Que é e como se trata a paraparesia?

Contido

• Que é a paraparesia?
• Cales son os principais síntomas?
• Paraparesia espástica hereditaria (HSP)
• Paraparesia espástica tropical (TSP)
• Que causa a paraparesia?
• Causas do HSP
• Causas de TSP
• Como se diagnostica?
• Diagnosticando HSP
• Diagnosticando TSP
• Que opcións de tratamento hai dispoñibles?
• Que esperar
• Con HSP
• Con TSP

Que é a paraparesia?

A paraparesia prodúcese cando parcialmente non podes mover as pernas. A enfermidade tamén pode referirse a debilidade nas cadeiras e nas pernas. A paraparesia é diferente da paraplexia, que se refire a unha completa incapacidade para mover as pernas.

Esta perda parcial de función pode ser causada por:

• lesión
• trastornos xenéticos
• unha infección vírica
• deficiencia de vitamina B-12

Continúa lendo para saber máis sobre por que isto ocorre, como pode presentarse, así como as opcións de tratamento e moito máis.

Cales son os principais síntomas?

A paraparesia resulta de dexeneración ou danos nas vías nerviosas. Este artigo cubrirá os dous principais tipos de paraparesis: xenética e infecciosa.

Paraparesia espástica hereditaria (HSP)

O HSP é un grupo de trastornos do sistema nervioso que causan debilidade e rixidez (ou espasticidade) das pernas que empeoran co paso do tempo.

Este grupo de enfermidades tamén se coñece como paraplexia espástica familiar e síndrome de Strumpell-Lorrain. Este tipo xenético é herdado dun ou dos seus pais.

Estímase que entre 10.000 e 20.000 persoas nos Estados Unidos teñen HSP. Os síntomas poden comezar a calquera idade, pero para a maioría das persoas nótanse por primeira vez entre os 10 e os 40 anos.

As formas de HSP sitúanse en dúas categorías diferentes: pura e complicada.

HSP puro: O HSP puro ten os seguintes síntomas:

• debilitamento e endurecemento gradual das pernas
• dificultades de equilibrio
• calambres musculares nas pernas
• arcos de pé altos
• cambio de sensación nos pés
• problemas urinarios, incluíndo urxencia e frecuencia
• disfunción eréctil

HSP complicado: Preto do 10 por cento das persoas con HSP teñen HSP complicado. Nesta forma, os síntomas inclúen os de HSP puro máis calquera dos seguintes síntomas:

• falta de control muscular
• convulsións
• deterioro cognitivo
• demencia
• problemas de visión ou de audición
• trastornos do movemento
• neuropatía periférica, que pode causar debilidade, adormecemento e dor, normalmente nas mans e nos pés
• ictiose, que resulta en pel seca, grosa e descamante

Paraparesia espástica tropical (TSP)

O TSP é unha enfermidade do sistema nervioso que causa debilidade, rixidez e espasmos musculares nas pernas. É causada polo virus linfotrófico das células T tipo 1 humano (HTLV-1). O TSP tamén se coñece como mielopatía asociada a HTLV-1 (HAM).

Normalmente ocorre en persoas en áreas próximas ao ecuador, como:

• o Caribe
• África ecuatorial
• sur de Xapón
• Sudamérica

Estímase que en todo o mundo leva o virus HTLV-1. Menos do 3 por cento deles desenvolverá TSP. O TSP afecta máis ás mulleres que aos homes. Pode ocorrer a calquera idade. A idade media é de 40 a 50 anos.

Os síntomas inclúen:

• debilitamento e endurecemento gradual das pernas
• dor nas costas que pode irradiar polas pernas
• parestesia ou sentimentos ardentes ou picantes
• problemas de función urinaria ou intestinal
• disfunción eréctil
• enfermidades inflamatorias da pel, como dermatite ou psoríase

En casos raros, TSP pode causar:

• inflamación dos ollos
• artrite
• inflamación pulmonar
• inflamación muscular
• ollo seco persistente

Que causa a paraparesia?

Causas do HSP

O HSP é un trastorno xenético, o que significa que se transmite de pais a fillos. Hai máis de 30 tipos e subtipos xenéticos de HSP. Os xenes poden transmitirse con modos de herdanza dominantes, recesivos ou ligados a X.

Non todos os nenos dunha familia desenvolverán síntomas. Non obstante, poden ser portadores do xene anormal.

Preto do 30 por cento das persoas con HSP non teñen antecedentes familiares da enfermidade. Nestes casos, a enfermidade comeza aleatoriamente como un novo cambio xenético que non se herdou de ningún dos pais.

Causas de TSP

O TSP é causado por HTLV-1. O virus pódese transmitir dunha persoa a outra a través de:

• aleitar
• compartindo agullas infectadas durante o consumo de drogas por vía intravenosa
• actividade sexual
• transfusións de sangue

Non podes estender HTLV-1 a través dun contacto casual, como darse a man, abrazarte ou compartir un baño.

Menos do 3 por cento das persoas que contraeron o virus HTLV-1 desenvolven TSP.

Como se diagnostica?

Diagnosticando HSP

Para diagnosticar a HSP, o seu médico examinaralle, solicitará os antecedentes familiares e descartará outras posibles causas dos seus síntomas.

O seu médico pode solicitar probas diagnósticas, incluíndo:

• electromiografía (EMG)
• estudos de condución nerviosa
• Exploracións por resonancia magnética do cerebro e da medula espiñal
• traballo de sangue

Os resultados destas probas axudarán ao seu médico a diferenciar entre HSP e outras posibles causas dos seus síntomas. Tamén hai dispoñibles probas xenéticas para algúns tipos de HSP.

Diagnosticando TSP

O TSP normalmente diagnostícase en función dos seus síntomas e da probabilidade de que estivese exposto a HTLV-1. O seu médico pode preguntarlle sobre o seu historial sexual e se xa inxectou drogas.

Tamén poden pedir unha resonancia magnética da súa medula espiñal ou unha billa para recoller unha mostra de líquido cefalorraquídeo. O seu fluído espinal e o seu sangue serán probados para detectar o virus ou os anticorpos contra o virus.

Que opcións de tratamento hai dispoñibles?

O tratamento para HSP e TSP céntrase no alivio dos síntomas a través da terapia física, o exercicio e o uso de dispositivos de asistencia.

A fisioterapia pode axudarche a manter e mellorar a forza muscular e o rango de movemento. Tamén pode axudarche a evitar feridas por presión. A medida que a enfermidade progresa, pode empregar un tirante para o nocello, un bastón, un andador ou unha cadeira de rodas para axudarche a moverse.

Os medicamentos poden axudar a reducir a dor, a rixidez muscular e a espasticidade. Os medicamentos tamén poden axudar a controlar problemas urinarios e infeccións da vexiga.

Os corticoides, como a prednisona (Rayos), poden reducir a inflamación da medula espiñal no TSP. Non cambiarán o resultado a longo prazo da enfermidade, pero poden axudarche a controlar os síntomas.

sobre o uso de medicamentos antivirais e interferóns estase a facer para TSP, pero os medicamentos non se usan regularmente.

Que esperar

A súa perspectiva individual variará segundo o tipo de paraparesia que teña e a súa gravidade. O seu médico é o seu mellor recurso para obter información sobre a enfermidade e o seu impacto potencial na súa calidade de vida.

Con HSP

Algunhas persoas que teñen HSP poden experimentar síntomas leves, mentres que outras poden desenvolver discapacidade co paso do tempo. A maioría das persoas con HSP puro teñen unha esperanza de vida típica.

Entre as posibles complicacións do HSP inclúense:

• tensión do becerro
• pés fríos
• fatiga
• dor nas costas e no xeonllo
• estrés e depresión

Con TSP

O TSP é unha enfermidade crónica que normalmente empeora co paso do tempo. Non obstante, poucas veces pon en perigo a vida. A maioría da xente vive varias décadas despois do diagnóstico. Previr infeccións do tracto urinario e feridas na pel axudará a mellorar a duración e a calidade da súa vida.

Unha complicación grave da infección por HTLV-1 é o desenvolvemento de leucemia ou linfoma de células T en adultos. Aínda que menos do 5 por cento das persoas con infección viral desenvolven leucemia de células T adultas, debería ser consciente da posibilidade. Asegúrese de que o seu médico o verifica.