Identificación e tratamento de convulsións nocturnas

Contido

• Convulsións xeneralizadas
• Convulsións parciais
• Convulsións que se producen ao durmir
• Convulsións nocturnas en bebés e nenos pequenos
• Diagnosticando convulsións nocturnas
• Q:
• R:
• Perspectivas para a epilepsia

Epilepsia e convulsións durante o sono

Para algunhas persoas, o soño non é perturbado polos soños senón polas convulsións. Podes ter un ataque con calquera forma de epilepsia mentres durmas. Pero con certos tipos de epilepsia, as convulsións só se producen durante o sono.

As células do cerebro comunícanse cos músculos, os nervios e outras áreas do cerebro a través de sinais eléctricos. Ás veces, estes sinais fanse mal, enviando demasiadas ou poucas mensaxes. Cando isto ocorre, o resultado é un ataque. Se ten dúas ou máis convulsións separadas polo menos con 24 horas e non foron causadas por outra enfermidade, é posible que teña epilepsia.

Hai diferentes tipos de epilepsia e a enfermidade é común. ter epilepsia. Podes conseguilo en calquera momento. Pero é probable que se diagnostiquen novos casos en nenos menores de 10 anos e adultos maiores de 55 anos.

Como ocorre coa epilepsia, hai moitos tipos diferentes de convulsións.Pero entran en dúas categorías: convulsións xeneralizadas e convulsións parciais.

Convulsións xeneralizadas

Unha convulsión xeneralizada ocorre cando se produce unha actividade eléctrica anormal en todas as áreas da cortiza cerebral. Esta é a capa superior do teu cerebro asociada ao movemento, o pensamento, o razoamento e a memoria. Inclúense nesta categoría:

• Convulsións tónico-clónicas. Antes coñecidas como Grand Mal, estas convulsións inclúen unha endurecemento do corpo, movementos de sacudida e normalmente perda de coñecemento.
• Convulsións por ausencia. Antes coñecidas como petit mal, estas convulsións caracterízanse por breves períodos de ollos fixos, pestanexos e pequenos movementos nas mans e nos brazos.

Convulsións parciais

As convulsións parciais, tamén chamadas convulsións focais ou localizadas, están limitadas a un hemisferio cerebral. Cando se producen, pode que estea consciente pero non saiba que está a suceder o ataque. As convulsións parciais poden afectar o comportamento, a conciencia e a capacidade de resposta. Tamén poden incluír movementos involuntarios.

Convulsións que se producen ao durmir

Segundo un artigo do Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, se máis do 90 por cento das convulsións se producen mentres dormes, é probable que teñas convulsións nocturnas. O informe tamén sinalou que entre o 7,5 e o 45 por cento das persoas que teñen epilepsia teñen convulsións principalmente durante o sono.

As persoas con convulsións só nocturnas poden desenvolver convulsións mentres están espertas. Un estudo realizado no 2007 mostrou que aproximadamente un terzo das persoas con convulsións só durmidas poden desenvolver convulsións mentres están espertas, mesmo despois de estar moitos anos sen convulsións.

Crese que as convulsións do sono son provocadas por cambios na actividade eléctrica no cerebro durante certas etapas de durmir e espertar. A maioría das convulsións nocturnas prodúcense no estadio 1 e no estadio 2, que son momentos de sono máis lixeiro. Tamén poden producirse convulsións nocturnas ao espertar. Durante o sono poden producirse convulsións focais e xeneralizadas.

As convulsións nocturnas están asociadas a certos tipos de epilepsia, incluíndo:

• epilepsia mioclónica xuvenil
• convulsións tónico-clónicas ao espertar
• rolándica benigna, tamén chamada epilepsia focal benigna da infancia
• estado eléctrico epiléptico do sono
• Síndrome de Landau-Kleffner
• convulsións de inicio frontal

As convulsións nocturnas perturban o sono. Tamén afectan á concentración e ao rendemento no traballo ou na escola. As convulsións nocturnas tamén están asociadas a un maior risco de morte súbita inesperada en epilepsia, que é unha causa rara de morte en persoas con epilepsia. A falta de sono tamén é un dos factores desencadeantes máis comúns. Outros factores desencadeantes son o estrés e a febre.

Convulsións nocturnas en bebés e nenos pequenos

As convulsións e a epilepsia son máis comúns en bebés e nenos que en calquera outro grupo de idade. Non obstante, os nenos con epilepsia adoitan deixar de ter convulsións cando chegan á idade adulta.

Os pais de bebés novos ás veces confunden unha enfermidade chamada mioclonio do sono neonatal benigno coa epilepsia. Os bebés que experimentan mioclonio presentan sacudidas involuntarias que a miúdo parecen unha convulsión.

É probable que un electroencefalograma (EEG) non amose cambios no cerebro que sexan consistentes coa epilepsia. Ademais, o mioclonio poucas veces é grave. Por exemplo, o hipo e as sacudidas no sono son formas de mioclono.

Diagnosticando convulsións nocturnas

Pode ser complicado diagnosticar convulsións nocturnas por mor de cando se producen. As convulsións do sono tamén poden confundirse con parasomnia, un termo para un grupo de trastornos do sono. Estes trastornos inclúen:

• sonambulismo
• moer os dentes
• síndrome de pernas inquedas

Para determinar que forma de epilepsia pode ter, o médico avaliará unha serie de factores, incluíndo:

• o tipo de convulsións que ten
• a idade na que comezaches a ter convulsións
• historia familiar de epilepsia
• outras condicións médicas que poida ter

Para diagnosticar a epilepsia, o seu médico pode usar:

• imaxes de actividade eléctrica no cerebro gravadas por un EEG
• a estrutura do teu cerebro como se mostra nunha tomografía computarizada ou nunha resonancia magnética
• un rexistro da súa actividade de incautación

Se sospeita que o seu bebé ou neno ten convulsións nocturnas, consulte co seu médico. Podes supervisar ao teu fillo ou filla:

• usando un monitor para que poida escoitar e ver se se produce un ataque
• observar signos pola mañá, como somnolencia inusual, dor de cabeza e signos de baba, vómitos ou molladura na cama
• usando un monitor de convulsións, que ten funcións como sensores de movemento, ruído e humidade

Q:

Xunto co seguimento do plan de tratamento prescrito polo seu médico, que medidas pode tomar no seu cuarto para protexerse durante as convulsións nocturnas?

R:

Se ten convulsións nocturnas, tome certas precaucións para protexerse. Retire os obxectos punzantes ou perigosos preto da cama. Unha cama baixa con alfombras ou almofadas colocadas ao redor da cama pode ser útil se se produce un ataque e cae.

Probe a non durmir co estómago e limite o número de almofadas na súa cama. Se é posible, faga durmir a alguén na mesma habitación ou nas proximidades para axudar se ten un ataque. Tamén podes usar un dispositivo de detección de convulsións que avise a alguén en busca de axuda se se produce unha convulsión.

Perspectivas para a epilepsia

Fale co seu médico se cre que vostede ou o seu fillo experimentan convulsións mentres durme. Poden solicitar probas que confirmen se ten convulsións.

A medicación é o tratamento de primeira liña para a epilepsia. O seu médico axudará a atopar o tratamento que mellor se adapte a vostede ou ao seu fillo. Cun diagnóstico e tratamento axeitados, a maioría dos casos de epilepsia pódense controlar con medicamentos.