Mieloma múltiple: que é, síntomas e tratamento

Contido

• Principais signos e síntomas
• Como confirmalo
• Como se desenvolve o mieloma múltiple
• Pódese curar o mieloma múltiple?
• Como se fai o tratamento

O mieloma múltiple é un cancro que afecta ás células producidas pola medula ósea, chamados plasmocitos, que comezan a deteriorar o seu funcionamento e multiplícanse de xeito desordenado no corpo.

Esta enfermidade é máis frecuente en persoas maiores e nas fases iniciais non causa síntomas, ata que a multiplicación de células plasmáticas imperfectas aumenta moito e provoca signos e síntomas como anemia, alteracións óseas, aumento do calcio no sangue, alteración da función renal e aumento da función renal, risco de infeccións.

O mieloma múltiple aínda se considera unha enfermidade incurable, con todo, cos tratamentos dispoñibles actualmente é posible obter períodos de estabilización da enfermidade durante anos e incluso décadas. As opcións de tratamento son indicadas polo hematólogo e inclúen quimioterapia cunha combinación de medicamentos, ademais do transplante de medula ósea.

Principais signos e síntomas

Na fase inicial, a enfermidade non causa síntomas. Nun estadio máis avanzado, o mieloma múltiple pode causar:

• Diminución da capacidade física;
• Fatiga;
• Debilidade;
• Náuseas e vómitos;
• Perda de apetito;
• Adelgazamento;
• Dor ósea;
• Fracturas óseas frecuentes;
• Os trastornos do sangue, como a anemia, diminúen os glóbulos brancos e as plaquetas. Máis información sobre esta grave complicación da medula ósea.
• Alteración nos nervios periféricos.

Tamén se poden observar síntomas relacionados co aumento dos niveis de calcio, como fatiga, confusión mental ou arritmia, así como cambios na función renal, como cambios urinarios.

Como confirmalo

Para diagnosticar o mieloma múltiple, ademais da avaliación clínica, o hematólogo ordenará probas que axuden a confirmar esta enfermidade. O mielograma é un exame esencial, xa que é un aspirado de medula ósea que permitirá analizar as células que forman a medula, podendo identificar o cúmulo de plasmocitos, que na enfermidade ocupa máis do 10% deste sitio. Comprende o que é o mielograma e como se fai.

Chámase outro exame esencial electroforese proteica, que se pode facer cunha mostra de sangue ou ouriña, e é capaz de identificar o aumento do anticorpo defectuoso producido por plasmocitos, chamado proteína M. Estas probas pódense complementar con probas inmunolóxicas, como a inmunofixación de proteínas.

Tamén é necesario realizar probas que controlen e avalían as complicacións da enfermidade, como a hemograma para avaliar a anemia e os trastornos sanguíneos, a medición do calcio, que pode ser elevada, a proba de creatinina para comprobar a función renal e as probas de imaxe ósea, como radiografías e resonancia magnética.

Como se desenvolve o mieloma múltiple

O mieloma múltiple é un cancro de orixe xenética, pero as súas causas exactas aínda non se entenden completamente. Provoca unha multiplicación desordenada de plasmocitos, que son células importantes xeradas na medula ósea coa función de producir anticorpos para a defensa do organismo.

Nas persoas con esta enfermidade, estes plasmocitos poden xerar cúmulos que se acumulan na medula ósea, provocando cambios no seu funcionamento e tamén noutras diferentes partes do corpo, como os ósos.

Ademais, os plasmocitos non producen anticorpos correctamente, producindo unha proteína inútil chamada proteína M, cunha maior predisposición a infeccións e posibilidades de provocar a obstrución dos túbulos de filtración renal.

Pódese curar o mieloma múltiple?

Hoxe en día, o tratamento do mieloma múltiple evolucionou considerablemente en relación aos medicamentos dispoñibles, polo que, aínda que aínda non se afirma que esta enfermidade ten cura, é posible convivir con ela de forma estabilizada durante moitos anos.

Así, no pasado, un paciente con mieloma múltiple tiña unha supervivencia de 2, 4 ou como máximo 5 anos, con todo, hoxe en día e co tratamento adecuado é posible vivir máis de 10 ou 20 anos. Non obstante, é importante lembrar que non hai regra e que cada caso é variable segundo varios factores, como a idade, as condicións de saúde e a gravidade da enfermidade.

Como se fai o tratamento

O tratamento farmacolóxico só está indicado en pacientes con mieloma múltiple con síntomas e os que teñen exames anormais pero que non presentan queixas físicas deben permanecer co hematólogo, cunha frecuencia determinada por el, que pode ser cada 6 meses. Por exemplo.

Algunhas das principais opcións farmacéuticas son a dexametasona, a ciclofosfamida, o bortezomib, a talidomida, a doxorrubicina, o cisplatino ou a vincristina, por exemplo, que son guiadas polo hematólogo, normalmente combinadas, en ciclos de quimioterapia. Ademais, estanse probando varios medicamentos para facilitar cada vez máis o tratamento dos pacientes con esta enfermidade.

O transplante de medula ósea é unha boa opción para controlar ben a enfermidade, con todo, só se recomenda a pacientes que non son moi vellos, preferentemente menores de 70 anos ou que non teñen enfermidades graves que limiten a súa capacidade física, como o corazón ou enfermidade pulmonar. Máis información sobre como se fai o transplante de medula ósea, cando se indica e os riscos.