Plasmaférese: que é, como se fai e posibles complicacións

Contido
A plasmaférese é un tipo de tratamento utilizado principalmente en caso de enfermidades nas que hai un aumento na cantidade de substancias que poden ser prexudiciais para a saúde, como proteínas, encimas ou anticorpos, por exemplo.
Así, pódese recomendar a plasmaférese no tratamento da púrpura trombótica trombocitopénica, do síndrome de Guillain-Barré e da miastenia Gravis, que é unha enfermidade autoinmune caracterizada pola perda progresiva da función muscular debido á produción de autoanticorpos.
Este procedemento ten como obxectivo eliminar as substancias presentes no plasma a través do proceso de filtración. O plasma corresponde a aproximadamente o 10% do sangue e está composto por proteínas, glicosa, minerais, hormonas e factores de coagulación, por exemplo. Máis información sobre os compoñentes sanguíneos e as súas funcións.

Para que serve
A plasmaférese é un procedemento que ten como obxectivo filtrar o sangue, eliminar as substancias que están presentes no plasma e devolver o plasma ao corpo sen as substancias que causan ou continúan a enfermidade.
Así, este procedemento está indicado para o tratamento de enfermidades que se producen co aumento dalgúns dos compoñentes do plasma, como anticorpos, albúmina ou factores de coagulación, como:
- Lupus;
- Miastenia gravis;
- Mieloma múltiple;
- Macroglobulinemia de Waldenstrom;
- Síndrome de Guillain-Barré;
- Esclerosis múltiple;
- Púrpura trombocitopénica trombótica (PTT);
Aínda que a plasmaférese é un tratamento moi eficaz no tratamento destas enfermidades, é importante que a persoa siga facendo o tratamento farmacolóxico indicado polo médico, xa que a realización deste procedemento non impide a produción de substancias relacionadas coa enfermidade.
É dicir, no caso de enfermidades autoinmunes, por exemplo, a plasmaférese promove a eliminación do exceso de autoanticorpos, non obstante a produción destes anticorpos non está paralizada e a persoa debe usar medicamentos inmunosupresores segundo a guía do médico.
Como se fai
A plasmaférese realízase mediante un catéter que se coloca no tracto xugular ou femoral e cada sesión ten unha media de 2 horas, que se poden facer diariamente ou en días alternos, segundo a guía do médico. Dependendo da enfermidade a tratar, o médico pode recomendar máis ou menos sesións, sendo normalmente indicadas 7 sesións.
A plasmaférese é un tratamento similar á hemodiálise, no que se elimina o sangue da persoa e sepárase o plasma. Este plasma sofre un proceso de filtración no que se eliminan as substancias presentes e o plasma libre de substancias devólvese ao corpo.
Non obstante, este procedemento filtra todas as substancias presentes no plasma, beneficiosas e nocivas e, polo tanto, tamén se substitúe o volume de substancias beneficiosas mediante o uso dunha bolsa de plasma fresca proporcionada polo banco de sangue do hospital, evitando complicacións para o persoa.
Posibles complicacións da plasmaférese
A plasmaférese é un procedemento seguro, pero como calquera outro procedemento invasivo, ten riscos, sendo os principais:
- Formación de hematoma no lugar de acceso venoso;
- Risco de infección no lugar de acceso venoso;
- Maior risco de sangrado, debido á eliminación dos factores de coagulación presentes no plasma;
- Risco de reaccións de transfusión, como a reacción alérxica ás proteínas presentes no plasma que se transfundiu.
Así, para garantir que haxa menos risco de complicacións, é importante que este procedemento o realice un profesional capacitado que respecte as condicións de hixiene relacionadas coa seguridade do paciente. Ademais, é importante que a transfusión de plasma fresco tamén se leve a cabo, xa que deste xeito é posible garantir que as substancias esenciais para o bo funcionamento do corpo tamén están en cantidades ideais.