O que debes saber sobre o asma nocturno

Contido

• Síntomas
• En nenos
• Causas
• Factores de risco
• Cando ver ao médico
• Tratamento
• Cal é a perspectiva?
• Consellos para durmir mellor

Visión xeral

Os síntomas do asma adoitan ser peores pola noite e poden perturbar o sono. Estes síntomas empeorados poden incluír:

• sibilancias
• tensión no peito
• dificultade para respirar

Os médicos a miúdo refírense a isto como "asma nocturna". O asma nocturno é frecuente en persoas diagnosticadas de asma. Pode ocorrer con calquera forma de asma, incluíndo:

• ocupacional
• alérxica
• inducido polo exercicio

Un estudo no que participaron preto de 14.000 pacientes suxire que o 60% dos pacientes con asma continua teñen síntomas nocturnos nalgún momento.

Síntomas

O asma nocturno comparte moitos síntomas similares ao asma regular. Normalmente, estes síntomas son peores pola noite e inclúen:

• sibilancias, un son chirriante que se produce cando se respira debido ás vías respiratorias constrinxidas
• tose que dificulta o sono
• opresión no peito
• falta de aire, chamada dispnea

En nenos

A investigación publicada en estudou o efecto do asma nocturno en nenos urbanos de 4 a 10 anos que tiñan asma persistente. Descubriuse que o 41% dos nenos tamén presentaban síntomas de asma. Aqueles con síntomas de asma nocturna de moderada a grave tiveron un sono moito máis deficiente. Tamén tiveron outros síntomas, incluíndo:

• espertar nocturno
• respiración trastornada do sono ou obstrución respiratoria causada por varias formas de apnea do sono
• parasomnias ou experiencias pouco comúns ao durmir, durmir ou espertar, como:
  • movementos anormais
  • alucinacións
  • sonambulismo
  • emocións extremas

O estudo concluíu que os síntomas de asma nocturna eran prevalentes entre os nenos con asma. Estes causaron un mal sono e empeoraron a calidade de vida dos seus pais.

Causas

Os médicos non están completamente seguros de que causa o asma nocturno. Non obstante, pénsase que os seguintes factores contribúen a iso:

• unha posición recostada durante o sono
• aumento da produción de moco
• aumento da drenaxe dos seos, chamada sinusite
• niveis máis baixos da hormona epinefrina, o que axuda a relaxarse ​​e ampliar as vías respiratorias
• niveis máis altos da hormona histamina, que restrinxe as vías respiratorias
• unha resposta de fase tardía ou resposta atrasada a un alérxeno atopado durante o día
• exposición a alérxenos como os ácaros no colchón pola noite
• enfermidade de refluxo gastroesofáxico (ERGE)
• estrés psicolóxico
• condicións relacionadas co sono, como a apnea obstructiva do sono
• inhalando un maior nivel de aire frío procedente dun aire acondicionado ou fonte externa
• obesidade e exceso de graxa

Factores de risco

Algúns grupos de persoas con asma son máis propensos a experimentar asma nocturna que outros grupos, incluídos os que:

• ten rinite alérxica
• non vexas ao seu médico regularmente
• son novos
• son obesos
• fuma regularmente
• vivir nun ambiente urbano
• ten certas condicións de saúde mental
• ten problemas gastrointestinais

Un gran estudo publicado na revista observou un aumento do risco de asma nocturna entre as persoas de orixe africana, pero era difícil separar os factores xenéticos e do estilo de vida.

Cando ver ao médico

Unha boa regra é que debes visitar ao teu médico se tes asma e espertas pola noite máis dunha vez por semana despois de usar os tratamentos. O seu médico pode avaliar o que pode causar os síntomas e axudar a modificar o seu plan de tratamento. Tamén pode ser útil comprobar a respiración nun medidor de caudal máximo durante a noite.

Se non se lle diagnostica asma pero ten síntomas semellantes ao asma pola noite, debe informar dos episodios ao seu médico. Aínda que quizais non teña asma, o seu médico pode orientalo na dirección correcta para o tratamento.

Tratamento

Do mesmo xeito que o asma regular, non hai cura para o asma nocturno. É unha enfermidade crónica. Non obstante, pode controlar o asma nocturno a través dunha variedade de métodos que tratan o asma estándar.

Un dos tratamentos máis importantes é a medicación chamada esteroides inhalados, que reducen a inflamación e outros síntomas de asma. Debería tomar un esteroide inhalado todos os días se ten asma nocturna.

Tomar medicamentos orais diarios, como o montelukast (Singulair), tamén é útil. Un broncodilatador de acción rápida, como o albuterol ou un nebulizador, pode axudar a tratar os episodios nocturnos que se produzan.

A outra forma de tratar o asma nocturno é tratar os factores que poden estar a contribuír a el. Aquí tes algúns métodos específicos que podes usar, dependendo da causa:

Minimiza o estrés psicolóxico: Ver a un terapeuta e usar exercicios de relaxación como ioga e escribir xornal son boas formas de reducir o estrés. Se ten unha enfermidade clínica, como un trastorno de ansiedade xeneralizado ou depresión, algúns medicamentos poden ser útiles.

Trata a ERGE: Podes comezar a tratar a ERGE evitando os alimentos ricos en graxas saturadas, como carnes graxas, fritos, leite enteiro e chocolate. A cafeína no café ou o té, os alimentos picantes, algúns zumes de cítricos ácidos e os refrescos tamén poden irritar o esófago, así que limítelos ou evítelos. Os medicamentos sen receita médica, como Tums, Maalox ou Prilosec, son útiles para diminuír os síntomas de ERGE. Se estes métodos non axudan, tamén pode visitar ao seu médico para obter un medicamento con receita médica, como Axid.

Manter un peso saudable: A obesidade é un factor de risco tanto para o asma nocturno como para a ERGE. Comer unha dieta equilibrada é importante. Intercambia alimentos ricos en graxas saturadas e carbohidratos refinados por alimentos ricos en proteínas, graxas insaturadas e fibra. Un dietista rexistrado é unha persoa útil para consultar e a maioría das aseguradoras cubren estas visitas. Comezar unha rutina de exercicios tamén é importante para conseguir o seu peso óptimo. Probe a incorporar os seguintes tipos de exercicios no seu programa:

• exercicio aeróbico moderado
• exercicio cardio de alta intensidade
• adestramento de resistencia

Cortar fumar: Os parches de nicotina son un primeiro paso útil para cortar o tabaco. Ver a un terapeuta involucrado no cesamento do tabaquismo durante sesións individuais pode ser útil, ao igual que asistir a un programa de apoio grupal.

Limpar os alérgenos: Os ácaros do po no colchón poden empeorar os síntomas pola noite. É útil lavar periodicamente o colchón e a manta. Se es alérxico ás mascotas e durme xunto a un, pode ser útil facelos durmir fóra do seu cuarto.

Regula a temperatura da túa habitación pola noite: Nalgúns lugares, a temperatura pode baixar bastante durante a noite. Para regular a temperatura da túa habitación, proba estes:

• Asegúrate de que o teu cuarto estea ben illado.
• Asegúrate de que as fiestras estean pechadas, ben pechadas e que non teñan gretas nin fugas.
• Use un humidificador para mellorar a humidade.

Cal é a perspectiva?

Os síntomas de asma nocturna son comúns e máis pronunciados en persoas con formas de asma máis graves. Pode resultar de moitos factores, incluíndo:

• ritmos circadianos
• desprazamentos hormonais
• cambios de temperatura
• posición de durmir

Se ten síntomas máis intensos de asma durante a noite, pode empregar unha variedade de tratamentos:

• Use tratamentos de asma estándar, que poden axudar durante a noite.
• Trata as condicións subxacentes que poden estar a contribuír aos teus síntomas, como a ERGE.
• Manter un ambiente de sono saudable.

Se os síntomas da asma durante a noite frecuentemente alteran o seu sono e calidade de vida, é importante contactar co seu médico ou especialista en asma para coñecer as causas e os posibles tratamentos.

Consellos para durmir mellor

Sexa ou non síntomas de asma pola noite, pode probar algunhas destas técnicas para durmir mellor a noite:

• Desconecte os dispositivos electrónicos polo menos 30 minutos antes de deitarse.
• Considere a meditación a hora antes de durmir.
• Realiza exercicios de alta intensidade polo menos unhas horas antes de durmir.
• Evita durmir coa túa mascota se es alérxico a elas.
• Controla a temperatura da túa habitación.
• Durme cun humidificador aceso.