Lavado do estómago: cando se indica e como se fai

Contido

• Cando se indique
• Como se fai o lavado do estómago
• Posibles complicacións de lavado
• Quen non debería facelo

O lavado do estómago, tamén coñecido como lavado gástrico, é unha técnica que permite lavar o interior do estómago, eliminando o contido que aínda non foi absorbido polo corpo. Así, este procedemento úsase xeralmente en casos de inxestión de substancias tóxicas ou irritantes, para as que non hai antídoto nin ningunha outra forma de tratamento. Comprende que facer inmediatamente en caso de envelenamento.

Idealmente, o lavado gástrico debería facerse nun prazo de 2 horas despois de inxerir a substancia e debe facelo no hospital unha enfermeira ou outro profesional sanitario cualificado para evitar complicacións como a aspiración de fluídos no pulmón.

Cando se indique

Na maioría dos casos, o lavado gástrico úsase para limpar o estómago en caso de inxestión de altas doses de substancias ou remedios que poden ser tóxicos para o corpo, como:

• Antihipertensivos, como o propranolol ou o verapamil;
• Antidepresivos tricíclicos, como Amitriptilina, Clomipramina ou Nortriptilina.

Non obstante, non todos os casos de inxestión esaxerada dunha substancia precisan lavado gástrico. A mellor forma de saber se este procedemento é realmente necesario e que facer para reducir o risco de complicacións é consultando o Centro de información contra o veleno, no 0800 284 4343.

Con menos frecuencia, o lavado do estómago tamén se pode usar para baleirar o estómago antes das probas diagnósticas, como a endoscopia, por exemplo. Máis información sobre a endoscopia e cando se fai.

Como se fai o lavado do estómago

O lavado do estómago ten que facelo no hospital unha enfermeira ou outro profesional sanitario capacitado. Durante o procedemento, o profesional debe seguir os seguintes pasos:

1. Insira un tubo gástrico pola boca ou nariz ao estómago;
2. Deite á persoa e xíraa cara ao lado esquerdo, para facilitar o baleirado do estómago;
3. Conecte unha xiringa de 100 ml ao tubo;
4. Elimina o contido do estómago usando a xiringa;
5. Poña de 200 a 300 mL de solución salina quente a 38ºC dentro do estómago;
6. Elimina de novo todo o contido do estómago e volva inserir 200 a 300 ml de soro;
7. Repita estes pasos ata que o contido eliminado do estómago sexa transparente.

Normalmente, para obter un lavado gástrico correcto, é necesario empregar ata 2500 ml de solución salina durante todo o procedemento. No caso dos nenos, a cantidade de soro necesario pode variar entre 10 e 25 mL de soro por cada Kg de peso, ata un máximo de 250 mL.

Despois do lavado, tamén é recomendable introducir entre 50 e 100 gramos de carbón activado no estómago, para evitar a absorción de calquera substancia que quede no estómago. No caso dos nenos, esta cantidade debería ser de só 0,5 a 1 gramo por kg de peso.

Posibles complicacións de lavado

Aínda que o lavado do estómago é unha técnica de salvamento para alguén que tomou unha dose moi alta dunha substancia tóxica, tamén pode causar algunhas complicacións. O máis común é a aspiración de fluído cara aos pulmóns, que pode acabar provocando pneumonía, por exemplo.

Para evitar este risco, o procedemento debe ser realizado por unha enfermeira e en posición sentada, xa que hai menos posibilidades de que o líquido pase polas vías respiratorias. Outras complicacións que poden ocorrer son o sangrado gástrico, o espasmo da laringe ou a perforación do esófago, que deben ser tratados canto antes no hospital.

Quen non debería facelo

A decisión de realizar lavado do estómago sempre debe ser avaliada por un equipo médico, con todo, o lavado gástrico está contraindicado en casos como:

• Persoa inconsciente sen intubación;
• Inxestión de substancias corrosivas;
• Presenza de varices esofáxicas grosas;
• Volumen excesivo de vómitos con sangue.

Ademais, se se realizou cirurxía no tracto gastrointestinal, tamén hai que avaliar ben o lavado, xa que existe un maior risco de complicacións.