Podería ser a anemia perniciosa a razón pola que estás tan canso?

Contido

• Que é a anemia perniciosa?
• Que tan común é a anemia perniciosa?
• Síntomas de anemia perniciosa
• Causas da anemia perniciosa
• Tratamento da anemia perniciosa
• Revisión de

Feito: sentirse canso aquí e alí é parte do ser humano. Non obstante, a fatiga constante pode ser un sinal dun estado de saúde subxacente, incluído algo chamado anemia perniciosa.

Probablemente estea familiarizado coa anemia, unha enfermidade relativamente común caracterizada pola falta de glóbulos vermellos saudables que poden provocar esgotamento severo, mareos e falta de aire.

A anemia perniciosa, por outra banda, é un trastorno sanguíneo raro no que o corpo non pode usar correctamente a vitamina B12, unha vitamina esencial para os glóbulos vermellos sans, segundo a Organización Nacional de Trastornos Raros (NORD). Semellante á anemia, a anemia perniciosa caracterízase principalmente por fatiga constante, entre outros síntomas, pero o diagnóstico da anemia perniciosa adoita ser máis complicado.

Caso en cuestión: o adestrador de famosos Harley Pasternak abriu recentemente a súa experiencia coa anemia perniciosa. "Hai uns anos estiven esgotado e non puiden descubrir o que estaba mal: coma ben, fago exercicio, intento durmir ben", dixo nun vídeo de Instagram. "Fixéronme unha análise de sangue e demostrou que basicamente non tiña vitamina B12 no corpo", a pesar de comer regularmente alimentos ricos en B12, explicou Pasternak.

Despois de recibir eses resultados, Pasternak dixo que aumentou a súa inxestión de B12 mediante unha variedade de suplementos, desde un spray B12 ata tabletas de B12. Pero unha análise de sangue posterior demostrou que el aínda "Non tiña B12 no [seu] corpo", compartiu Pasternak. Resulta que ten anemia perniciosa e que a enfermidade impedía que o seu corpo absorbese e usase B12, por moito que completase e comese, explicou. (Relacionado: ¿As deficiencias de vitamina poden estar arruinando o seu adestramento?)

A continuación, os expertos explican todo o que precisa saber sobre a anemia perniciosa, desde o que pode causar a enfermidade ata como tratala.

Que é a anemia perniciosa?

A anemia perniciosa ocorre cando o seu corpo non pode producir suficientes glóbulos vermellos sans porque non pode usar a vitamina B12 que está inxerindo, segundo o Instituto Nacional do Corazón, o Pulmón e o Sangue (NHLBI). Atópase no leite, os ovos, o peixe, as aves e os cereais enriquecidos, a vitamina B12 é esencial para manter os seus niveis de enerxía. (Máis aquí: Por que as vitaminas B son o segredo para obter máis enerxía)

Con anemia perniciosa, o seu corpo non pode absorber suficiente vitamina B12 dos alimentos. Na maioría dos casos, isto ocorre porque o seu corpo carece de factor intrínseco, unha proteína fabricada no estómago, segundo o NHLBI. Como resultado, acabas cunha deficiencia de vitamina B12.

FWIW, outras condicións poden causar deficiencia de vitamina B12, polo que a anemia perniciosa non é un diagnóstico fundamental se unha análise de sangue revela que ten B12 baixa. "Ser vegano e non tomar suficiente vitamina B12 na súa dieta, realizar unha cirurxía de bypass gástrico para a perda de peso, o crecemento excesivo de bacterias no intestino, medicamentos como o refluxo ácido, a metformina para a diabetes ou os trastornos xenéticos" poden causar unha deficiencia de vitamina B12. , di Sandy Kotiah, MD, hematólogo, oncólogo e director do Centro de Tumores Neuroendocrinos do Mercy Medical Center en Baltimore. (Relacionado: 10 erros nutricionais que fan os veganos e como solucionalos)

Que tan común é a anemia perniciosa?

A anemia perniciosa considérase unha enfermidade rara, polo que é difícil dicir exactamente cantas persoas a experimentan.

Por un lado, non existe un "verdadeiro consenso" na comunidade médica sobre o que se considera unha deficiencia de vitamina B12, segundo a Pernicious Anemia Society (PAS). Dito isto, un artigo de 2015 publicado na revista Medicina Clínica estima que a deficiencia de vitamina B12 afecta polo menos ao 3 por cento dos adultos estadounidenses de entre 20 e 39 anos, ao 4 por cento dos de 40 a 59 anos e ao 6 por cento dos adultos de 60 ou máis anos. Unha vez máis, con todo, a anemia perniciosa non ten a culpa en todos estes casos.

Tamén é difícil saber cantas persoas teñen anemia perniciosa porque a proba do factor intrínseco, chamada proba de anticorpos do factor intrínseco, só ten un 50 por cento de exactitude, segundo o PAS. Isto débese a que aproximadamente a metade das persoas con anemia perniciosa non teñen anticorpos de factor intrínseco detectables, segundo a Asociación Americana de Química Clínica.

Tendo todo isto en mente, a investigación suxire que a enfermidade afecta probablemente só o 0,1 por cento da poboación xeral e case o 2 por cento das persoas maiores de 60 anos. Entón, aínda que é posible, non debes simplemente ir a asumir que a túa propia fatiga é causada pola anemia perniciosa.

Síntomas de anemia perniciosa

Algunhas persoas con anemia perniciosa non terán síntomas, síntomas moi leves ou, nalgúns casos, os síntomas non aparecerán ata despois dos 30 anos, segundo a Biblioteca Nacional de Medicina. Non está totalmente claro por que, pero a aparición da anemia perniciosa adoita ser lenta e pode abarcar décadas, polo que os síntomas poden non aparecer ata máis tarde, segundo NORD.

"Pode levar varios anos para que se desenvolvan os síntomas, dependendo das súas reservas iniciais de vitamina B12", sinala Jack Jacoub, M.D., hematólogo e oncólogo e director médico do MemorialCare Cancer Institute do Orange Coast Medical Center en Fountain Valley, California. "Pero os síntomas adoitan estar máis alá do cansazo". (Relacionado: o síndrome de fatiga crónica é algo máis que estar realmente cansado todo o tempo)

Os síntomas comúns de anemia perniciosa inclúen:

• Diarrea ou constipação
• Náuseas
• Vómitos
• Aturdimento ao estar de pé ou con esforzo
• Perda de apetito
• Pel pálida
• Falta de aire, principalmente durante o exercicio
• Azia
• Unha lingua vermella inchada ou sangrante de enxivas (tamén coñecida como lingua de anemia perniciosa)

Co paso do tempo, a anemia perniciosa pode causar danos nerviosos e potencialmente levar aos seguintes síntomas adicionais, segundo a Biblioteca Nacional de Medicina:

• Confusión
• Perda de memoria a curto prazo
• Depresión
• Perda de equilibrio
• Adormecemento e hormigueo nas mans e nos pés
• Dificultade para concentrarse
• Irritabilidade
• Alucinacións
• Delirios
• Atrofia do nervio óptico (unha afección que causa a visión borrosa)

Causas da anemia perniciosa

Hai algunhas cousas diferentes que poden levar á anemia perniciosa, segundo o NHLBI:

• Falta de factor intrínseco. Cando tes anemia perniciosa, o teu corpo produce anticorpos que atacan e destrúen as células parietais, que che tapizan o estómago e provocan un factor intrínseco. (Os expertos din que non se sabe por que isto ocorre.) Sen un factor intrínseco, o seu corpo non pode mover a vitamina B12 polo intestino delgado, onde se absorbe, e acaba desenvolvendo unha deficiencia de B12 e, á súa vez, anemia perniciosa.
• Malabsorción no intestino delgado. A anemia perniciosa pode ocorrer porque o intestino delgado non pode absorber correctamente a vitamina B12. Isto pode ocorrer como resultado de certas bacterias no intestino delgado, condicións que interfiren coa absorción de B12 (como a enfermidade celíaca), certos medicamentos, a extirpación cirúrxica de parte ou de todo o intestino delgado ou, en casos raros, unha infección por tenia. .
• Unha dieta que carece de B12. O NHLBI di que a dieta é unha causa "menos común" de anemia perniciosa, pero ás veces desempeña un papel, especialmente para os "vexetarianos estritos" e os veganos que non toman un suplemento de vitamina B12.

Tratamento da anemia perniciosa

De novo, dieta ás veces xoga un papel na anemia perniciosa, pero en xeral o tratamento non será eficaz se o es só comer máis vitamina B12 ou tomar un suplemento xa que iso non fai que o nutriente sexa máis biodisponible. "A deficiencia de B12 na anemia perniciosa é [xeralmente] causada por autoanticorpos que impiden a adecuada absorción de B12 no intestino delgado", explica Amanda Kaveney, M.D., profesora asistente de hematoloxía na Universidade de Rutgers - Robert Wood Johnson Medical School. (Relacionado: os síntomas de baixa vitamina D que todos deberían saber)

"Intentar superar unha deficiencia de B12 tomando máis B12 non adoita axudar porque ten un problema de absorción", engade o doutor Jacoub.

En vez diso, o tratamento normalmente terá en conta algúns factores diferentes, incluído o que está causando a súa anemia perniciosa en primeiro lugar, segundo o NHLBI. En xeral, a Biblioteca Nacional de Medicina di que o tratamento pernicioso da anemia normalmente implica:

• Unha toma mensual de vitamina B12; as inxeccións de B12 axudan a evitar as barreiras potenciais á absorción. (As persoas con niveis de B12 severamente baixos poden necesitar tiros máis frecuentes ao comezo do tratamento).
• Con menos frecuencia, algunhas persoas ven éxito despois de tomar doses extremadamente grandes de suplementos de vitamina B12 por vía oral. "Hai datos que demostran que se toma unha dose suficientemente alta de vitamina B12 - 2.000 microgramos [por baixo da lingua], por exemplo - e absorbe unha pequena cantidade desa dose, pode solucionar os niveis de vitamina B12", di. Doutor Kotiah. (Por contexto, a cantidade diaria recomendada de vitamina B-12 é de só 2,4 microgramos.)
• Tomar un determinado tipo de vitamina B12 mediante spray nasal (un método que se demostrou que fai que a vitamina sexa máis biodispoñible nalgúns casos).

Conclusión: a fatiga constante non é normal. Non necesariamente se debe a unha anemia perniciosa, pero, independentemente, paga a pena falar co seu médico sobre iso. Probablemente farán algúns exames de sangue para tratar de descubrir o que está a suceder e sacar cousas de alí.

Revisión de