Que é a osteonecrose e como identificalo

Contido

• Principais síntomas
• Cales son as causas
• Como se fai o tratamento
• Fisioterapia para osteonecrose

A osteonecrose, tamén chamada necrose avascular ou necrose aséptica, é a morte dunha rexión do óso cando se interrompe o seu subministro sanguíneo, cun infarto óseo, que provoca dor, colapso óseo e pode causar artrose grave.

Aínda que pode aparecer en calquera óso do corpo, a osteonecrose ocorre con máis frecuencia na cadeira, afectando á rexión da cabeza femoral, así como nos xeonllos, ombreiros, nocellos, bonecos ou no óso da mandíbula.

O tratamento faise polo ortopedista e consiste no uso de medicamentos para aliviar os síntomas, con antiinflamatorios, ademais do descanso e fisioterapia, con todo, tamén se pode indicar unha cirurxía para corrixir os cambios ou incluso para substituír a articulación. A prótese.

Principais síntomas

Nun principio, a osteonecrose pode non ter síntomas e dificilmente pode verse nos exames de imaxe. Pero a medida que a circulación sanguínea empeora e hai unha maior implicación do óso, poden aparecer síntomas como dor na articulación afectada, o que provoca dificultades para camiñar ou facer actividades diarias.

Nesta enfermidade poden estar implicados un ou máis ósos e, na osteonecrose da cadeira, só poden afectarse un ou ambos os lados. Ademais, aprende a identificar outras causas de dor na cadeira.

Despois da sospeita de osteonecrose da cadeira, o ortopedista pode realizar unha avaliación física e solicitar exames como radiografía ou resonancia magnética da rexión afectada, que poden mostrar signos de necrose ósea, así como adaptacións óseas que poidan xurdir, como artrose.

Cales son as causas

As principais causas da osteonecrose son as lesións óseas que se producen por trauma, como nos casos de fracturas ou luxacións. Non obstante, as causas non traumáticas inclúen:

• Uso de medicamentos corticoides, cando está en dose elevada e durante longos períodos de tempo. Consulte os principais efectos secundarios dos corticoides;
• Alcoholismo;
• Enfermidades que causan cambios na coagulación do sangue, como anemia falciforme, insuficiencia hepática, cancro ou enfermidades reumatolóxicas;
• Uso de medicamentos de clase Bifosfonato, como o ácido zoledrónico, usado para tratar a osteoporose e algúns casos de cancro, está relacionado cun aumento do risco de osteonecrose da mandíbula.

As persoas que fuman tamén poden ter máis probabilidades de desenvolver osteonecrose, xa que fumar provoca dificultades no abastecemento de sangue no corpo.

Ademais, hai casos nos que non é posible descubrir a causa da enfermidade, e estes casos chámanse osteonecrose idiopática.

Como se fai o tratamento

O tratamento da osteonecrose está guiado polo ortopedista (ou cirurxián maxilofacial no caso da osteonecrose da mandíbula) e inclúe o uso de fármacos analxésicos e antiinflamatorios para aliviar os síntomas, o resto da articulación afectada, fisioterapia, ademais de a eliminación da causa que pode provocar que o sangue sexa insuficiente.

Non obstante, o principal tratamento que xera os mellores resultados para curar a osteonecrose é a cirurxía, que consiste en realizar descompresión ósea, colocar un enxerto óseo ou, nos casos máis graves, substituír a articulación.

Fisioterapia para osteonecrose

A fisioterapia é moi importante para axudar á recuperación do paciente e pode variar segundo o tipo e a gravidade. Cando o óso está moi afectado pola dificultade do rego sanguíneo, é frecuente que se reduza o espazo dentro da articulación e a inflamación, razón pola cal o desenvolvemento de artrose e artrite é común.

En fisioterapia pódense realizar exercicios de fortalecemento muscular, mobilización articular e estiramentos para reducir o risco de complicacións na zona afectada, como unha fractura, e incluso para evitar a colocación dunha prótese. Os dispositivos tamén poden axudar a controlar a dor e fortalecer os músculos.

Vexa como se pode facer o tratamento despois de colocar a prótese de cadeira.