Lepra

Contido

• Cales son os síntomas da lepra?
• Como é a lepra?
• Como se estende a lepra?
• Cales son os tipos de lepra?
• 1. Lepra tuberculoide vs. lepra lepromatosa vs. lepra límite
• 2.Clasificación da Organización Mundial da Saúde (OMS)
• 3. Clasificación Ridley-Jopling
• Como se diagnostica a lepra?
• Como se trata a lepra?
• Cales son as posibles complicacións da lepra?
• Como podo evitar a lepra?
• Cal é a perspectiva a longo prazo?
• Fontes de artigos

Que é a lepra?

A lepra é unha infección bacteriana crónica e progresiva causada pola bacteria Mycobacterium leprae. Afecta principalmente aos nervios das extremidades, a pel, o revestimento do nariz e as vías respiratorias superiores. A lepra tamén se coñece como enfermidade de Hansen.

A lepra produce úlceras na pel, danos nos nervios e debilidade muscular. Se non se trata, pode causar desfiguración grave e discapacidade significativa.

A lepra é unha das enfermidades máis antigas da historia rexistrada. A primeira referencia escrita coñecida á lepra é de arredor do 600 a.C.

A lepra é común en moitos países, especialmente nos que teñen climas tropicais ou subtropicais. Non é moi común nos Estados Unidos. Os informes indican que só se diagnostican entre 150 e 250 novos casos nos Estados Unidos cada ano.

Cales son os síntomas da lepra?

Os principais síntomas da lepra inclúen:

• debilidade muscular
• adormecemento nas mans, brazos, pés e pernas
• lesións cutáneas

As lesións cutáneas provocan unha diminución da sensación ao tacto, temperatura ou dor. Non curan, incluso despois de varias semanas. Son máis lixeiros que o ton normal da pel ou poden estar enrojecidos pola inflamación.

Como é a lepra?

Como se estende a lepra?

A bacteria Mycobacterium leprae causa lepra. Pénsase que a lepra se propaga a través do contacto coas secrecións mucosas dunha persoa coa infección. Isto ocorre normalmente cando unha persoa con lepra estornuda ou tose.

A enfermidade non é moi contaxiosa. Non obstante, un contacto estreito e repetido cunha persoa sen tratar durante un período de tempo máis longo pode provocar a lepra.

A bacteria responsable da lepra multiplícase moi lentamente. A enfermidade ten un período medio de incubación (o tempo entre a infección e a aparición dos primeiros síntomas) de, segundo a Organización Mundial da Saúde (OMS).

É posible que os síntomas non aparezan ata 20 anos.

Segundo o New England Journal of Medicine, un armadillo orixinario do sur dos Estados Unidos e México tamén pode transportar a enfermidade e transmitila aos humanos.

Cales son os tipos de lepra?

Hai tres sistemas para clasificar a lepra.

1. Lepra tuberculoide vs. lepra lepromatosa vs. lepra límite

O primeiro sistema recoñece tres tipos de lepra: tuberculoide, lepromatosa e límite. A resposta inmune dunha persoa á enfermidade determina cal destes tipos de lepra teñen:

• Na lepra tuberculoide, a resposta inmune é boa. Unha persoa con este tipo de infección só presenta algunhas lesións. A enfermidade é leve e só lixeiramente contaxiosa.
• Na lepra lepromatosa, a resposta inmune é pobre. Este tipo tamén afecta a pel, os nervios e outros órganos. Hai lesións estendidas, incluíndo nódulos (protuberancias e protuberancias grandes). Esta forma de enfermidade é máis contaxiosa.
• Na lepra límite, hai características clínicas tanto da lepra tuberculoide como da lepromatosa. Este tipo considérase entre os outros dous tipos.

2.Clasificación da Organización Mundial da Saúde (OMS)

a enfermidade en función do tipo e número de áreas da pel afectadas:

• A primeira categoría é paucibacilar. Hai cinco ou menos lesións e non hai bacterias detectadas nas mostras de pel.
• A segunda categoría é multibacilar. Hai máis de cinco lesións, a bacteria detéctase no frotis da pel ou en ambas.

3. Clasificación Ridley-Jopling

Os estudos clínicos utilizan o sistema Ridley-Jopling. Ten cinco clasificacións en función da gravidade dos síntomas.

Tamén hai unha forma de lepra chamada lepra indeterminada que non está incluída no sistema de clasificación Ridley-Jopling. Considérase unha forma moi temperá de lepra na que unha persoa só presentará unha lesión na pel só lixeiramente adormecida ao tacto.

A lepra indeterminada pode resolver ou avanzar cara a unha das cinco formas de lepra dentro do sistema Ridley-Jopling.

Como se diagnostica a lepra?

O seu médico realizará un exame físico para buscar signos e síntomas reveladores da enfermidade. Tamén realizarán unha biopsia na que eliminan un pequeno anaco de pel ou nervio e envíano a un laboratorio para probalo.

O seu médico tamén pode realizar unha proba de pel de lepromina para determinar a forma da lepra. Inxectarán unha pequena cantidade de bacteria causante da lepra, que foi inactivada, na pel, normalmente no antebrazo superior.

As persoas que teñen lepra tuberculoide ou tuberculoide límite experimentarán un resultado positivo no lugar da inxección.

Como se trata a lepra?

A OMS desenvolveu un en 1995 para curar todo tipo de lepra. Está dispoñible gratuitamente en todo o mundo.

Ademais, varios antibióticos tratan a lepra matando as bacterias que a provocan. Estes antibióticos inclúen:

• dapsona (aczona)
• rifampicina (Rifadin)
• clofazimina (Lamprene)
• minociclina (Minocin)
• ofloxacina (Ocuflux)

É probable que o seu médico receite máis dun antibiótico ao mesmo tempo.

Tamén poden querer que tome un medicamento antiinflamatorio como a aspirina (Bayer), a prednisona (Rayos) ou a talidomida (Talomid). O tratamento durará meses e posiblemente ata 1 a 2 anos.

Nunca debe tomar talidomida se está ou pode quedar embarazada. Pode producir defectos congénitos graves.

Cales son as posibles complicacións da lepra?

O diagnóstico e o tratamento atrasados ​​poden provocar complicacións graves. Estes poden incluír:

• desfiguración
• perda de cabelo, especialmente nas cellas e pestanas
• debilidade muscular
• danos permanentes nos nervios nos brazos e pernas
• incapacidade para usar mans e pés
• conxestión nasal crónica, hemorraxias nasais e colapso do tabique nasal
• irite, que é unha inflamación do iris do ollo
• glaucoma, unha enfermidade ocular que causa dano ao nervio óptico
• cegueira
• disfunción eréctil (DE)
• infertilidade
• insuficiencia renal

Como podo evitar a lepra?

A mellor forma de previr a lepra é evitar un contacto estreito e a longo prazo cunha persoa non tratada que teña a infección.

Cal é a perspectiva a longo prazo?

A perspectiva xeral é mellor se o seu médico diagnostica a lepra inmediatamente antes de que se grave. O tratamento precoz prevén novos danos nos tecidos, detén a propagación da enfermidade e prevén complicacións graves para a saúde.

A perspectiva é normalmente peor cando o diagnóstico se produce nun estadio máis avanzado, despois de que un individuo teña desfiguración ou discapacidade significativa. Non obstante, aínda é necesario un tratamento axeitado para evitar calquera dano corporal adicional e evitar a propagación da enfermidade a outras persoas.

Pode haber complicacións médicas permanentes a pesar dun bo curso de antibióticos, pero o seu médico poderá traballar contigo para proporcionarlle unha atención adecuada co fin de axudalo a xestionar e afrontar as condicións residuais.

Fontes de artigos

• Anand PP, et al. (2014). Bonita lepra: outra cara da enfermidade de Hansen! Unha revisión. DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.005
• Clasificación da lepra. (nd).
• Gaschignard J, et al. (2016). Lepra paucí e multibacilar: dúas enfermidades distintas, xeneticamente desatendidas.
• Lepra. (2018).
• Lepra. (nd). https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
• Lepra (enfermidade de Hansen). (nd). https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
• Lepra: tratamento. (nd). http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
• Pardillo FEF, et al. (2007). Métodos para a clasificación da lepra a efectos do tratamento. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
• Scollard D, et al. (2018). Lepra: epidemioloxía, microbioloxía, manifestacións clínicas e diagnóstico. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
• Tierney D, et al. (2018). Lepra. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/mycobacteria/leprosy
• Truman RW, et al. (2011). Probable lepra zoonótica no sur dos Estados Unidos. DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
• Que é a enfermidade de Hansen? (2017).
• Terapia multidrogas da OMS. (nd).