Que está causando dor na miña pelvis?

Contido

• 1. Infección do tracto urinario (ITU)
• 2. Infeccións de transmisión sexual (ITS)
• 3. Hernia
• 4. Apendicite
• 5. Pedras nos riles ou infección
• 6. Cistite
• 7. Síndrome do intestino irritable (SII)
• 8. Atrapamento do nervio pudendal
• 9. Adhesións
• Condicións que só afectan ás mulleres
• 10. Mittelschmerz
• 11. Síndrome premenstrual (PMS) e calambres menstruais
• 12. Embarazo ectópico
• 13. Avortamento involuntario
• 14. Enfermidade inflamatoria pélvica (EPI)
• 15. Rotura ou torsión do quiste ovárico
• 16. Miomas uterinos
• 17. Endometriose
• 18. Síndrome de conxestión pélvica (PCS)
• 19. Prolapso de órganos pélvicos
• Condicións que só afectan aos homes
• 20. Prostatite bacteriana
• 21. Síndrome de dor pélvica crónica
• 22. Estritura uretral
• 23. Hiperplasia prostática benigna (HBP)
• 24. Síndrome de dor post-vasectomía
• Cando ver ao seu médico

¿É motivo de preocupación?

A pelvis é a zona debaixo do ombligo e por riba das coxas. Tanto os homes como as mulleres poden sufrir dor nesta parte do corpo. A dor pélvica pode indicar un problema no tracto urinario, nos órganos reprodutivos ou no tracto dixestivo.

Algunhas causas de dor pélvica, incluídos os cólicos menstruais nas mulleres, son normais e non se preocupan. Outros son o suficientemente graves como para requirir unha visita ao médico ou ao hospital.

Comprobe os síntomas desta guía para descubrir o que está causando a súa dor pélvica. A continuación, consulte co seu médico para obter un diagnóstico.

1. Infección do tracto urinario (ITU)

A ITU é unha infección bacteriana nalgún lugar do tracto urinario. Isto inclúe a uretra, a vexiga, os uréteres e os riles. As ITU son moi comúns, especialmente nas mulleres. Aproximadamente entre o 40 e o 60 por cento das mulleres terán unha ITU na súa vida, a miúdo na vexiga.

Normalmente terás dor pélvica cunha ITU. A dor adoita estar no medio da pelve e na zona ao redor do óso púbico.

Outros síntomas inclúen:

• unha necesidade urxente de ouriñar
• queimaduras ou dor ao orinar
• ouriños nubrados, sanguentos ou con forte cheiro
• dor lateral e nas costas (se a infección está nos riles)
• febre

2. Infeccións de transmisión sexual (ITS)

A gonorrea e a clamidia son infeccións bacterianas que se transmiten a través da actividade sexual. Ao redor de 820.000 persoas están infectadas con gonorrea cada ano. A clamidia infecta a case 3 millóns de persoas. A maioría dos casos destas ITS afectan a persoas de 15 a 24 anos.

En moitos casos, a gonorrea e a clamidia non causarán síntomas. As mulleres poden ter dor na pelvis, especialmente cando urinan ou teñen un movemento intestinal. Nos homes, a dor pode estar nos testículos.

Outros síntomas da gonorrea inclúen:

• secreción vaxinal anormal (en mulleres)
• sangrado entre períodos (en mulleres)
• secreción, dor ou sangrado do recto

Outros síntomas da clamidia inclúen:

• descarga da vaxina ou do pene
• pus na urina
• ouriñar con máis frecuencia do habitual
• dor ou ardor cando se orina
• dor durante o sexo
• tenrura e inchazo dos testículos (en homes)
• secreción, dor ou sangrado do recto

3. Hernia

A hernia prodúcese cando un órgano ou tecido empurra a través dun punto débil nos músculos do abdome, do peito ou da coxa. Isto crea unha protuberancia dolorosa ou dorida. Debería poder empurrar a protuberancia cara atrás ou desaparecerá cando te deite.

A dor de hernia empeora cando toses, rías, inclínaste ou levantas algo.

Outros síntomas inclúen:

• unha forte sensación na zona do vulto
• debilidade ou presión na zona da hernia
• dor e inchazo arredor dos testículos (en homes)

4. Apendicite

O apéndice é un tubo fino que está unido ao intestino groso. Na apendicite, o apéndice incha.

Esta enfermidade afecta a máis do 5 por cento das persoas. A maioría das persoas que sofren apendicite teñen entre 20 e 20 anos.

A dor de apendicite comeza de súpeto e pode ser grave. Normalmente céntrase na parte inferior dereita do abdome. Ou a dor pode comezar ao redor do ombligo e migrar ao abdome inferior dereito. Empeora cando se respira profundamente, tose ou espirra.

Outros síntomas inclúen:

• náuseas
• vómitos
• perda de apetito
• febre baixa
• constipação ou diarrea
• inchazo da barriga

5. Pedras nos riles ou infección

As pedras nos riles formanse cando minerais como o calcio ou o ácido úrico se xuntan na orina e forman rochas duras. As pedras nos riles adoitan ser máis comúns nos homes que nas mulleres.

A maioría das pedras nos riles non causan síntomas ata que comezan a moverse polos uréteres (os pequenos tubos que transportan a urina dende os riles ata a vexiga). Debido a que os tubos son pequenos e inflexibles, non poden estirarse para mover a pedra e isto causa dor.

En segundo lugar, os tubos reaccionan á pedra suxeitando a pedra intentando sacala, o que provoca un espasmo doloroso.

En terceiro lugar, se a pedra bloquea o fluxo de ouriña pode volver ao ril causando presión e dor. Esta dor pode ser intensa.

A dor normalmente comeza no costado e nas costas, pero pode irradiarse ata a barriga e a ingle. Tamén podes ter dor cando orinas. A dor nos cálculos renales prodúcese en ondas que se fan máis intensas e logo desaparecen.

Pode producirse unha infección renal se a bacteria entra nos riles. Isto tamén pode causar dor nas costas, no costado, na parte inferior do abdome e na ingle. Ás veces as persoas con cálculos renais tamén teñen unha infección renal.

Outros síntomas de cálculo renal ou infección inclúen:

• sangue na orina, que pode ser rosa, vermello ou marrón
• ouriños nubrados ou con mal cheiro
• unha necesidade de orinar con máis frecuencia do habitual
• unha necesidade urxente de ouriñar
• queimaduras ou dor ao urinar
• náuseas
• vómitos
• febre
• calafríos

6. Cistite

A cistite é unha inflamación da vexiga que normalmente é causada por unha infección do tracto urinario. Provoca dor ou presión na pelvis e na barriga inferior.

Outros síntomas inclúen:

• un forte desexo de ouriñar
• queimaduras ou dor ao urinar
• ouriñar pequenas cantidades á vez
• sangue nos ouriños
• ouriños nubrados ou con forte cheiro
• febre baixa

7. Síndrome do intestino irritable (SII)

O SII é unha enfermidade que causa síntomas intestinais como cólicas. Non é o mesmo que a enfermidade inflamatoria intestinal, que causa inflamación a longo prazo do tracto dixestivo.

Preto do 12 por cento dos adultos estadounidenses recibiron o diagnóstico de SII. O SII afecta aproximadamente o dobre de mulleres que de homes e normalmente comeza antes dos 50 anos.

A dor abdominal e os calambres do SII adoitan mellorar cando tes un movemento intestinal.

Outros síntomas do SII inclúen:

• inchazo
• gas
• diarrea
• constipação
• moco nas feces

8. Atrapamento do nervio pudendal

O nervio pudendo subministra sensación aos xenitais, ano e uretra. Unha lesión, cirurxía ou crecemento pode exercer presión sobre este nervio na zona onde entra ou sae da pelvis.

O atrapamento do nervio pudendal provoca dor nos nervios. Isto séntese como unha descarga eléctrica ou unha dor profunda nos xenitais, a área entre os xenitais e o recto (perineo) e ao redor do recto. A dor empeora cando está sentado e mellora cando se pon de pé ou se deita.

Outros síntomas inclúen:

• problemas para iniciar o fluxo de ouriña
• necesidade frecuente ou urxente de ouriñar
• constipação
• movementos intestinais dolorosos
• adormecemento do pene e do escroto (en homes) ou vulva (en mulleres)
• problemas para conseguir unha erección (en homes)

9. Adhesións

As adhesións son bandas de tecido semellante a cicatriz que fan que os órganos e tecidos do abdome se peguen. Pode obter adherencias despois de operarse no abdome. Preto do 93 por cento das persoas que teñen cirurxía abdominal desenvolven adhesións despois.

As adhesións non sempre causan síntomas. Cando o fan, a dor na barriga é máis común. A miúdo denúncianse sensacións fortes de tracción e dor.

Aínda que as adherencias normalmente non causan ningún problema, se os intestinos quedan pegados e quedan bloqueados, pode ter dores abdominais graves ou síntomas como estes:

• náuseas
• vómitos
• barriga inchada
• constipação
• sons fortes nas entrañas

Consulte co seu médico de inmediato se ten estes síntomas.

Condicións que só afectan ás mulleres

Algunhas causas de dor pélvica só afectan ás mulleres.

10. Mittelschmerz

Mittelschmerz é a palabra alemá para "dor media". É a dor na barriga e na pelvis que sofren algunhas mulleres cando ovulan. A ovulación é a liberación dun óvulo da trompa de Falopio que se produce a metade do ciclo menstrual, de aí a palabra "medio".

A dor que sentes de mittelschmerz:

• está no lado do abdome onde se libera o ovo
• pode sentirse afiado ou cólico e aburrido
• dura desde uns minutos ata unhas horas
• pode cambiar de lado todos os meses ou estar no mesmo lado uns meses seguidos

Tamén pode ter sangrado ou secreción vaxinal inesperada.

Mittelschmerz normalmente non é grave, pero avise ao seu médico se a dor non desaparece ou se ten febre ou náuseas.

11. Síndrome premenstrual (PMS) e calambres menstruais

A maioría das mulleres sofren calambres no abdome inferior xusto antes e durante o período menstrual mensual. O malestar provén dos cambios hormonais e do contracción do útero ao empurrar o revestimento uterino.

Normalmente os cólicos son leves, pero ás veces poden ser dolorosos. Os períodos dolorosos chámanse dismenorrea. Preto do 10 por cento das mulleres ten dor o suficientemente intensa como para perturbar a súa vida diaria.

Xunto aos cólicos, pode ter síntomas coma estes antes ou durante o período:

• peitos adoloridos
• inchazo
• cambios de humor
• ansias de comida
• irritabilidade
• fatiga
• náuseas
• vómitos
• diarrea
• dores de cabeza

12. Embarazo ectópico

Un embarazo ectópico prodúcese cando un óvulo fecundado crece fóra do útero, normalmente nas trompas de Falopio. A medida que o ovo medra, pode provocar a explosión da trompa de Falopio, o que pode ameazar a vida. Entre o 1 e o 2 por cento de todos os embarazos nos Estados Unidos son embarazos ectópicos.

A dor dun embarazo ectópico aparece rapidamente e pode sentirse aguda ou apuñalada. Só pode estar nun lado da pelve. A dor pode chegar en ondas.

Outros síntomas inclúen:

• sangramento vaxinal entre períodos
• dor nas costas baixas ou no ombreiro
• debilidade
• mareo

Chame ao seu obstetra-xinecólogo se ten estes síntomas. O embarazo ectópico é unha emerxencia médica.

13. Avortamento involuntario

Un aborto espontáneo refírese á perda dun bebé antes da 20a semana de embarazo. Aproximadamente entre o 10 e o 15 por cento dos embarazos coñecidos acaban nun aborto espontáneo. Probablemente, aínda máis mulleres falecen antes de darse conta de que están embarazadas.

Os cólicos ou a dor severa na barriga son un signo dun aborto espontáneo. Tamén pode ter manchas ou hemorraxias.

Estes síntomas non significan que definitivamente estea a ter un aborto espontáneo. Non obstante, paga a pena informar ao seu médico para que poida consultar.

14. Enfermidade inflamatoria pélvica (EPI)

A IDP é unha infección no tracto reprodutivo dunha muller. Comeza cando as bacterias entran na vaxina e viaxan aos ovarios, ás trompas de Falopio ou a outros órganos reprodutores.

A IDP normalmente é causada por unha ITS como a gonorrea ou a clamidia. Preto do 5 por cento das mulleres dos Estados Unidos reciben PID nalgún momento.

A dor por IDP céntrase na barriga inferior. Pode sentirse tenro ou dorido. Outros síntomas inclúen:

• secreción vaxinal
• sangrado vaxinal anormal
• febre
• dor durante o sexo
• micción dolorosa
• necesidade frecuente de ouriñar

Consulte co seu médico se ten estes síntomas. Se non se trata, a IDP pode levar á infertilidade.

15. Rotura ou torsión do quiste ovárico

Os quistes son sacos cheos de líquido que se poden formar nos ovarios. A maioría das mulleres reciben quistes, pero normalmente non causan ningún problema nin síntoma. Non obstante, se un quiste se torce ou rompe (roturas), pode causar dor na barriga inferior no mesmo lado que o quiste. A dor pode ser aguda ou aburrida e pode ir e vir.

Outros síntomas dun quiste inclúen:

• unha sensación de plenitude no abdome
• unha dor na parte inferior das costas
• dor durante o sexo
• aumento de peso inexplicable
• dor durante o período
• sangrado vaxinal anormal
• a necesidade de orinar con máis frecuencia do habitual
• inchazo
• febre
• vómitos

Consulte de inmediato cun médico se a dor da pelve é grave ou tamén ten febre.

16. Miomas uterinos

Os miomas uterinos son crecementos na parede do útero. Son comúns durante os anos reprodutivos dunha muller, normalmente non son canceríxenos.

Os fibromas poden variar desde pequenas sementes ata grumos grandes que fan medrar a barriga. Moitas veces, os miomas non causan ningún síntoma. Os miomas maiores poden causar presión ou dor na pelvis.

Outros síntomas inclúen:

• sangrado intenso durante os seus períodos
• períodos que duran máis dunha semana
• sensación de plenitude ou inchazo na barriga inferior
• dor de costas
• necesidade frecuente de ouriñar
• dor durante o sexo
• ten problemas para baleirar completamente a vexiga
• constipação

17. Endometriose

Na endometriose, o tecido que normalmente reviste o útero crece noutras partes da pelve. Cada mes ese tecido engrosa e intenta derramarse, como faría dentro do útero. Pero o tecido fóra do útero non ten onde ir, causando dor e outros síntomas.

Máis do 11 por cento das mulleres entre os 15 e os 44 anos desenvolven endometriose. A enfermidade é máis común nas mulleres que teñen entre os 30 e 40 anos.

A endometriose causa dor pélvica antes e durante o período. A dor pode ser intensa. Tamén pode ter dor ao orinar ou manter relacións sexuais.

Outros síntomas inclúen:

• sangramento intenso
• fatiga
• diarrea
• constipação
• náuseas

18. Síndrome de conxestión pélvica (PCS)

En PCS, as varices desenvolven ao redor dos ovarios. Estas veas grosas e rodeadas son similares ás varices que se forman nas pernas. As válvulas que normalmente fan que o sangue flúa na dirección correcta polas veas xa non funcionan. Isto fai que o sangue volva ás veas, que se inchan.

Os homes tamén poden desenvolver varices na pelvis, pero esta enfermidade é moito máis común nas mulleres.

A dor pélvica é o principal síntoma do PCS. A dor pode sentirse aburrida ou dolorida. Moitas veces empeorará durante o día, especialmente se estivo sentado ou parado moito. Tamén podes ter dor co sexo e durante o período da túa menstruación.

Outros síntomas inclúen:

• diarrea
• constipação
• varices nas coxas
• problemas para controlar a micción

19. Prolapso de órganos pélvicos

Os órganos pélvicos femininos mantéñense no seu lugar grazas a unha hamaca de músculos e outros tecidos que os apoian. Debido ao parto e á idade, estes músculos poden debilitarse e permitir que a vexiga, o útero e o recto caian na vaxina.

O prolapso de órganos pélvicos pode afectar a mulleres de calquera idade, pero é máis común en mulleres maiores.

Esta condición pode causar sensación de presión ou pesadez na pelvis. Tamén pode sentir un bulto que sae da vaxina.

Condicións que só afectan aos homes

Algunhas condicións que causan dor pélvica afectan principalmente aos homes.

20. Prostatite bacteriana

A prostatite refírese á inflamación e inchazo da glándula prostática. A prostatite bacteriana é unha infección da glándula causada por bacterias. Ata a cuarta parte dos homes padecen prostatite nalgún momento da súa vida, pero menos do 10 por cento deles terá prostatite bacteriana.

Xunto coa dor pélvica, os síntomas poden incluír:

• unha necesidade frecuente ou urxente de ouriñar
• micción dolorosa
• incapacidade para pasar a urina
• febre
• calafríos
• náuseas
• vómitos
• fatiga

21. Síndrome de dor pélvica crónica

Os homes que teñen dor pélvica a longo prazo sen infección ou outra causa evidente son diagnosticados con síndrome de dor pélvica crónica. Para optar a este diagnóstico, ten que ter dor pélvica durante polo menos 3 meses.

En calquera lugar do 3 ao 6 por cento dos homes teñen síndrome de dor pélvica crónica. É a afección do sistema urinario máis común en homes menores de 50 anos.

Os homes con esta enfermidade teñen dor no pene, nos testículos, na zona entre os testículos e o recto (perineo) e na barriga inferior.

Outros síntomas inclúen:

• dor durante a micción e a exaculación
• unha corrente de ouriña débil
• unha maior necesidade de ouriñar
• dor muscular ou articular
• fatiga

22. Estritura uretral

A uretra é o tubo que atravesa a urina desde a vexiga para fóra do corpo. A estritura uretral refírese a un estreitamento ou bloqueo da uretra causado por inchazo, lesións ou infección. O bloqueo retarda o fluxo de ouriña do pene.

A estenura uretral afecta ao 0,6 por cento dos homes a medida que envellecen. En casos raros as mulleres tamén poden sufrir estenosis, pero o problema é moito máis común nos homes.

Os síntomas da estenosis uretral inclúen dor no abdome e:

• un fluxo de ouriña lento
• dor ao orinar
• sangue na urina ou no seme
• filtración de ouriños
• inchazo do pene
• perda do control da vexiga

23. Hiperplasia prostática benigna (HBP)

A HPB refírese a unha ampliación non cancerosa da glándula prostática. Esta glándula, que engade fluído ao seme, normalmente comeza o tamaño e a forma dunha noz. A próstata segue crecendo a medida que envelleces.

Cando a próstata medra, presiona a uretra. O músculo da vexiga ten que traballar máis para expulsar a ouriña. Co tempo, o músculo da vexiga pode debilitarse e pode desenvolver síntomas urinarios.

A HPB é moi común en homes maiores. Aproximadamente a metade dos homes de 51 a 60 anos teñen esta enfermidade. Á idade de 80 anos, ata o 90 por cento dos homes terán HPB.

Ademais dunha sensación de plenitude na pelvis, os síntomas poden incluír:

• unha necesidade urxente de ouriñar
• fluxo de ouriña débil ou driblante
• problemas para comezar a ouriñar
• empurrando ou esforzándose para urinar

24. Síndrome de dor post-vasectomía

A vasectomía é un procedemento que impide que un home poida quedar embarazada. A cirurxía corta un tubo chamado conducto deferente, de xeito que os espermatozoides xa non poden entrar no seme.

Aproximadamente do 1 ao 2 por cento dos homes que teñen unha vasectomía terán dor nos testículos máis de 3 meses despois do procedemento. Isto chámase síndrome de dor post-vasectomía. Pode ser causado por danos nas estruturas do testículo ou por presión sobre os nervios da zona, entre outros factores.

A dor pode ser constante, ou ir e vir. Algúns homes tamén teñen dor cando reciben unha erección, teñen relacións sexuais ou eyaculan. Para algúns homes, a dor é aguda e acoitelante. Outros teñen máis dor palpitante.

Cando ver ao seu médico

A dor pélvica temporal e leve probablemente non se preocupe. Se a dor é intensa ou continúa durante máis dunha semana, faga unha cita co seu médico.

Tamén debería consultar ao seu médico se experimenta:

• sangue nos ouriños
• ouriños con mal cheiro
• problemas para orinar
• incapacidade para ter un movemento intestinal
• sangrado entre períodos (en mulleres)
• febre
• calafríos