Reparación de grandes roturas óseas con cirurxía de fixación interna de redución aberta

Contido

• Visión xeral
• Cirurxía ORIF
• Que esperar despois do procedemento
• Tempo de recuperación da cirurxía ORIF
• Camiñando despois da cirurxía de nocello ORIF
• Riscos e efectos secundarios da cirurxía ORIF
• Candidatos ideais para cirurxía ORIF
• Para levar

Visión xeral

A fixación interna de redución aberta (ORIF) é unha cirurxía para fixar ósos rotos gravemente.

Só se usa para fracturas graves que non se poden tratar con fundición ou férula. Estas lesións adoitan ser fracturas desprazadas, inestables ou as que implican a articulación.

"Redución aberta" significa que un cirurxián fai unha incisión para volver aliñar o óso. "Fixación interna" significa que os ósos están suxeitos a ferramentas como pasadores metálicos, placas, varillas ou parafusos. Despois de que o óso cura, este hardware non se elimina.

Xeralmente, ORIF é unha cirurxía urxente. O seu médico pode recomendar ORIF se o seu óso:

• pausas en varios lugares
• móvese de posición
• sae pola pel

ORIF tamén pode axudar se o óso se aliñou previamente sen unha incisión (coñecida como redución pechada) pero non curou correctamente.

A cirurxía debe axudar a reducir a dor e restaurar a mobilidade axudando a curar o óso na posición correcta.

A pesar da crecente taxa de éxito de ORIF, a recuperación depende do seu:

• idade
• estado de saúde
• rehabilitación post-cirúrxica
• gravidade e localización da fractura

Cirurxía ORIF

ORIF é realizado por un cirurxián ortopédico.

A cirurxía úsase para corrixir fracturas nos brazos e pernas, incluídos ósos no ombreiro, cóbado, boneca, cadeira, xeonllo e nocello.

Dependendo da súa fractura e do risco de complicacións, o procedemento pode facerse de inmediato ou programarse con antelación. Se ten unha cirurxía programada, pode que teña que xaxún e deixar de tomar certos medicamentos primeiro.

Antes da cirurxía, pode recibir un:

• exame físico
• análise de sangue
• Radiografía
• TAC
• Exploración por resonancia magnética
  

Estas probas permitirán ao médico examinar o seu óso roto.

ORIF é un procedemento en dúas partes. A cirurxía pode levar varias horas, dependendo da fractura.

Un anestesiólogo daralle anestesia xeral. Isto poñerache un sono profundo durante a cirurxía para que non sintas dor. É posible que che coloquen un tubo respiratorio para axudarche a respirar correctamente.

A primeira parte é a redución aberta. O cirurxián cortará a pel e volverá a mover o óso á posición normal.

A segunda parte é a fixación interna. O cirurxián unirá varillas metálicas, parafusos, placas ou pasadores ao óso para mantelo unido. O tipo de hardware empregado depende da localización e do tipo de fractura.

Finalmente, o cirurxián pechará a incisión con puntos ou grapas, aplicará un vendaje e pode poñer o membro nun molde ou unha férula segundo a localización e o tipo de fractura.

Que esperar despois do procedemento

Despois de ORIF, médicos e enfermeiros controlarán a presión arterial, a respiración e o pulso. Tamén comprobarán os nervios preto do óso roto.

Dependendo da cirurxía, pode ir a casa ese día ou pode permanecer no hospital dun a varios días.

Se tes unha fractura no brazo, podes volver a casa máis tarde ese día. Se tes unha fractura na perna, pode que teñas que estar máis tempo.

Tempo de recuperación da cirurxía ORIF

Xeralmente, a recuperación leva de 3 a 12 meses.

Cada cirurxía é diferente. A recuperación completa depende do tipo, da gravidade e da localización da súa fractura. A recuperación pode levar máis tempo se presenta complicacións despois da cirurxía.

Unha vez que os teus ósos comecen a curarse, o teu médico pode que che faga terapia física ou ocupacional.

Un terapeuta físico ou ocupacional pode amosarche exercicios de rehabilitación específicos. Estes movementos axudaranche a recuperar forza e movemento na zona.

Para unha recuperación fluída, isto é o que podes facer na casa:

• Toma medicamentos para a dor. É posible que deba tomar medicamentos para a dor sen receita médica ou sen receita médica, ou ambos. Siga as instrucións do seu médico.
• Asegúrese de que a súa incisión permaneza limpa. Manteña cuberto e lave as mans a miúdo. Pregúntelle ao seu médico como cambiar correctamente o vendaje.
• Levante o membro. Despois do ORIF, o seu médico pode dicirlle que eleve o membro e aplique xeo para diminuír o inchazo.
• Non apliques presión. É posible que o seu membro teña que permanecer inmóbil por un tempo. Se che deron unha funda, cadeira de rodas ou muletas, úsaas segundo o indicado.
• Continuar fisioterapia. Se o seu fisioterapeuta lle ensinou exercicios e estiramentos na casa, faino con regularidade.

É importante asistir a todas as revisións despois da cirurxía. Isto permitirá ao seu médico controlar o seu proceso de curación.

Camiñando despois da cirurxía de nocello ORIF

Despois da cirurxía no nocello ORIF, non poderás camiñar por algún tempo.

Podes usar un patinete de xeonllos, un patinete sentado ou muletas. Manterse fóra do nocello evitará complicacións e axudará a curar o óso e a incisión.

O seu médico indicaralle cando pode aplicar peso no nocello. O tempo variará de fractura en fractura.

Riscos e efectos secundarios da cirurxía ORIF

Como ocorre con calquera cirurxía, hai riscos potenciais e efectos secundarios asociados a ORIF.

Estes inclúen:

• infección bacteriana, por hardware ou por incisión
• sangrando
• coágulo sanguíneo
• reacción alérxica á anestesia
• danos nos nervios ou nos vasos sanguíneos
• danos nos tendóns ou ligamentos
• curación ósea incompleta ou anormal
• hardware metálico que se move fóra de lugar
• mobilidade reducida ou perdida
• espasmos musculares ou danos
• artrite
• tendinite
• estalando e encaixando audibles
• dor crónica por hardware
• síndrome do compartimento, que se produce cando hai unha presión aumentada no brazo ou na perna
  

Se o hardware se infecta, é posible que deba eliminalo.

Tamén pode que teña que repetir a cirurxía se a fractura non cura correctamente.

Estes problemas son raros. Non obstante, é máis probable que teñas complicacións se fumas ou tes enfermidades como:

• obesidade
• diabetes
• enfermidade hepática
• artrite reumatoide
• historia de coágulos de sangue

Para limitar as posibilidades de complicacións, siga as instrucións do seu médico antes e despois da cirurxía.

Candidatos ideais para cirurxía ORIF

ORIF non é para todos.

Pode ser candidato a ORIF se ten unha fractura grave que non se pode tratar cunha fundición ou unha férula ou se xa tivo unha redución pechada pero o óso non curou correctamente.

Non precisa ORIF se ten unha fractura leve. É posible que o seu médico poida tratar a rotura cunha redución pechada ou cunha fundición ou unha férula.

Para levar

Se ten unha fractura grave, o seu médico pode recomendar cirurxía de fixación interna de redución aberta (ORIF). Un cirurxián ortopédico corta a pel, volve posicionar o óso e suxeitao con ferraxes metálicas como placas ou parafusos. ORIF non é para fracturas leves que se poden curar cunha fundición ou unha férula.

A recuperación de ORIF pode durar de 3 a 12 meses. Necesitarás terapia física ou ocupacional, medicamentos para a dor e moito descanso.

Debe poñerse en contacto co seu médico se experimenta sangramento, aumento da dor ou outros síntomas novos durante a recuperación.