulación afectada. Isto implica usar unha agulla longa. O seu médico pode adormecer a zona cunha crema ou inxección. O líquido envíase a un laboratorio para comprobar se hai algún signo de infección.

Un xeito no que os médicos poden saber se ten gota ou pseudogota é mirar os cristais. Os cristais son eliminados do fluído articular. Despois, os cristais son examinados cun microscopio polarizado.

Os cristais de gota teñen forma de agulla. Os cristais de pseudogout son rectangulares e parecen pequenos ladrillos.

Outras condicións

Gota e pseudogota poden ocorrer xuntos en poucos casos. Un estudo médico informou do caso dun home de 63 anos con dor no xeonllo. Eliminouse o fluído da articulación e examinouse. Descubriuse que tiña cristais para as dúas condicións no xeonllo. Precísase máis investigación sobre a frecuencia con que isto pode ocorrer.

Podes ter pseudogota e outras afeccións articulares, como a artrose. Tamén pode ter pseudogout e unha infección na articulación.

Tratamento da pseudogota vs. gota

Tanto a gota como a pseudogota poden danar as articulacións. O tratamento destas condicións é importante para axudar a previr os brotes e protexer o seu corpo. O tratamento para a gota e a pseudogota é diferente por varias razóns.

Gota

A gota pódese tratar reducindo altos niveis de ácido úrico no sangue. Isto axuda a desfacerse dos cristais de agullas nas articulacións. Os medicamentos que tratan a gota reducindo o ácido úrico inclúen:

• Inhibidores da xantina oxidasa (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
• uricosúricos (Probalan, Zurampic)

Pseudogout

Non hai tratamento farmacolóxico para demasiados cristais de pseudogota no corpo. É posible que o seu médico recomenda drenar o exceso de líquido da articulación. Isto pode axudar a eliminar parte do cristal. Isto implica adormecer a zona e usar unha agulla longa para aspirar ou sacar fluído da articulación.

A pseudogota trátase principalmente por medicamentos que axudan a controlar a dor e o inchazo. Estes medicamentos tamén se usan para tratar os síntomas da gota. Inclúen medicamentos que se toman por vía oral ou se inxectan na articulación:

• antiinflamatorios non esteroides (AINE), como o ibuprofeno (Advil), o naproxeno (Aleve) e o celecoxib (Celebrex)
• medicamentos para aliviar a dor colchicina (Colcrys, Mitigare)
• antiinflamatorios corticosteroides, como a prednisona
• metotrexato
• anakinra (Kineret)

En casos graves, pode que precise unha cirurxía para axudar a reparar as articulacións danadas. É posible que aínda necesite algún alivio da dor e medicamentos antiinflamatorios despois da cirurxía.

Despois, a fisioterapia e os exercicios na casa son moi importantes para manter as articulacións flexibles e saudables. O seu médico aconsellaralle cando sexa seguro facer exercicio despois de curarse dunha cirurxía.

Prevención da pseudogout vs. gota

Os cambios na dieta e no estilo de vida poden reducir o ácido úrico no corpo. Isto pode axudar a previr a pinga. A Fundación Artrite recomenda facer estes cambios na súa dieta diaria:

• deixar de comer ou limitar a carne vermella e o marisco
• reducir o consumo de alcol, especialmente cervexa
• deixe de beber refrescos e outras bebidas que conteñan azucre de frutosa

Tamén é importante manter un peso saudable. A obesidade aumenta o risco de padecer gota.

Algúns medicamentos poden aumentar os niveis de ácido úrico. O seu médico pode deixar ou substituír medicamentos como:

• diuréticos para a presión arterial alta
• medicamentos que suprimen a inmunidade

A pseudogout é máis difícil de previr. Isto débese a que aínda non se coñecen as causas exactas dos cristais. Podes axudar a previr ataques de pseudogout e danos nas articulacións co tratamento.

A comida para levar

A gota e a pseudogota teñen síntomas articulares moi similares. Non obstante, as causas, o tratamento e a prevención destes trastornos da artrite son diferentes.

É posible que necesites varias probas para descubrir o que está causando a túa dor nas articulacións. Estas dúas condicións son tratables.

Consulte co seu médico de inmediato se ten algún síntoma articular. O tratamento precoz é importante para evitar danos nas articulacións e outras condicións de saúde, como problemas nos riles.

Se tes gota ou pseudogota, necesitarás tratamento médico e cambios de estilo de vida para axudar a manter as articulacións saudables. Fale co seu médico, nutricionista e fisioterapeuta sobre a mellor medicación, dieta e plan de exercicio para vostede.