Nódulo hepático: que pode ser e cando pode indicar cancro

Contido

• Que pode ser un bulto no fígado
• 1. Quistes e abscesos
• 2. Hiperplasia nodular focal
• 3. Hemangioma hepático
• 4. Adenoma hepático
• Cando o nódulo pode ser cancro
• Cando pode ser un carcinoma hepatocelular
• Cando pode ser metástase
• Que facer se sospeita de cancro

Na maioría dos casos, o nódulo do fígado é benigno e, polo tanto, non é perigoso, especialmente cando aparece en persoas sen enfermidades hepáticas coñecidas, como cirrose ou hepatite, e se descubre accidentalmente nos exames rutineiros. Neste caso, o nódulo pode ser só un quiste, que é unha especie de saquiño con contido líquido que pode ser causado por parasitos, un absceso ou por bacterias, por exemplo. No caso de quistes causados ​​por parasitos ou abscesos, normalmente necesitan un tratamento axeitado.

Xeralmente, os nódulos benignos non causan síntomas e, polo tanto, só precisan ser avaliados regularmente con probas como a tomografía e a resonancia magnética, para identificar se medran. Se isto ocorre e o bulto aumenta de tamaño, pode causar síntomas como dor abdominal e cambios dixestivos, caso en que deben ser eliminados mediante cirurxía. Cando se sospeita do nódulo, tamén pode ser necesario realizar unha biopsia para facer o diagnóstico definitivo.

No caso dun nódulo maligno, adoita ser unha metástase e ocorre en persoas con cancro noutros lugares, ou ben é un cancro de fígado, chamado carcinoma hepatocelular, que normalmente aparece en persoas con enfermidade hepática. Por este motivo, cada vez que aparece un nódulo hepático nunha persoa con cirose hai moitas posibilidades de ser cancro e, polo tanto, débese acudir ao hepatólogo para confirmar o diagnóstico e comezar o tratamento. Máis información sobre o tumor hepático e como tratalo.

Que pode ser un bulto no fígado

A aparición dun bulto no fígado pode ter varias causas. Os máis comúns inclúen:

1. Quistes e abscesos

Moitos casos de bulto no fígado son só un quiste. Os quistes adoitan ser simples, benignos e non causan síntomas e, polo tanto, non precisan tratamento. Cando son causados ​​por parasitos, poden causar síntomas e precisan eliminar por cirurxía ou drenaxe do seu contido. Máis raramente, hai quistes asociados a enfermidades xenéticas, é dicir, que nacen coa persoa e que adoitan ser en gran número. Neste caso, o transplante é o tratamento máis indicado. Outras veces, hai máis sospeitas de quistes malignos, que teñen que ser tratados máis rápido.

O nódulo tamén pode ser un absceso, que precisa tratamento con antibióticos ou eventualmente drenarse ou aspirarse cunha agulla.

Tanto no caso de quistes como de abscesos, a tomografía, a resonancia magnética e a ecografía adoitan ser suficientes para facer o diagnóstico e permitir así ao hepatólogo escoller o tratamento máis axeitado. Máis información sobre o quiste hepático e o absceso hepático.

2. Hiperplasia nodular focal

Este é o segundo nódulo hepático máis común, máis común en mulleres entre 20 e 50 anos. A maioría das veces non causa síntomas, atopándose nos exames rutineiros. Esta hiperplasia ten poucas posibilidades de volverse maligna, polo que só é preciso facer un seguimento con exames como ultrasonido, tomografía ou resonancia magnética. O uso da pílula pode favorecer o seu crecemento, aínda que non é a causa do bulto, polo que as mulleres que toman a píldora adoitan ter un seguimento cada 6 ou 12 meses.

Recoméndase o tratamento con cirurxía cando hai síntomas, dúbidas no diagnóstico a pesar dos exames ou cando se sospeita que se trata dun adenoma, que ten un maior risco de malignidade ou complicacións. Comprende mellor que é a hiperplasia nodular focal.

3. Hemangioma hepático

O hemangioma é unha malformación conxénita dos vasos sanguíneos, é dicir, nace coa persoa e é o nódulo hepático benigno máis común. Normalmente atópase accidentalmente nos exames rutineiros, xa que a maioría non dan síntomas.

O diagnóstico adoita facerse con ecografía, tomografía ou resonancia magnética e, se é de ata 5 cm, non é necesario ningún tratamento nin seguimento. Non obstante, se acaba medrando máis de 5 cm, o seguimento debe facerse cada 6 meses a 1 ano. Ás veces pode medrar rapidamente e comprimir a cápsula do fígado ou outras estruturas, causando dor e outros síntomas, ou pode presentar signos de malignidade e debe eliminarse cunha cirurxía.

Os boxeadores, futbolistas e mulleres que pretenden quedar embarazadas e con hemangiomas grandes, aínda que sen síntomas, corren o risco de sangramento ou rotura do hemangioma, que son situacións máis graves e, polo tanto, deben ser operados para retiralos. Cando unha persoa ten un hemangioma grande e sente unha dor brusca e intensa e unha caída da presión arterial, debe buscar asesoramento médico rapidamente para ser avaliada, xa que pode ser un destes casos.

Lea máis sobre o que é o hemangioma, como confirmalo e as formas de tratamento.

4. Adenoma hepático

O adenoma é un tumor benigno no fígado, que é relativamente raro, pero é máis común en mulleres entre 20 e 40 anos, xa que o uso da pílula aumenta moito as posibilidades de desenvolvela. Ademais da pílula, o uso de esteroides anabolizantes e algunhas enfermidades xenéticas da acumulación de glicóxeno tamén pode aumentar as posibilidades de desenvolvelo.

O adenoma normalmente atópase durante os exames debido a queixas de dor abdominal ou, como descubrimento accidental nos exames rutineiros. O diagnóstico pódese facer con ultrasóns, tomografía ou resonancia, que permiten distinguir o adenoma da hiperplasia nodular focal do cancro de fígado, por exemplo.

Como na maioría dos casos o adenoma ten menos de 5 cm e, polo tanto, ten un risco baixo de cancro e complicacións como hemorraxias ou roturas, non precisa tratamento e pódese seguir con exames periódicos que no caso da menopausa deberían feito anualmente. Os adenomas de máis de 5 cm, por outra banda, teñen un maior risco de complicacións ou de converterse en cancro e poden ser necesarios eliminalos coa cirurxía. Comprende mellor o adenoma hepático e as súas complicacións.

Cando o nódulo pode ser cancro

Cando a persoa non ten antecedentes de enfermidade hepática, o nódulo adoita ser benigno e non representa cancro. Non obstante, cando xa hai enfermidades hepáticas, como cirrose ou hepatite, hai máis posibilidades de que o nódulo poida ser cancro, o que se denomina carcinoma hepatocelular.

Ademais, o nódulo tamén pode aparecer debido á presenza de cancro noutro lugar, representando neste caso unha metástase dese outro cancro.

Cando pode ser un carcinoma hepatocelular

A cirrosis alcohólica e a hepatite son as principais enfermidades hepáticas que provocan a aparición de carcinoma hepatocelular. Por iso, é moi importante que se realice un seguimento correcto co hepatólogo, cando existe o risco de desenvolver estas enfermidades, para reducir as posibilidades de cancro.

Entón, se a persoa ten:

• Historia das transfusións de sangue;
• Tatuaxes;
• Consumo de drogas inxectables;
• Consumo de alcol;
• Antecedentes familiares de enfermidades hepáticas crónicas como cirrose.

É posible que estea en risco de padecer enfermidades hepáticas e / ou cancro e recoméndase acudir a un hepatólogo para avaliar as posibilidades de padecer enfermidade hepática e iniciar o tratamento adecuado, se é necesario.

Cando pode ser metástase

O fígado é un lugar habitual para que aparezan metástases, especialmente cando hai algún tipo de cancro no sistema dixestivo, como estómago, páncreas e colonos, pero tamén cancro de mama ou pulmón.

A miúdo é posible que a persoa non teña síntomas cando descubre que o cancro xa se metastatizou; outras veces síntomas inespecíficos como dor abdominal, malestar, debilidade e perda de peso sen motivo aparente poden ser a única indicación de cancro.

Vexa que tipos de cancro poden causar metástases hepáticas.

Que facer se sospeita de cancro

Cando a persoa ten síntomas como hinchazón abdominal, sangrado intestinal, cambios no estado mental, ollos amarelos e pel ou perda de peso sen motivo, é probable que haxa algunha enfermidade hepática ou incluso cancro de fígado. Ás veces, os síntomas son menos específicos, como a debilidade e a perda de peso sen motivo, pero poden ser o único signo de cancro.

Así, cando a persoa teña este tipo de queixas, debería dirixirse ao hepatólogo ou médico de cabeceira, que fará unha avaliación adecuada, con algunhas probas para tratar de comprender a orixe do cancro e, a partir de aí, indicar o tratamento máis correcto .

O tratamento dependerá de se o cancro é do fígado ou se é metastásico. Se se trata de metástase, será segundo o tipo de cancro que o orixinou. No caso do cancro de fígado, o tratamento pode ser curativo, cando é pequeno e pode eliminarse ou se pode facer un transplante de fígado, pero outras veces, cando o cancro está máis avanzado e a cura non é posible, o tratamento pode ser curativo. só ralentiza o crecemento do cancro e prolonga así a vida da persoa por un tempo máis longo.