O fígado e o colesterol: o que debes saber

Contido

• Niveis saudables de colesterol no corpo
• Complicacións da función hepática
• Enfermidade do fígado graxo non alcohólico
• Cirrose
• Drogas
• Os efectos do colesterol alto
• Cando ver a un médico
• Diagnóstico
• Tratamento
• Faga
  
• Evita
  
• Outlook
• Prevención

Introdución e visión xeral

Os niveis de colesterol equilibrados son importantes para manter unha boa saúde. O fígado é unha parte descoñecida dese esforzo.

O fígado é a glándula máis grande do corpo, situada na parte superior dereita da barriga. É o desintoxicante mestre do corpo en drogas e outras substancias estrañas. Almacena glicóxeno, que o corpo usa para a enerxía. Tamén é importante na metabolización de graxas, hidratos de carbono e proteínas. Un fígado san fai todo isto desapercibido.

Unha función importante do fígado é a de producir e limpar no corpo. A maior parte da atención centrada no colesterol describe o seu potencial para efectos nocivos para a saúde. Pero o colesterol é necesario para a creación de hormonas, vitamina D e encimas necesarios para a dixestión.

Os feixes chamados lipoproteínas transportan o colesterol por todo o corpo. Dous tipos importantes son as lipoproteínas de alta densidade (HDL) e as lipoproteínas de baixa densidade (LDL). "Alta" e "baixa" refírense á proporción relativa de proteína a graxa do feixe. O corpo precisa de ambos tipos en proporcións reguladas.

Niveis saudables de colesterol no corpo

É importante coñecer os niveis de HDL (colesterol "bo"), LDL (colesterol "malo") e colesterol total no corpo. Unha estimación aproximada do colesterol total é HDL, máis LDL, máis a quinta parte dun terceiro tipo de graxa chamada triglicérido.

O recomenda os seguintes niveis:

Niveis de HDL de polo menos 40 miligramos por decilitro (mg / dL) de sangue. Calquera cousa inferior a iso aumenta o risco de enfermidades cardíacas. Un nivel de polo menos 60 mg / dL axuda a reducir o risco de enfermidades cardíacas.

Complicacións da función hepática

As complicacións da función hepática poden dificultar a capacidade do órgano para producir ou eliminar o colesterol. Ambas as condicións poden crear un aumento do colesterol e afectar á saúde dunha persoa. As seguintes condicións poden afectar o fígado dun xeito que fai que os niveis de colesterol sexan anormais.

Enfermidade do fígado graxo non alcohólico

A forma máis común de mal funcionamento do fígado é a enfermidade do fígado graxo non alcohólico (NAFLD). Afecta aproximadamente á cuarta parte da poboación. A miúdo vese entre as persoas con sobrepeso ou diabete.

A NAFLD está asociada a dislipidemia, niveis anormais de colesterol e compostos similares no sangue. NAFLD tamén pode provocar irregularidades na forma en que o corpo distribúe a graxa.

NAFLD cobre un espectro de condicións. Dentro de NAFLD está a esteatohepatite non alcohólica (NASH) máis grave. Un diagnóstico de NASH adoita levar a cirrose, insuficiencia hepática e carcinoma hepatocelular.

Cirrose

A cirrose pode causar cicatrices e evitar que o fígado realice funcións metabólicas básicas. A enfermidade é unha reacción a unha lesión a longo prazo do órgano. A lesión pode incluír a inflamación dunha enfermidade como a hepatite C. Despois da hepatite C, o abuso de alcol a longo prazo é a causa máis común de cirrose nos Estados Unidos.

Drogas

Outra causa importante de problemas hepáticos é o dano causado polas drogas. O traballo do fígado é metabolizar produtos químicos no corpo. Iso faino susceptible a lesións por medicamentos recetados, sen receita médica ou recreativos.

As lesións hepáticas comúns inducidas por drogas e as asociadas a estas condicións inclúen:

Hepatite aguda

Drogas asociadas:

• acetaminofeno
• bromfenaco
• isoniacida
• nevirapina
• ritonavir
• troglitazona

Hepatite crónica

Drogas asociadas:

• dantroleno
• diclofenaco
• metildopa
• minociclina
• nitrofurantoína

Patrón mixto ou hepatite atípica

Drogas asociadas:

• Inhibidores da ECA
• ácido amoxicilina-clavulánico
• clorpromazina
• eritromicina
• sulindac

Esteatohepatite non alcohólica

Drogas asociadas:

• amiodarona
• tamoxifeno

Esteatose microvesicular

Drogas asociadas:

• NRTI
• ácido valproico

Enfermidade venoclusiva

Drogas asociadas:

• busulfan
• ciclofosfamida

Despois de interromper a droga, o dano hepático normalmente non é grave e a miúdo diminúe. En poucos casos, o dano pode ser grave ou permanente.

Os efectos do colesterol alto

Os altos niveis de colesterol LDL aumentan o risco de depósitos de graxa nos vasos que levan sangue ao corazón. Niveis demasiado baixos de colesterol HDL suxiren que o corpo pode non ser capaz de limpar as placas e outros depósitos de graxa do corpo. Ambas as condicións crean un risco de enfermidades cardíacas e ataques cardíacos.

Cando ver a un médico

O dano hepático pode progresar durante meses ou anos sen síntomas. Cando aparecen os síntomas, o dano hepático adoita ser extenso. Algúns síntomas xustifican a visita ao médico. Estes inclúen:

• ictericia (pel e ollos amarelos)
• fatiga
• debilidade
• perda de apetito
• acumulación de fluído dentro do abdome
• tendencia a contusións facilmente

Diagnóstico

É posible que un médico poida diagnosticar problemas hepáticos observando os seus síntomas e completando un historial médico. Tamén pode someterse a probas da súa función hepática. Estas probas inclúen

Proba de encimas hepáticos: Os encimas comúns neste panel son a alanina transaminase, a aspartato transaminase, a fosfatase alcalina e a gamma-glutamil transpeptidasa. Niveis elevados de calquera destes encimas poden indicar danos.

Proba de proteínas hepáticas: Os baixos niveis de proteínas globulina e albumina poden mostrar unha perda da función hepática. A protrombina é unha proteína hepática necesaria para a coagulación. Unha proba común mide o tempo que tarda en coagular o sangue. O tempo de coagulación lento pode significar a falta de protrombina e dano ao fígado.

Proba de bilirrubina: O sangue transporta a bilirrubina ao fígado e á vesícula biliar. Despois excrétase nas feces. O sangue na urina ou o exceso de bilirrubina no sangue pode presentar danos no fígado.

Panel único de lipoproteínas: O panel proba xuntos o colesterol no sangue e os triglicéridos. O sangue normalmente é extraído despois do xaxún.

Tratamento

O tratamento dos trastornos hepáticos a miúdo comeza a tratar a enfermidade subxacente. Diferentes enfermidades hepáticas requiren cambios na dieta específicos, pero a American Liver Foundation ten algúns consellos xerais.

Faga

• Coma grans, froitas, verduras, carne e feixón, leite e aceite en proporción. Os alimentos ricos en fibras son fundamentais.
• Mantéñase hidratado.

Evita

• alimentos ricos en graxas, azucre e sal
• marisco cru ou pouco cocido
• alcohol

O tratamento do colesterol alto inclúe pautas dietéticas como as enfermidades hepáticas. O tratamento médico do colesterol alto tamén inclúe a miúdo unha clase de medicamentos chamados estatinas. Os investigadores analizaron se as estatinas son seguras para o uso de persoas con enfermidades hepáticas.

"En xeral, as estatinas son seguras en pacientes con enfermidades hepáticas", di David Bernstein, MD, FACG, xefe de hepatoloxía en Northwell Health e profesor de medicina na Hofstra Northwell School of Medicine en Hempstead, NY. "Os pacientes que teñan cirrose descompensada deberían controlarse moi de preto, pero en xeral son seguros".

“¿Hai risco? Si, pero é un risco moi pequeno e os pacientes son controlados nos primeiros tres a seis meses ", di Bernstein.

Outlook

As intervencións terapéuticas prometen un control máis eficaz do colesterol, incluso entre as persoas con enfermidades hepáticas. Pero os cambios no estilo de vida e o control dietético seguen sendo partes importantes e efectivas dunha visión completa para o control do colesterol con afectación hepática.

Prevención

O suxire como controlar os altos niveis de colesterol no sangue con cambios na dieta e no estilo de vida:

Bernstein suxire que estas directrices sobre o estilo de vida son un bo consello para calquera que intente manter controlado o colesterol, incluídos aqueles con un reto adicional de enfermidade hepática subxacente.