Como afecta a macrosomia ao embarazo

Contido

• Causas e factores de risco
• Síntomas
• Como se diagnostica?
• Como afecta a entrega?
• Complicacións
• Preguntas importantes que debe facer ao seu médico
• Outlook

Visión xeral

Macrosomia é un termo que describe a un bebé que nace moito máis grande que a media para a súa idade gestacional, que é o número de semanas no útero. Os bebés con macrosomia pesan máis de 8 libras, 13 onzas.

En promedio, os bebés pesan entre 2.500 gramos e 8 libras 4.000 gramos. Os bebés con macrosomia teñen un percentil 90 ou máis de peso para a súa idade gestacional se nacen ao termo.

A macrosomia pode causar un parto difícil e aumentar os riscos de parto por cesárea (cesárea) e lesións ao bebé durante o parto. Os bebés nacidos con macrosomia tamén son máis propensos a ter problemas de saúde como a obesidade e a diabetes máis tarde na vida.

Causas e factores de risco

Preto do 9 por cento de todos os bebés nacen con macrosomia.

As causas desta condición inclúen:

• diabetes na nai
• obesidade na nai
• xenética
• unha condición médica no bebé

É máis probable que teñas un bebé con macrosomia se:

• ter diabetes antes de quedar embarazada ou desenvolvela durante o embarazo (diabetes gestacional)
• comeza o teu embarazo con obesidade
• gañar demasiado peso durante o embarazo
• ten presión arterial alta durante o embarazo
• tiven un bebé anterior con macrosomia
• pasaron máis de dúas semanas da data de vencemento
• teñen máis de 35 anos

Síntomas

O principal síntoma da macrosomia é un peso ao nacer de máis de 8 quilos, 13 onzas, independentemente de que o bebé naceu cedo, a tempo ou tarde.

Como se diagnostica?

O seu médico preguntará sobre a súa historia clínica e os embarazos pasados. Poden comprobar o tamaño do seu bebé durante o embarazo, pero esta medida non sempre é precisa.

Os métodos para comprobar o tamaño do bebé inclúen:

• Medición da altura do fondo do ollo. O fondo é a lonxitude desde a parte superior do útero da nai ata o seu óso púbico. Unha altura do fondo máis grande do normal podería ser un sinal de macrosomia.
• Ecografía. Esta proba usa ondas sonoras para ver unha imaxe do bebé no útero. Aínda que non é completamente preciso á hora de predicir o peso ao nacer, pode estimar se o bebé é demasiado grande no útero.
• Comprobe o nivel de líquido amniótico. Demasiado líquido amniótico é un sinal de que o bebé produce exceso de orina. Os bebés máis grandes producen máis ouriños.
• Proba non estrés. Esta proba mide os latidos do corazón do teu bebé cando se move.
• Perfil biofísico. Esta proba combina a proba de non tensión cunha ecografía para comprobar os movementos, a respiración e o nivel de líquido amniótico do seu bebé.

Como afecta a entrega?

A macrosomia pode causar estes problemas durante o parto:

• o ombreiro do bebé pode quedar atascado na canle de parto
• fractúrase a clavícula do bebé ou outro óso
• o traballo leva máis tempo do normal
• precísase a entrega de fórceps ou baleiro
• é necesaria a cesárea
• o bebé non recibe osíxeno suficiente

Se o seu médico pensa que o tamaño do seu bebé pode causar complicacións durante un parto vaxinal, pode que precise un parto por cesárea.

Complicacións

A macrosomia pode causar complicacións tanto na nai coma no bebé.

Os problemas coa nai inclúen:

• Lesión na vaxina. A medida que se entrega ao bebé, pode arrincar a vaxina da nai ou os músculos entre a vaxina e o ano, os músculos perineales.
• Sangrado despois do parto. Un bebé grande pode evitar que os músculos do útero se contraigan como deberían despois do parto. Isto pode provocar un exceso de sangrado.
• Rotura uterina. Se xa recibiu unha cesárea ou unha cirurxía uterina, o útero pode desgarrarse durante o parto. Esta complicación pode ser mortal.

Os problemas que poden xurdir co bebé inclúen:

• A obesidade. Os bebés que nacen cun peso máis alto son máis propensos a ser obesos na infancia.
• Azucre no sangue anormal. Algúns bebés nacen con azucre no sangue inferior ao normal. Con menos frecuencia, o azucre no sangue é alto.

Os bebés que nacen grandes corren o risco de sufrir estas complicacións na idade adulta:

• diabetes
• tensión alta
• obesidade

Tamén corren o risco de desenvolver síndrome metabólica. Este grupo de condicións inclúe presión arterial alta, azucre no sangue, exceso de graxa ao redor da cintura e niveis anormais de colesterol. A medida que o neno se fai maior, a síndrome metabólica pode aumentar o risco de padecer enfermidades como a diabetes e as enfermidades cardíacas.

Preguntas importantes que debe facer ao seu médico

Se as probas durante o embarazo demostran que o teu bebé é máis grande do normal, aquí tes algunhas preguntas que debes facer ao teu médico:

• Que podo facer para manterme saudable durante o meu embarazo?
• Necesitarei facer algún cambio na miña dieta ou nivel de actividade?
• Como pode afectar a macrosomia á miña entrega? Como podería afectar á saúde do meu bebé?
• Necesitarei unha cesárea?
• Que coidados especiais necesitará o meu bebé despois do nacemento?

Outlook

O seu médico pode recomendar un parto por cesárea segundo sexa necesario para garantir un parto saudable. Non se demostrou que inducir o parto antes de que o bebé entregue antes da data de caducidade non marca a diferenza no resultado.

Os bebés que nacen grandes deben ser controlados por condicións de saúde como a obesidade e a diabetes a medida que medran. Ao controlar as condicións preexistentes e a súa saúde durante o embarazo, así como controlar a saúde do seu bebé na idade adulta, pode axudar a previr as complicacións que poden xurdir da macrosomia.