Cal é a manobra de Kristeller, os principais riscos e por que non

Contido

• Por que non se debería facer a manobra de Kristeller
• Principais riscos

A manobra de Kristeller é unha técnica realizada co obxectivo de acelerar o traballo no que se fai presión sobre o útero da muller, reducindo o período expulsivo. Non obstante, aínda que esta técnica é moi empregada, non hai probas que demostren o seu beneficio, ademais de expor á muller e ao bebé a riscos.

É importante resaltar que o parto debe ser a elección da muller, sempre que non haxa contraindicacións. Así, a manobra de Kristeller só debería ter lugar se a muller o desexa, se non, o parto debería realizarse segundo o seu desexo.

Por que non se debería facer a manobra de Kristeller

A manobra de Kristeller non se debe realizar debido aos riscos para a muller e o bebé relacionados coa súa práctica, e non hai probas dos seus beneficios.

O propósito da manobra de Kristeller é diminuír a duración do período expulsivo do parto, acelerando a saída do bebé e, para iso, aplícase presión no fondo do útero para promover a saída do bebé. Así, en teoría, indicaríase en situacións nas que a muller xa está esgotada e non pode exercer a forza suficiente para favorecer a saída do bebé.

Non obstante, algúns estudos demostran que esta técnica realízase como rutina, non sendo solicitada pola muller e realizándose aínda que a muller estea en condicións de seguir realizando os tiróns, ademais de que hai evidencias de que a manobra non diminúe a período expulsivo e expón á muller e ao bebé a riscos innecesarios.

Principais riscos

Os riscos da manobra de Kristeller existen debido á falta de consenso sobre a súa práctica e o nivel de forza aplicada. Aínda que está indicado que a manobra realízase con ambas as mans na parte inferior do útero na parede abdominal, hai informes de profesionais que realizan a manobra empregando os brazos, os cóbados e os xeonllos, o que aumenta as posibilidades de complicacións.

Algúns dos riscos para as mulleres asociados á manobra de Kristeller son:

• Posibilidade de fractura de costela;
• Aumento do risco de sangrado;
• Graves laceracións no perineo, que é a rexión que sostén os órganos pélvicos;
• Desprazamento da placenta;
• Dor abdominal despois do parto;
• Posibilidade de rotura dalgúns órganos, como bazo, fígado e útero.

Ademais, realizar esta manobra tamén pode aumentar o malestar e a dor da muller durante o parto, aumentando a probabilidade de usar instrumentos durante o parto.

Respecto ao bebé, a manobra de Kristeller tamén pode aumentar o risco de contusións cerebrais, fracturas na clavícula e no cranio e os seus efectos pódense percibir ao longo do desenvolvemento do neno, o que pode presentar convulsións, por exemplo, debido a un trauma no parto.

A manobra de Kristeller tamén está asociada a unha maior taxa de episiotomía, que é un procedemento que tamén se realiza co obxectivo de facilitar o parto, pero que non se debe realizar como rutina obstétrica, xa que non hai probas científicas que demostren o seu beneficio, ademais de estar relacionado con complicacións nas mulleres.