Cobertura de Medicare para a enfermidade de Parkinson

Contido

• Que partes de Medicare cubren os tratamentos para a enfermidade de Parkinson?
• Parte A. Cobertura
• Parte B. Cobertura
• Cobertura da parte C.
• Cobertura da parte D.
• Cobertura Medigap
• Que medicamentos, servizos e tratamentos para a enfermidade de Parkinson están cubertos?
• Medicamentos
• Servizos e terapias
• Ecografía focalizada
• Estimulación cerebral profunda
• Bomba Duopa
• Coidados de enfermaría cualificados
• Fisioterapia ocupacional e
• Logopedia
• Asesoramento en saúde mental
• Equipo médico duradeiro (DME)
• Que non está cuberto?
• Que custos debo pagar?
• Parte A custa
• Custos da parte B.
• Custos da parte C.
• Custos da parte D.
• Custos Medigap
• Que é a enfermidade de Parkinson?
• A comida para levar

• Medicare cobre medicamentos, terapias e outros servizos relacionados co tratamento da enfermidade de Parkinson e os seus síntomas.
• A fisioterapia, a terapia ocupacional e a logopedia inclúense nesta cobertura.
• Pode esperar algúns custos fóra dos seus petos, incluso coa súa cobertura de Medicare.

Medicare cobre tratamentos médicamente necesarios para a enfermidade de Parkinson, incluídos medicamentos, diferentes tipos de terapia e estadías hospitalarias. En función do tipo de cobertura que teña, pode que teña algúns gastos de bolsillo, como copagos, coseguro e primas.

Medicare pode non cubrir todos os servizos que necesitará, como asistencia para a vida diaria normal.

Se vostede ou un ente querido ten enfermidade de Parkinson, é importante que entenda que partes de Medicare cubren os tratamentos para evitar gastos inesperados e grandes.

Que partes de Medicare cubren os tratamentos para a enfermidade de Parkinson?

Medicare está composto por varias partes. Cada parte abrangue diferentes servizos e tratamentos que necesitará para xestionar o Parkinson.

Medicare orixinal está composto pola parte A e a parte B. A parte A cobre unha parte dos seus custos de hospitalización. A parte B ofrece cobertura de necesidades médicas externas, incluídas as de diagnóstico, tratamento e prevención.

Parte A. Cobertura

A parte A abrangue os seguintes servizos relacionados coa enfermidade de Parkinson:

• atención hospitalaria hospitalaria incluíndo comidas, visitas ao médico, transfusións de sangue, medicamentos in situ e tratamentos terapéuticos
• procedementos cirúrxicos
• coidado de hospicio
• atención limitada ou intermitente en instalacións de enfermaría cualificadas
• servizos de saúde no fogar cualificados

Parte B. Cobertura

A parte B cubrirá os seguintes elementos e servizos relacionados co seu coidado:

• servizos ambulatorios como consultas de médicos xerais e especialistas
• proxeccións
• probas diagnósticas
• servizos limitados de auxiliares de saúde no fogar
• equipos médicos duradeiros (DME)
• servizo de ambulancias
• fisioterapia ocupacional e
• logopedia
• servizos de saúde mental

Cobertura da parte C.

A parte C (Medicare Advantage) é un plan de seguro de saúde que podes mercar a unha aseguradora privada. A cobertura da parte C varía dun plan a outro, pero é necesaria para proporcionar polo menos a mesma cobertura que Medicare orixinal. Algúns plans da Parte C tamén abarcan medicamentos e servizos complementarios, como a visión e os coidados dentais.

Os plans da parte C normalmente requiren que escolla os seus médicos e provedores dentro da súa rede.

Cobertura da parte D.

A parte D cobre medicamentos con receita médica e tamén se compra a unha compañía de seguros privada. Se tes un plan Parte C, é posible que non necesites un plan Parte D.

Diferentes plans abarcan diferentes medicamentos, o que se coñece como formulario. Aínda que todos os plans da Parte D cobren algúns dos medicamentos que pode necesitar para tratar o párkinson, é importante comprobar que calquera medicamento que tome ou que poida necesitar máis tarde está cuberto polo seu plan.

Cobertura Medigap

Medigap ou seguro suplementario Medicare cobre algunhas ou todas as lagoas financeiras que quedaron do Medicare orixinal. Estes custos poden incluír franquías, copagos e coseguro. Se tes un plan Parte C, non podes mercar un plan Medigap.

Hai moitos plans Medigap para escoller. Algúns ofrecen unha cobertura máis ampla que outros pero teñen custos superiores superiores. Medigap non cubre os custos dos medicamentos con receita médica.

Que medicamentos, servizos e tratamentos para a enfermidade de Parkinson están cubertos?

A enfermidade de Parkinson pode vir cunha ampla gama de síntomas motores e non motores. Os síntomas desta enfermidade poden ser diferentes para diferentes persoas.

Dado que é unha enfermidade progresiva, os síntomas poden cambiar co paso do tempo. Medicare cobre unha serie de diferentes tratamentos, medicamentos e servizos que pode necesitar para xestionar a enfermidade de Parkinson ao longo da súa vida.

Medicamentos

Sábese que a enfermidade de Parkinson causa niveis baixos de dopamina no cerebro. Tamén fai que certos tipos de células do cerebro se descompoñan ou falecen. Isto leva a tremores e outros problemas coa función motora.

Medicare cobre medicamentos que poden actuar do mesmo xeito ou substituír a dopamina. Tamén abrangue outros medicamentos chamados inhibidores COMT, que prolongan ou melloran o efecto das drogas dopaminérgicas.

Os trastornos do humor como a apatía, a ansiedade e a depresión, así como a psicose, son comúns entre as persoas con párkinson. Os medicamentos que abordan estas condicións tamén están cubertos por Medicare. Algúns exemplos destes tipos de drogas inclúen:

• Inhibidores MAO, como isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Zelapar) e tranilcipromina (Parnato)
• medicamentos antipsicóticos, como a pimavanserina (Nuplazid) e a clozapina (Versacloz)

Servizos e terapias

Os tratamentos para a enfermidade de Parkinson céntranse no control de síntomas. Os servizos e tratamentos que Medicare cobre para esta condición inclúen os descritos nas seguintes seccións.

Ecografía focalizada

Este tratamento non invasivo proporciona enerxía por ultrasonidos no fondo do cerebro. Pódese usar nas etapas iniciais do párkinson para reducir os tremores e mellorar a función motora.

Estimulación cerebral profunda

Se os medicamentos o axudaron no pasado pero xa non son o suficientemente fortes como para tratar síntomas como tremores, rixidez e espasmos musculares, o seu médico pode recomendar unha estimulación cerebral profunda.

Este é un procedemento cirúrxico onde un cirurxián implantará un electrodo no cerebro. O electrodo únese mediante fíos cirúrxicos a un dispositivo de neuroestimulador que funciona con batería e que se implanta no peito.

Bomba Duopa

Se o seu medicamento contra a dopamina oral carbidopa / levodopa volveuse menos eficaz do que era antes, o seu médico pode recomendarlle unha bomba Duopa. Este dispositivo entrega medicamentos en forma de xel directamente no tracto intestinal a través dun pequeno orificio (estoma) feito no estómago.

Coidados de enfermaría cualificados

Medicare cobre os coidados de enfermería a domicilio e a tempo parcial por unha cantidade limitada de tempo. O prazo normalmente é de 21 días para servizos gratuítos. O seu médico pode ampliar este límite se hai un tempo estimado durante o tempo que necesitará destes servizos e enviará unha carta na que se indicará a súa necesidade médica.

Os coidados nun centro de enfermería especializado están cubertos sen custo durante os primeiros 20 días e, a partir dos días 21 ao 100, pagará un copago diario. Despois de 100 días, pagará o custo total da súa estadía e servizos.

Fisioterapia ocupacional e

O párkinson pode afectar a grupos musculares grandes e pequenos. A terapia ocupacional céntrase en pequenos grupos musculares, como nos dedos. A fisioterapia céntrase en grandes grupos musculares, como nas pernas.

Os terapeutas poden ensinar ás persoas con diferentes exercicios de Parkinson a manter as actividades cotiás e mellorar a súa calidade de vida. Estas actividades inclúen comer e beber, camiñar, sentarse, cambiar de posición mentres se reclinan e escribir a man.

Logopedia

A dificultade para falar e tragar pode deberse ao debilitamento dos músculos da laringe (caixa de voz), boca, lingua, beizos e gorxa. Un fisiólogo ou logopeda pode axudar ás persoas con párkinson a manter habilidades de comunicación verbal e non verbal.

Asesoramento en saúde mental

Depresión, ansiedade, psicosis e problemas de cognición son síntomas potenciais e non motores da enfermidade de Parkinson. Medicare cobre as revisións de depresión e os servizos de asesoramento en saúde mental.

Equipo médico duradeiro (DME)

Medicare cobre tipos específicos de DME. Algúns exemplos inclúen:

• camas de hospital
• camiñantes
• cadeiras de rodas
• scooters eléctricos
• bastóns
• cadeiras cómodas
• equipos de osíxeno domésticos

A seguinte táboa ofrece unha ollada dunha soa ollada ao que está cuberto en cada parte de Medicare:

Que non está cuberto?

Por desgraza, Medicare non cobre todo o que poida considerarse médico. Estes servizos inclúen coidados de custodia non médicos para actividades da vida diaria, como vestirse, bañarse e cociñar. Medicare tampouco abrangue os coidados de longa duración nin os 24 horas.

Os dispositivos que poden facilitar a vida na casa non sempre están cubertos. Inclúen elementos como unha bañeira ou ascensor de escaleiras.

Que custos debo pagar?

Medicare paga a maioría dos custos aprobados por medicamentos, tratamentos e servizos. Os custos do seu peto poden incluír copagos, coseguro, primas mensuais e franquías. Para recibir unha cobertura completa, o seu coidado debe ser prestado por un provedor aprobado por Medicare.

A continuación, revisaremos que gastos pode esperar pagar con cada parte de Medicare.

Parte A custa

A parte A de Medicare é gratuíta para a maioría da xente. Non obstante, en 2020 pode esperar pagar unha franquía de 1.408 dólares por cada período de prestación antes de cubrir os seus servizos.

Tamén se che poden facturar custos de coseguro adicionais de $ 352 por día se permaneces no hospital máis de 60 días. Despois de 90 días, ese custo sube ata 704 dólares diarios por cada día de reserva de vida empregado ata que se esgotan. Despois diso, vostede é responsable do custo total do tratamento hospitalario.

Custos da parte B.

En 2020, a prima mensual estándar para a parte B é de 144,60 dólares. Tamén hai un deducible anual de Medicare Parte B, que é de 198 dólares en 2020. Despois de cumprirse o seu deducible, só será responsable de pagar o 20 por cento dos servizos cubertos proporcionados a través da Parte B.

Custos da parte C.

Os custos de bolsillo dos plans da Parte C poden variar. Algúns non teñen primas mensuais, pero outros si. Normalmente pode esperar pagar copagos, coseguros e franquías cun plan Parte C.

O deducible máis alto posible en 2020 para un plan da Parte C é de 6.700 dólares.

Algúns plans da Parte C requiren que pague o 20% de coseguro ata acadar un máximo no seu peto, que tamén varía segundo o plan. Comprobe sempre a súa cobertura específica para determinar os custos que pode esperar.

Custos da parte D.

Os plans da Parte D tamén varían en termos de custos, así como o formulario para a cobertura de medicamentos. Podes comparar varios plans da Parte C e da Parte D aquí.

Custos Medigap

Os plans Medigap tamén difiren en custos e cobertura. Algúns ofrecen opcións altamente deducibles. Podes comparar as políticas de Medigap aquí.

Que é a enfermidade de Parkinson?

A enfermidade de Parkinson é un trastorno neurodexenerativo progresivo. É o segundo trastorno neurodexenerativo máis común despois da enfermidade de Alzheimer.

Non se comprende completamente a causa do párkinson. Actualmente, non hai cura. Os tratamentos para a enfermidade de Parkinson baséanse no control e manexo de síntomas.

Hai varios tipos diferentes de enfermidade de Parkinson, así como trastornos neurolóxicos similares coñecidos como "parkinsonismos". Estes diferentes tipos inclúen:

• parkinsonismo primario
• parkinsonismo secundario (parkinsonismo atípico)
• parkinsonismo inducido por drogas
• parkinsonismo vascular (enfermidade cerebrovascular)

A comida para levar

A enfermidade de Parkinson é unha condición que leva a diminuír o funcionamento cognitivo e motor co paso do tempo. Medicare cobre unha ampla gama de tratamentos e medicamentos que se poden usar para combater os síntomas desta enfermidade e mellorar a súa calidade de vida.

A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.