Plans de Medicare de Idaho en 2021

Contido

• Que é Medicare?
• Parte A
• Parte B
• Parte C
• Parte D
• Medigap
• Conta de aforro de Medicare
• Que plans Medicare Advantage están dispoñibles en Idaho?
• Quen é elegible para Medicare en Idaho?
• Cando podo inscribirme nos plans de Medicare Idaho?
• Consellos para inscribirse en Medicare en Idaho
• Recursos de Medicare en Idaho
• Que debo facer despois?

Os plans Medicare en Idaho proporcionan un seguro de saúde para persoas de 65 ou máis anos e para algunhas persoas menores de 65 anos que cumpren certas cualificacións. Medicare ten moitas partes, incluíndo:

• Medicare orixinal (parte A e parte B)
• Medicare Advantage (Parte C)
• plans de medicamentos con receita médica (Parte D)
• Seguro suplementario Medicare (Medigap)
• Conta de aforro de Medicare (MSA)

Medicare orixinal ofrécese a través do goberno federal. Medicare Advantage, plans de medicamentos con receita médica e seguro Medigap ofrécense a través de compañías de seguros privados.

Siga a ler para saber máis sobre as opcións de Medicare en Idaho.

Que é Medicare?

Todos os que se inscriban en Medicare, incluídos os plans Medicare Advantage, deben primeiro rexistrarse na cobertura da Parte A e da Parte B.

Parte A

A parte A non ten prima mensual para a maioría da xente. Pagarás unha franquía cada vez que ingreses no hospital. Abarca:

• atención hospitalaria hospitalaria
• atención limitada en instalacións de enfermaría cualificadas
• coidado de hospicio
• algunha asistencia sanitaria a domicilio

Parte B

A parte B ten unha prima mensual e unha franquía anual. Unha vez que cumpra a franquía, paga un coseguro do 20 por cento por calquera coidado durante o resto do ano. Abarca:

• atención clínica ambulatoria
• citas de médico
• atención preventiva, como proxeccións e visitas anuais de benestar
• probas de laboratorio e imaxe, como raios X

Parte C

Os plans Medicare Advantage (Parte C) están dispoñibles a través de compañías de seguros privadas que agrupan as partes A e B, e moitas veces os beneficios da Parte D e tipos adicionais de cobertura.

Parte D

A parte D cobre os custos dos medicamentos con receita médica e debe mercarse a través dun plan de seguro privado. Moitos plans Medicare Advantage inclúen a cobertura da Parte D.

Medigap

Os plans Medigap están dispoñibles a través de compañías de seguros privadas para axudar a cubrir algúns custos do seu coidado, xa que Medicare orixinal non ten un límite de bolsillo. Estes plans só están dispoñibles con Medicare orixinal.

Conta de aforro de Medicare

As contas de aforro de Medicare (MSA) son similares ás contas de aforro de saúde con depósitos deducibles de impostos que se poden usar para gastos médicos elixibles, incluíndo primas complementarias do plan Medicare e atención a longo prazo. Estes son separados das contas de aforro federales de Medicare e teñen regras fiscais específicas para revisar e comprender antes de rexistrarse.

Que plans Medicare Advantage están dispoñibles en Idaho?

As compañías de seguros que ofrecen plans Medicare Advantage contratan cos Centros de servizos Medicare e Medicaid (CMS) e ofrecen a mesma cobertura que Medicare orixinal. Moitos destes plans tamén teñen cobertura para cousas como:

• dental
• visión
• audición
• transporte a citas médicas
• entrega de comida a domicilio

Outro beneficio dos plans Medicare Advantage é o límite anual de gastos de bolsillo de 6.700 $; algúns plans teñen límites aínda máis baixos. Despois de alcanzar o límite, o seu plan paga o 100 por cento dos custos cubertos o resto do ano.

Os plans Medicare Advantage en Idaho inclúen:

• Organización de mantemento da saúde (HMO). Un médico de atención primaria (PCP) que seleccione nunha rede de provedores coordinará a súa atención. Precisa unha referencia do seu PCP para ver a un especialista. Os HMO teñen regras como provedores e instalacións que debes usar na súa rede e requisitos de aprobación previa, así que le e siga as regras con coidado para asegurarte de que non che afecten custos inesperados.
• Punto de servizo HMO (POS HMO). Un HMO con opción de punto de servizo (TPV) permítelle ter coidado fóra da rede por certas cousas. Hai taxas adicionais por atención TPV fóra da rede. Os plans só están dispoñibles nalgúns condados de Idaho.
• Organización de provedor preferente (PPO). Cun PPO, pode recibir atención a calquera provedor ou instalación da rede PPO.Non precisa referencias dun PCP para ver especialistas, pero aínda así é unha boa idea ter un médico de atención primaria. O coidado fóra da rede pode ser máis caro ou non cuberto.
• Taxa privada-por servizo (PFFS). Os plans de PFFS negocian directamente cos provedores e as instalacións para determinar o que debe por atención. Algúns teñen redes de provedores, pero a maioría permítelle acudir a calquera médico ou hospital que acepte o plan. Os plans PFFS non se aceptan en todas partes.
• Plans de necesidades especiais (SNP). Os SNP en Idaho ofrécense en certos condados e só están dispoñibles se vostede é elegible tanto para Medicare como para Medicaid (dobre).

Podes escoller os plans Medicare Advantage en Idaho entre:

• Aetna Medicare
• Cruz Azul de Idaho
• Humana
• MediGold
• Molina Healthcare de Utah e Idaho
• PacificSource Medicare
• Regence BlueShield de Idaho
• SelectHealth
• UnitedHealthcare

Os plans dispoñibles variarán segundo o seu condado de residencia.

Quen é elegible para Medicare en Idaho?

Medicare en Idaho está dispoñible para cidadáns estadounidenses (ou residentes legais durante 5 ou máis anos) que teñan 65 anos ou máis. Se tes menos de 65 anos, aínda poderás recibir Medicare se:

• recibiu pagos por discapacidade da Seguridade Social ou da Xunta de Xubilación Ferroviaria durante 24 meses
• ten enfermidade renal en fase final (ESRD)
• teñen esclerose lateral amiotrófica (ELA)

Cando podo inscribirme nos plans de Medicare Idaho?

Hai certas épocas do ano nas que podes inscribirte ou cambiar os plans Medicare e Medicare Advantage.

• Período inicial de matrícula (IEP). Tres meses antes de cumprir os 65 anos, pode inscribirse en Medicare para a cobertura que comeza durante o mes de aniversario. Se perde esa xanela, aínda pode inscribirse durante o mes de aniversario ou 3 meses despois, pero hai un atraso antes de que comece a cobertura.
• Matrícula xeral (1 de xaneiro a 31 de marzo). Podes inscribirte nas partes A, B ou D durante a matrícula xeral se perdiches o IEP e non tes dereito a un período especial de matrícula. Se non tes outra cobertura e non te rexistraches durante o teu IEP, podes pagar unha multa por inscrición tardía na parte B e na parte D.
• Inscrición aberta (15 de outubro a 7 de decembro). Se xa está rexistrado en Medicare, pode cambiar as opcións do plan durante o período de inscrición anual.
• Inscrición aberta en Medicare Advantage (do 1 de xaneiro ao 31 de marzo). Durante a inscrición aberta, pode cambiar os plans Medicare Advantage ou cambiar a Medicare orixinal.
• Período especial de matrícula (SEP). Podes rexistrarte en Medicare durante un SEP se perdeu a cobertura por un motivo de cualificación, como por exemplo saír da área de rede do seu plan ou perder un plan patrocinado polo empresario despois da xubilación. Non tes que esperar a matrícula anual.

Consellos para inscribirse en Medicare en Idaho

Con tantas opcións dispoñibles, é importante considerar coidadosamente as súas propias necesidades de saúde persoal para determinar se Medicare orixinal ou Medicare Advantage son a mellor opción, así como se é posible que precise unha cobertura suplementaria.

Escolla un plan que:

• ten médicos que che gustan e instalacións que sexan convenientes para a túa situación
• cobre os servizos que precisa
• ofrece unha cobertura accesible
• ten unha alta clasificación en estrelas por calidade e satisfacción do paciente por CMS

Recursos de Medicare en Idaho

Atopa respostas a preguntas e obtén axuda cos plans de Medicare Idaho cos seguintes recursos:

• Asesores para beneficios de seguros médicos (SHIBA) (800-247-4422). SHIBA ofrece axuda gratuíta para persoas maiores de Idaho con preguntas sobre Medicare.
• Departamento de Seguros de Idaho (800-247-4422). Este recurso ofrece información sobre axuda adicional e programas de aforro de Medicare para obter axuda para pagar Medicare se non pode pagar.
• Vive mellor Idaho (877-456-1233). Trátase dunha asociación público-privada con información e recursos sobre Medicare e outros servizos para residentes en Idaho.
• Programa de asistencia ás drogas contra a sida de Idaho (IDAGAP) (800-926-2588). Esta organización ofrece asistencia financeira para a cobertura da Parte D de Medicare se é seropositivo.

• Que debo facer despois?

  Cando estea listo para inscribirse en Medicare:

  • Decide se desexa a cobertura e os beneficios adicionais dun plan Medicare Advantage (Parte C).
  • Revisa os plans dispoñibles no teu concello e que cobertura ofrecen.
  • Marque o seu calendario para o seu IEP ou inscrición aberta para saber cando pode rexistrarse.

  Este artigo actualizouse o 5 de outubro de 2020 para reflectir a información de Medicare en 2021.

  

  A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.