O vínculo entre a enxaqueca crónica e a depresión

Contido

• Dor e depresión
• Opcións de medicamentos
• Tratamento a través da prevención

Visión xeral

As persoas con enxaqueca crónica adoitan ter depresión ou trastornos de ansiedade. Non é raro que as persoas con enxaqueca crónica loiten coa produtividade perdida. Tamén poden experimentar unha mala calidade de vida. Algo disto débese a trastornos do estado de ánimo como a depresión, que poden acompañar as xaquecas. Nalgúns casos, as persoas con esta enfermidade tamén abusan de substancias.

Dor e depresión

A enxaqueca crónica chamouse enxaqueca transformadora. Defínese como unha dor de cabeza que dura 15 días ou máis ao mes durante máis de tres meses. Pode esperar que alguén que viva con dor crónica tamén se deprima. A investigación demostra que as persoas con outras condicións de dor crónica, como a dor lumbar, non se deprimen con tanta frecuencia como as persoas que teñen xaquecas. Debido a isto, pénsase que existe un vínculo entre a enxaqueca e os trastornos do estado de ánimo que non se debe necesariamente á propia dor constante.

Non está claro cal pode ser a natureza exacta desta relación. Hai varias explicacións posibles. A enxaqueca pode desempeñar un papel no desenvolvemento de trastornos do estado de ánimo, como a depresión, ou pode ser ao revés. Alternativamente, as dúas condicións poden compartir un factor de risco ambiental. Tamén é posible, aínda que improbable, que o vínculo aparente se deba ao azar.

As persoas que experimentan dores de cabeza con enxaqueca máis frecuentes informan de ter unha calidade de vida menor que as persoas con dores de cabeza ocasionais. A discapacidade e a baixa calidade de vida tamén son peores cando as persoas con enxaqueca crónica teñen depresión ou un trastorno de ansiedade. Algúns incluso informan de empeorar os síntomas de dor de cabeza despois dun episodio de depresión.

Os investigadores afirman que as persoas que padecen enxaqueca con aura teñen máis probabilidades de ter depresión que as persoas que teñen enxaqueca sen aura. Debido á posible conexión entre as enxaqueca crónicas e a depresión maior, ínstase aos médicos a examinar a depresión das persoas con enxaqueca.

Opcións de medicamentos

Cando a depresión acompaña a enxaqueca crónica, pode ser posible tratar ambas as condicións cun medicamento antidepresivo. Non obstante, é importante non mesturar fármacos selectivos para o inhibidor da recaptación da serotonina (ISRS) con medicamentos para o triptano. Estas dúas clases de medicamentos poden interactuar para causar un efecto secundario raro e posiblemente perigoso chamado síndrome da serotonina. Esta interacción potencialmente fatal resulta cando o cerebro ten demasiada serotonina. Os ISRS e unha clase similar de medicamentos chamados inhibidores selectivos da recaptación da serotonina / norepinefrina (SSNRI) son antidepresivos que funcionan aumentando a serotonina dispoñible no cerebro.

Os triptanos son unha clase de medicamentos modernos empregados para tratar a enxaqueca. Funcionan uníndose aos receptores de serotonina no cerebro. Isto reduce o inchazo dos vasos sanguíneos, que alivia a dor de cabeza da enxaqueca. Actualmente hai sete medicamentos triptanos diferentes dispoñibles por prescrición médica. Tamén hai un medicamento que combina o triptán con prescrición e o naproxeno analxésico sen receita médica. As marcas inclúen:

• Amerge
• Axert
• Frova
• Imitrex
• Maxalt
• Relpax
• Treximet
• Zecuidade
• Zomig

Este tipo de medicación inclúe:

• pastilla oral
• spray nasal
• inxectables
• parche de pel

A organización sen ánimo de lucro de defensa do consumidor Consumer Reports comparou o prezo e a eficacia de varios triptáns nun informe publicado en 2013. Concluíron que para a maioría da xente o sumatriptán xenérico é a mellor compra.

Tratamento a través da prevención

Os triptanos só son útiles para o tratamento dos ataques de enxaqueca a medida que se producen. Non evitan dores de cabeza. Pódense prescribir algúns outros medicamentos para evitar a aparición de enxaqueca. Estes inclúen bloqueadores beta, certos antidepresivos, medicamentos antiepilépticos e antagonistas do CGRP. Tamén pode ser útil identificar e evitar os desencadeantes que poden provocar un ataque. Os disparadores poden incluír:

• certos alimentos
• cafeína ou alimentos que conteñen cafeína
• alcohol
• saltando as comidas
• Jet lag
• deshidratación
• estrés