Mononucleose

A mononucleose, ou mono, é unha infección viral que causa febre, dor de gorxa e glándulas linfáticas inchadas, a maioría das veces no pescozo.

O mono é frecuentemente estendido por saliva e contacto estreito. Coñécese como "a enfermidade dos bicos". O mono ocorre con máis frecuencia en persoas de 15 a 17 anos, pero a infección pode desenvolverse a calquera idade.

Mono é causado polo virus Epstein-Barr (EBV). Poucas veces, é causado por outros virus, como o citomegalovirus (CMV).

Mono pode comezar lentamente con fatiga, malestar xeral, dor de cabeza e dor de gorxa. A dor de gorxa empeora lentamente. As túas amígdalas están inchadas e desenvolven unha cuberta de cor amarela esbrancuxada. Moitas veces os ganglios linfáticos do pescozo están inchados e dolorosos.

Pode producirse unha erupción rosada semellante ao sarampelo e é máis probable se toma o medicamento ampicilina ou amoxicilina para unha infección na garganta. (Os antibióticos normalmente non se administran sen unha proba que demostre que ten unha infección por estreptococos).

Os síntomas comúns do mono inclúen:

• Somnolencia
• Febre
• Malestar xeral, malestar ou mala sensación
• Perda de apetito
• Dores musculares ou rixidez
• Erupción cutánea
• Dor de gorxa
• Ganglios linfáticos inchados, máis frecuentemente no pescozo e na axila

Os síntomas menos comúns son:

• Dor no peito
• Tose
• Fatiga
• Dor de cabeza
• Urticaria
• Ictericia (cor amarela na pel e nos brancos dos ollos)
• Rixidez do pescozo
• Sangue nasal
• Frecuencia cardíaca rápida
• Sensibilidade á luz
• Falta de aire

O seu médico che examinará. Poden atopar:

• Ganglios linfáticos inchados na parte dianteira e traseira do pescozo
• Amígdalas inchadas cunha cuberta amarela esbrancuxada
• Fígado ou bazo inchado
• Erupción cutánea

Faranse análises de sangue, incluíndo:

• Reconto de glóbulos brancos (glóbulos brancos): será maior do normal se ten mono
• Test monospot: será positivo para a mononucleose infecciosa
• Título de anticorpos: indica a diferenza entre unha infección actual e a pasada

O obxectivo do tratamento é aliviar os síntomas. Pódese administrar medicamento esteroide (prednisona) se os seus síntomas son graves.

Os medicamentos antivirais, como o aciclovir, teñen pouco ou ningún beneficio.

Para aliviar os síntomas típicos:

• Beba moitos líquidos.
• Fai gárgaras con auga morna e salgada para aliviar o dolor de garganta.
• Descanse bastante.
• Tome acetaminofeno ou ibuprofeno para dor e febre.

Evite tamén os deportes de contacto se o bazo está inchado (para evitar que se rompa).

A febre adoita caer en 10 días e as glándulas linfáticas e o bazo inchadas curan en 4 semanas. O cansazo normalmente desaparece nunhas semanas, pero pode persistir entre 2 e 3 meses. Case todos se recuperan por completo.

As complicacións da mononucleose poden incluír:

• Anemia, que ocorre cando os glóbulos vermellos do sangue morren máis cedo do normal
• Hepatite con ictericia (máis frecuente en persoas maiores de 35 anos)
• Testículos inchados ou inflamados
• Problemas do sistema nervioso (raros), como a síndrome de Guillain-Barré, meninxite, convulsións, danos no nervio que controla o movemento dos músculos da cara (parálise de Bell) e movementos non coordinados.
• Rotura do bazo (raro, evite a presión sobre o bazo)
• Erupción cutánea (pouco común)

A morte é posible en persoas que teñen un sistema inmunitario debilitado.

Os primeiros síntomas do mono séntense moi parecidos a calquera outra enfermidade causada por un virus. Non precisa contactar cun provedor a menos que os síntomas duren máis de 10 días ou se desenvolve:

• Dor abdominal
• Dificultade respiratoria
• Febres altas persistentes (máis de 101,5 ° F ou 38,6 ° C)
• Dor de cabeza forte
• Dor de garganta grave ou amígdalas inchadas
• Debilidade nos brazos ou nas pernas
• Cor amarela nos ollos ou na pel

Chame ao 911 ou ao número de emerxencia local ou acuda a unha sala de emerxencias se desenvolve:

• Dor abdominal forte, repentina e intensa
• Pescozo ríxido ou debilidade grave
• Problemas para tragar ou respirar

As persoas con mono poden contaxiarse mentres teñen síntomas e ata uns meses despois. O tempo que se contaxia alguén coa enfermidade varía. O virus pode vivir varias horas fóra do corpo. Evite bicar ou compartir utensilios se vostede ou alguén próximo ten mono.

Mono; Enfermidade do bico; Febre glandular

• Mononucleose - fotomicrografía de células
• Mononucleose - fotomicrografía de células
• Mononucleose infecciosa # 3
• Acrodermatite
• Esplenomegalia
• Mononucleose infecciosa
• Mononucleose - fotomicrografía da célula
• Síndrome de Gianotti-Crosti na perna
• Mononucleose - vista da gorxa
• Mononucleose - boca
• Anticorpos

Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. ¿Ten este paciente mononucleose infecciosa ?: a revisión sistemática do exame clínico racional. JAMA. 2016; 315 (14): 1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/.

Johannsen EC, Kaye KM. Virus Epstein-Barr (mononucleose infecciosa, enfermidades malignas asociadas ao virus Epstein-Barr e outras enfermidades). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 138.

Weinberg JB. Virus Epstein-Barr. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 281.

Inverno JN. Aproximación ao paciente con linfadenopatía e esplenomegalia. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 159.