O que todos os que teñen psoríase precisan saber sobre os inhibidores da PDE4

Contido

• Visión xeral
• Que son os inhibidores de PDE4?
• Como funcionan para a psoríase?
• Tratamentos de inhibidores de PDE4 fronte a outros tratamentos de psoríase
• Beneficios potenciais
• Efectos secundarios e avisos
• A comida para levar

Visión xeral

A psoríase en placas é unha enfermidade autoinmune crónica. É dicir, o sistema inmunitario ataca por erro ao corpo. Fai que se desenvolvan manchas vermellas e escamosas na pel. Estes parches ás veces poden sentirse moi picantes ou dolorosos.

As opcións de tratamento teñen como obxectivo reducir estes síntomas. Debido a que a inflamación está na raíz da psoríase en placa, o obxectivo de moitos medicamentos é diminuír esta resposta do sistema inmunitario e crear un equilibrio normal.

Se vives con psoríase en placa de moderada a grave, un inhibidor de PDE4 pode ser unha ferramenta eficaz para controlar os síntomas.

Non obstante, a medicación non é para todos. Debe discutir as opcións de tratamento co seu médico.

Que son os inhibidores de PDE4?

Os inhibidores da PDE4 son un tratamento relativamente novo. Traballan para suprimir o sistema inmunitario, o que reduce a inflamación. Actúan a nivel celular para deter a produción dun encima hiperactivo chamado PDE4.

Os investigadores saben que as fosfodiesterases (PDE) degradan a adenosina monofosfato cíclico (AMPc). O AMPc contribúe significativamente á sinalización de vías entre as células.

Ao deter os PDE4, cAMP aumenta.

Segundo un estudo de 2016, esta maior taxa de AMPc pode ter efectos antiinflamatorios, especialmente en persoas que viven con psoríase e dermatite atópica.

Como funcionan para a psoríase?

Os inhibidores da PDE4, como o apremilast (Otezla), funcionan dentro do corpo para evitar a inflamación.

Como medida preventiva, pode ser beneficioso para as persoas con psoríase controlar a inflamación. A redución da inflamación pode facer que os brotes sexan menos frecuentes e menos graves.

Tamén pode parar ou previr a progresión da enfermidade e producir artrite psoriasica (PSA).

Entre os que viven con calquera tipo de psoríase, ao redor do 30 por cento eventualmente desenvolve psA, o que provoca dor nas articulacións de leve a grave. O PSA pode reducir a túa calidade de vida.

Tratamentos de inhibidores de PDE4 fronte a outros tratamentos de psoríase

Apremilast, un inhibidor da PDE4, tómase por vía oral. Tamén actúa nunha vía importante interrompendo a resposta inflamatoria que contribúe aos síntomas da psoríase en placas.

Inxéctanse no corpo tratamentos biolóxicos como adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) e infliximab (Remicade).

Outros tratamentos biolóxicos inxectables inclúen:

• Ustekinumab (inhibidor da IL-12/23)
• secukinumab (inhibidor da IL-17A)
• ixekizumab (inhibidor da IL-17A)
• guselkumab (inhibidor da IL-23)
• risankizumab (inhibidor da IL-23)

O tofacitinib é un inhibidor de Janus quinase (JAK) aprobado como tratamento oral.

Abatacept é un inhibidor da activación das células T que se administra como infusión intravenosa (IV) ou inxección.

Beneficios potenciais

Apremilast recoméndase a persoas con psoríase en placas de moderada a grave que tamén son candidatas a terapia sistémica ou fototerapia.

En, unha maior proporción de persoas que tomaron apremilast obtivo bos resultados tanto na avaliación global do médico (sPGA) como na área de psoríase e índice de gravidade (PASI) en comparación cos que tomaron un placebo.

Efectos secundarios e avisos

Aínda que os inhibidores de PDE4 mostran unha gran promesa, non son para todos. Apremilast non se probou en mulleres embarazadas ou en período de lactación. Actualmente, só está aprobado para adultos.

Tamén é importante ponderar os posibles riscos e beneficios dos inhibidores da PDE4.

Apremilast inclúe algúns riscos coñecidos.

As persoas que toman apremilast poden experimentar reaccións como:

• náuseas
• diarrea
• infección do tracto respiratorio superior
• dor de cabeza

Algunhas persoas tamén experimentan unha importante perda de peso.

Apremilast tamén pode aumentar os sentimentos de depresión e os pensamentos de suicidio.

Para as persoas con antecedentes de depresión ou comportamento suicida, recoméndase que fale co seu médico para axudalos a ponderar atentamente os beneficios potenciais da droga fronte aos riscos.

Se experimenta efectos secundarios, o seu médico pode recomendar a interrupción da medicación.

A comida para levar

A psoríase é unha enfermidade crónica, pero manexable. O papel que xoga a inflamación é o foco do tratamento e da investigación.

Se o seu médico determina que a psoríase en placas é leve ou ben xestionada, poden recomendar antiinflamatorios non esteroides (AINE). Tamén poden recomendar tratamentos tópicos.

Probablemente probarán estas dúas recomendacións antes de considerar o uso dun inhibidor de PDE4 ou doutros moduladores inmunes.

Os investigadores descubriron máis sobre os mecanismos no corpo que causan inflamación. Esta información axudou ao desenvolvemento de novos medicamentos que poidan aliviar aos que viven con psoríase.

Os inhibidores de PDE4 son a última innovación, pero presentan riscos. Vostede e o seu médico deben considerar atentamente estes factores antes de comezar un novo tipo de tratamento.