Todo o que precisa saber sobre o cancro de pulmón

Contido

• Cales son os síntomas do cancro de pulmón?
• Que causa o cancro de pulmón?
• Etapas do cancro de pulmón
• Cancro de pulmón e dor nas costas
• Factores de risco para o cancro de pulmón
• Cancro de pulmón e tabaquismo
• Diagnosticar o cancro de pulmón
• Tratamento do cancro de pulmón
• Remedios caseiros para os síntomas do cancro de pulmón
• Recomendacións de dieta para persoas con cancro de pulmón
• Cancro de pulmón e esperanza de vida
• Feitos e estatísticas sobre o cancro de pulmón

Existen diferentes tipos de cancro de pulmón?

O cancro de pulmón é un cancro que comeza nos pulmóns.

O tipo máis común é o cancro de pulmón de células non pequenas (NSCLC). NSCLC representa aproximadamente o 80 ao 85 por cento de todos os casos. O trinta por cento destes casos comeza nas células que forman o revestimento das cavidades e superficies do corpo.

Este tipo adoita formarse na parte externa dos pulmóns (adenocarcinomas). Outro 30 por cento dos casos comeza en células que revisten as vías respiratorias (carcinoma de células escamosas).

Un raro subconxunto de adenocarcinoma comeza nos pequenos sacos de aire nos pulmóns (alvéolos). Chámase adenocarcinoma in situ (AIS).

Este tipo non é agresivo e pode que non invada o tecido circundante nin precise tratamento inmediato. Os tipos de NSCLC de crecemento máis rápido inclúen o carcinoma de células grandes e os tumores neuroendocrinos de células grandes.

O cancro de pulmón de células pequenas (SCLC) representa arredor do 15 ao 20 por cento dos cancros de pulmón. SCLC medra e esténdese máis rápido que NSCLC. Isto tamén fai máis probable que responda á quimioterapia. Non obstante, tamén é menos probable que se cure cun tratamento.

Nalgúns casos, os tumores de cancro de pulmón conteñen células NSCLC e SCLC.

O mesotelioma é outro tipo de cancro de pulmón. Adoita asociarse coa exposición ao amianto. Os tumores carcinoides comezan nas células produtoras de hormonas (neuroendocrinas).

Os tumores nos pulmóns poden medrar bastante antes de notar síntomas. Os primeiros síntomas imitan un resfriado ou outras afeccións comúns, polo que a maioría da xente non busca atención médica de inmediato. Esa é unha das razóns polas que o cancro de pulmón non adoita diagnosticarse nunha fase inicial.

Coñece como o tipo de cancro de pulmón pode afectar ás taxas de supervivencia »

Cales son os síntomas do cancro de pulmón?

Os síntomas do cancro de pulmón non de células pequenas e o cancro de pulmón de células pequenas son basicamente os mesmos.

Os primeiros síntomas poden incluír:

• tose persistente ou empeorando
• tose flema ou sangue
• dor no peito que empeora cando respiras profundamente, rías ou toses
• ronquera
• falta de aire
• sibilancias
• debilidade e fatiga
• perda de apetito e perda de peso

Tamén pode ter infeccións respiratorias recorrentes como pneumonía ou bronquite.

A medida que o cancro se propaga, os síntomas adicionais dependen de onde se formen novos tumores. Por exemplo, se no:

• ganglios linfáticos: grumos, especialmente no pescozo ou clavícula
• ósos: dor ósea, especialmente nas costas, costelas ou cadros
• cerebro ou columna vertebral: dor de cabeza, mareos, problemas de equilibrio ou adormecemento en brazos ou pernas
• fígado: amarelecemento da pel e dos ollos (ictericia)

Os tumores na parte superior dos pulmóns poden afectar os nervios faciais, o que provoca a caída dunha pálpebra, pupila pequena ou falta de transpiración por un lado da cara. Xuntos, estes síntomas chámanse síndrome de Horner. Tamén pode causar dor no ombreiro.

Os tumores poden presionar a vea grande que transporta o sangue entre a cabeza, os brazos e o corazón. Isto pode causar inchazo da cara, pescozo, parte superior do peito e brazos.

O cancro de pulmón ás veces crea unha substancia similar ás hormonas, causando unha gran variedade de síntomas chamados síndrome paraneoplásica, que inclúen:

• debilidade muscular
• náuseas
• vómitos
• retención de fluídos
• tensión alta
• azucre no sangue alto
• confusión
• convulsións
• coma

Máis información sobre os síntomas do cancro de pulmón »

Que causa o cancro de pulmón?

Calquera pode contraer cancro de pulmón, pero o 90 por cento dos casos de cancro de pulmón son o resultado do tabaquismo.

Desde o momento en que inhalas fume nos pulmóns, comeza a danar o tecido pulmonar. Os pulmóns poden reparar o dano, pero a exposición continuada ao fume fai cada vez máis difícil que os pulmóns poidan seguir a reparación.

Unha vez que as células están danadas, comezan a comportarse de xeito anormal, aumentando a probabilidade de desenvolver cancro de pulmón. O cancro de pulmón de células pequenas case sempre está asociado a un tabaquismo intenso. Cando deixas de fumar, co tempo reduces o risco de padecer cancro de pulmón.

A exposición ao radón, un gas radioactivo existente de forma natural, é a segunda causa principal, segundo a American Lung Association.

O radon entra nos edificios a través de pequenas fendas na base. Os fumadores que tamén están expostos ao radón teñen un risco moi alto de cancro de pulmón.

Respirar noutras substancias perigosas, especialmente durante un longo período de tempo, tamén pode causar cancro de pulmón. Un tipo de cancro de pulmón chamado mesotelioma case sempre é causado pola exposición ao amianto.

Outras substancias que poden causar cancro de pulmón son:

• arsénico
• cadmio
• cromo
• níquel
• algúns produtos petrolíferos
• uranio

As mutacións xenéticas herdadas poden facelo máis propenso a desenvolver cancro de pulmón, especialmente se fuma ou está exposto a outros axentes canceríxenos.

Ás veces, non hai unha causa evidente de cancro de pulmón.

Máis información sobre o que causa o cancro de pulmón »

Etapas do cancro de pulmón

As etapas do cancro indican ata onde se estendeu o cancro e axudan a orientar o tratamento.

A posibilidade dun tratamento exitoso ou curativo é moito maior cando se diagnostica e trata o cancro de pulmón nas fases iniciais, antes de propagarse. Debido a que o cancro de pulmón non causa síntomas obvios nas fases iniciais, o diagnóstico adoita producirse despois de estenderse.

O cancro de pulmón de células non pequenas ten catro etapas principais:

• Etapa 1: O cancro atópase no pulmón, pero non se estendeu fóra do pulmón.
• Etapa 2: O cancro atópase no pulmón e nos ganglios linfáticos próximos.
• Etapa 3: O cancro está nos pulmóns e nos ganglios linfáticos no medio do peito.
• Etapa 3A: O cancro atópase nos ganglios linfáticos, pero só no mesmo lado do peito onde o cancro comezou a medrar.
• Etapa 3B: O cancro estendeuse aos ganglios linfáticos do lado oposto do peito ou aos ganglios linfáticos por encima da clavícula.
• Etapa 4: O cancro estendeuse a ambos os pulmóns, á área ao redor dos pulmóns ou a órganos distantes.

O cancro de pulmón de células pequenas (SCLC) ten dúas etapas principais. Na fase limitada, o cancro só se atopa nun pulmón ou nos ganglios linfáticos próximos do mesmo lado do peito.

A extensa etapa significa que o cancro se estendeu:

• ao longo dun pulmón
• ao pulmón oposto
• aos ganglios linfáticos do lado oposto
• ao fluído ao redor do pulmón
• á medula ósea
• a órganos distantes

No momento do diagnóstico, 2 de cada 3 persoas con SCLC xa estaban en fase extensa.

Cancro de pulmón e dor nas costas

A dor nas costas é bastante común na poboación en xeral. É posible ter cancro de pulmón e dores nas costas non relacionadas. A maioría das persoas con dores nas costas non teñen cancro de pulmón.

Non todas as persoas con cancro de pulmón teñen dor nas costas, pero moitos si. Para algunhas persoas, a dor nas costas resulta ser un dos primeiros síntomas do cancro de pulmón.

A dor nas costas pode deberse á presión de grandes tumores que medran nos pulmóns. Tamén pode significar que o cancro se estendeu á columna vertebral ou ás costelas. A medida que medra, un tumor canceríxeno pode causar compresión da medula espiñal.

Isto pode provocar un deterioro neurolóxico causando:

• debilidade dos brazos e das pernas
• adormecemento ou perda de sensación nas pernas e nos pés
• incontinencia urinaria e intestinal
• interferencia coa subministración de sangue da columna vertebral

Sen tratamento, as dores nas costas causadas polo cancro seguirán empeorando. A dor nas costas pode mellorar se un tratamento como cirurxía, radiación ou quimioterapia pode eliminar ou reducir o tumor con éxito.

Ademais, o seu médico pode usar corticoides ou prescribir analxésicos como acetaminofeno e antiinflamatorios non esteroides (AINE). Para dor máis severa, poden ser necesarios opioides como a morfina ou a oxicodona.

Factores de risco para o cancro de pulmón

O maior factor de risco para o cancro de pulmón é fumar. Isto inclúe cigarros, charutos e pipas. Os produtos do tabaco conteñen miles de substancias tóxicas.

Segundo os fumadores de cigarros, hai entre 15 e 30 veces máis probabilidades de contraer cancro de pulmón que os non fumadores. Canto máis tempo fumes, maior será a posibilidade de desenvolver cancro de pulmón. Deixar de fumar pode reducir ese risco.

Respirar fume de segunda man tamén é un factor de risco importante. Cada ano nos Estados Unidos morren preto de 7.300 persoas que nunca fumaron por un cancro de pulmón causado por fume de segunda man.

A exposición ao radón, un gas natural, aumenta o risco de cancro de pulmón. O radon sobe do chan, entrando nos edificios por pequenas fendas. É a principal causa de cancro de pulmón en non fumadores. Unha sinxela proba na casa pode dicir se o nivel de radón na súa casa é perigoso.

O risco de desenvolver cancro de pulmón é maior se está exposto a substancias tóxicas como o amianto ou o gasóleo no lugar de traballo.

Outros factores de risco inclúen:

• antecedentes familiares de cancro de pulmón
• antecedentes persoais de cancro de pulmón, especialmente se fumas
• radioterapia previa ao peito

Máis información sobre os factores de risco para o cancro de pulmón »

Cancro de pulmón e tabaquismo

Non todos os fumadores padecen cancro de pulmón e non todos os que teñen cancro de pulmón son fumadores. Pero non hai dúbida de que fumar é o maior factor de risco, que causa cancro de pulmón.

Ademais dos cigarros, fumar puro e pipa tamén está relacionado co cancro de pulmón. Canto máis fuma e canto máis fuma, maiores serán as posibilidades de desenvolver cancro de pulmón.

Non ten que ser fumador para verse afectado.

Respirar o fume doutras persoas aumenta o risco de cancro de pulmón. Segundo o fume de segunda man é responsable de preto de 7.300 mortes por cancro de pulmón cada ano nos Estados Unidos.

Os produtos do tabaco conteñen máis de 7.000 produtos químicos e sábese que polo menos 70 causan cancro.

Cando inhala fume de tabaco, esta mestura de produtos químicos entrégase directamente nos pulmóns, onde comeza inmediatamente a causar danos.

Os pulmóns normalmente poden reparar os danos ao principio, pero o efecto continuado sobre o tecido pulmonar faise máis difícil de controlar. É entón cando as células danadas poden mutar e crecer fóra de control.

Os produtos químicos que inhala tamén entran no torrente sanguíneo e son transportados por todo o corpo, aumentando o risco doutro tipo de cancro.

Os antigos fumadores seguen en risco de padecer cancro de pulmón, pero deixar de fumar pode reducir ese risco considerablemente. Aos 10 anos de deixar de fumar, o risco de morrer por cancro de pulmón diminúe á metade.

Máis información sobre as outras causas do cancro de pulmón »

Diagnosticar o cancro de pulmón

Despois dun exame físico, o seu médico indicaralle como prepararse para probas específicas, como:

• Probas de imaxe: Pódese ver unha masa anormal en raios X, resonancia magnética, TC e PET. Estas exploracións producen máis detalles e atopan lesións máis pequenas.
• Citoloxía do esputo: Se produce flema cando tose, o exame microscópico pode determinar se están presentes células cancerosas.

A biopsia pode determinar se as células tumorales son cancerosas. Pódese obter unha mostra de tecido mediante:

• Broncoscopia: Mentres está sedado, un tubo iluminado pásase pola gorxa e os pulmóns, permitindo un exame máis detido.
• Mediastinoscopia: O médico fai unha incisión na base do pescozo. Insírese un instrumento iluminado e utilízanse ferramentas cirúrxicas para tomar mostras de ganglios linfáticos. Normalmente realízase nun hospital con anestesia xeral.
• Agulla: Usando as probas de imaxe como guía, insírese unha agulla a través da parede do peito e no tecido pulmonar sospeitoso. A biopsia de agulla tamén se pode usar para probar os ganglios linfáticos.

As mostras de tecido envíanse a un patólogo para a súa análise. Se o resultado é positivo para o cancro, máis probas, como a exploración ósea, poden axudar a determinar se o cancro se estendeu e axudar na estadificación.

Para esta proba, inxectaráselle un produto químico radioactivo. As imaxes destacarán áreas anormais do óso. A resonancia magnética, a tomografía computarizada e a PET tamén se usan para a estadificación.

Máis información sobre como se diagnostica o cancro de pulmón »

Tratamento do cancro de pulmón

Normalmente é unha boa idea buscar unha segunda opinión antes de comezar o tratamento. É posible que o seu médico poida axudar a que isto suceda. Se se diagnostica un cancro de pulmón, o seu coidado será xestionado por un equipo de médicos que pode incluír:

• un cirurxián especializado en tórax e pulmóns (cirurxián torácico)
• un especialista en pulmóns (neumólogo)
• un oncólogo médico
• un oncólogo por radiación

Debate todas as opcións de tratamento antes de tomar unha decisión. Os teus médicos coordinarán a atención e manteranse informados.

O tratamento para o cancro de pulmón non pequeno (NSCLC) varía dunha persoa a outra. Depende moito dos detalles específicos da súa saúde.

Etapa 1 NSCLC: A cirurxía para eliminar unha parte do pulmón pode ser todo o que precisa. Tamén se pode recomendar quimioterapia, especialmente se tes un alto risco de recorrencia.

Etapa 2 NSCLC: É posible que precise unha cirurxía para eliminar parte ou todo o pulmón. Normalmente recoméndase a quimioterapia.

Etapa 3 NSCLC: É posible que precise unha combinación de quimioterapia, cirurxía e tratamento con radioterapia.

Etapa 4 NSCLC é particularmente difícil de curar. As opcións inclúen cirurxía, radiación, quimioterapia, terapia dirixida e inmunoterapia.

As opcións para o cancro de células pequenas de pulmón (NSCLC) tamén inclúen cirurxía, quimioterapia e radioterapia. Na maioría dos casos, o cancro estará demasiado avanzado para a cirurxía.

Os ensaios clínicos ofrecen acceso a novos tratamentos prometedores. Pregúntelle ao seu médico se é elegible para un ensaio clínico.

Algunhas persoas con cancro de pulmón avanzado optan por non continuar co tratamento. Aínda podes escoller tratamentos de coidados paliativos, centrados no tratamento dos síntomas do cancro en lugar do propio cancro.

Máis información sobre tratamentos alternativos para o cancro de pulmón »

Remedios caseiros para os síntomas do cancro de pulmón

Os remedios caseiros e os remedios homeopáticos non curarán o cancro. Pero certos remedios caseiros poden axudar a aliviar algúns dos síntomas asociados ao cancro de pulmón e aos efectos secundarios do tratamento.

Pregúntelle ao seu médico se debe tomar suplementos dietéticos e, en caso afirmativo, cales. Algunhas herbas, extractos de plantas e outros remedios caseiros poden interferir no tratamento e poñer en perigo a súa saúde. Asegúrese de discutir todas as terapias complementarias co seu médico para asegurarse de que sexan seguras para vostede.

As opcións poden incluír:

• Masaxe: Cun terapeuta cualificado, a masaxe pode axudar a aliviar a dor e a ansiedade. Algúns masaxeiros están adestrados para traballar con persoas con cancro.
• Acupuntura: Cando a realiza un profesional adestrado, a acupuntura pode axudar a aliviar a dor, as náuseas e os vómitos. Pero non é seguro se ten un baixo reconto sanguíneo ou toma anticoagulantes.
• Meditación: A relaxación e a reflexión poden reducir o estrés e mellorar a calidade de vida xeral en pacientes con cancro.
• Hipnose: Axúdache a relaxarte e pode axudarche con náuseas, dor e ansiedade.
• Ioga: Combinando técnicas de respiración, meditación e estiramentos, o ioga pode axudarche a sentirse mellor e mellorar o sono.

Algunhas persoas con cancro recorren ao aceite de cannabis. Pódese infundir en aceite de cociña para chorros na boca ou mesturar cos alimentos. Ou os vapores pódense inhalar. Isto pode aliviar as náuseas e os vómitos e mellorar o apetito. Faltan estudos humanos e as leis sobre o uso de aceite de cannabis varían dun estado a outro.

Recomendacións de dieta para persoas con cancro de pulmón

Non hai unha dieta específica para o cancro de pulmón. É importante obter todos os nutrientes que precisa o corpo.

Se ten deficiencia de certas vitaminas ou minerais, o seu médico pode aconsellarlle que alimentos poden proporcionarlle. Se non, necesitarás un suplemento dietético. Non tome suplementos sen falar co seu médico porque algúns poden interferir no tratamento.

Aquí tes algúns consellos dietéticos:

• Coma sempre que apetece.
• Se non tes un apetito importante, proba comer pequenas comidas ao longo do día.
• Se necesitas engordar, completa con alimentos e bebidas baixos en azucre e ricos en calorías.
• Use tés de menta e xenxibre para calmar o seu sistema dixestivo.
• Se o teu estómago se molesta facilmente ou tes feridas na boca, evita as especias e únete aos alimentos insípidos.
• Se o estreñimiento é un problema, engade máis alimentos ricos en fibras.

A medida que avanza no tratamento, a súa tolerancia a certos alimentos pode cambiar. Tamén o poden facer os seus efectos secundarios e necesidades nutricionais. Paga a pena discutir a nutrición co seu médico a miúdo. Tamén podes solicitar unha referencia a un nutricionista ou dietista.

Non hai dieta coñecida para curar o cancro, pero unha dieta ben equilibrada pode axudarche a combater os efectos secundarios e a sentirse mellor.

Aquí tes como satisfacer as túas necesidades dietéticas se tes cancro de pulmón »

Cancro de pulmón e esperanza de vida

Unha vez que o cancro entra nos ganglios linfáticos e no torrente sanguíneo, pode estenderse a calquera parte do corpo. A perspectiva é mellor cando o tratamento comeza antes de que o cancro se estenda fóra dos pulmóns.

Outros factores inclúen a idade, a saúde xeral e o ben que responde ao tratamento. Debido a que os síntomas iniciais pódense esquecer facilmente, o cancro de pulmón adoita diagnosticarse en etapas posteriores.

As taxas de supervivencia e outras estatísticas proporcionan unha imaxe ampla do que podemos esperar. Non obstante, hai diferenzas individuais significativas. O seu médico está na mellor posición para discutir a súa perspectiva.

As estatísticas actuais de supervivencia non contan toda a historia. Nos últimos anos, aprobáronse novos tratamentos para o cancro de pulmón non de células pequenas en fase 4 (NSCLC). Algunhas persoas sobreviven moito máis do que se vía con tratamentos tradicionais.

Abaixo amósanse as taxas de supervivencia a cinco anos estimadas para NSCLC por estadio SEER:

• Localizado: 60 por cento
• Rexional: 33 por cento
• Distante: 6 por cento
• Todas as etapas do SEER: 23 por cento

O cancro de pulmón de células pequenas (SCLC) é moi agresivo. Para SCLC en estadios limitados, a taxa de supervivencia a cinco anos é de. A supervivencia media é de 16 a 24 meses. A supervivencia media para SCLC en fase extensa é de seis a 12 meses.

A supervivencia a longo prazo sen enfermidades é rara. Sen tratamento, a supervivencia media do diagnóstico de SCLC é de só dous a catro meses.

A taxa relativa de supervivencia a cinco anos para o mesotelioma, un tipo de cancro causado pola exposición ao amianto, é do 5 ao 10 por cento.

Máis información sobre o prognóstico do cancro de pulmón non de células pequenas »

Feitos e estatísticas sobre o cancro de pulmón

O cancro de pulmón é o cancro máis común no mundo. Segundo a American Lung Association, houbo 2,1 millóns de novos casos en 2018, así como 1,8 millóns de mortes por cancro de pulmón.

O tipo máis común é o cancro de pulmón de células non pequenas (NSCLC), que representa entre o 80 e o 85 por cento de todos os casos, segundo a Alianza contra o Cancro de Pulmón.

O cancro de pulmón de células pequenas (SCLC) representa arredor do 15 ao 20 por cento dos cancros de pulmón. No momento do diagnóstico, 2 de cada 3 persoas con SCLC xa estaban en fase extensa.

Calquera pode contraer cancro de pulmón, pero fumar ou a exposición ao fume de segunda man está relacionado con aproximadamente o 90 por cento dos casos de cancro de pulmón. Segundo os fumadores de cigarros, hai entre 15 e 30 veces máis probabilidades de contraer cancro de pulmón que os non fumadores.

Nos Estados Unidos, cada ano preto de 7.300 persoas que nunca fumaron morren por cancro de pulmón causado por fume de segunda man.

Os antigos fumadores seguen en risco de padecer cancro de pulmón, pero deixar de fumar pode reducir significativamente ese risco. Dentro de 10 anos despois de deixar de fumar, o risco de morrer por cancro de pulmón.

Os produtos do tabaco conteñen máis de 7.000 produtos químicos. Polo menos 70 son canceríxenos coñecidos.

Segundo a Axencia de Protección Ambiental dos Estados Unidos (EPA), o radón é responsable de preto de 21.000 mortes por cancro de pulmón cada ano nos Estados Unidos. Preto de 2.900 destas mortes prodúcense entre persoas que nunca fumaron.

As persoas negras teñen un maior risco de desenvolver e morrer de cancro de pulmón que outros grupos raciais e étnicos.