Lactato: que é e por que pode ser alto

Contido

• Cando facer a proba do lactato
• Que significa lactato alto

O lactato é un produto do metabolismo da glicosa, é dicir, é o resultado do proceso de transformación da glicosa en enerxía para as células cando non hai suficiente osíxeno, un proceso chamado glicólise anaerobia. Non obstante, incluso en condicións aeróbicas, nas que hai osíxeno, prodúcese lactato, pero en cantidades menores.

O lactato é unha substancia importante, xa que se considera un sinal para o sistema nervioso central, un biomarcador de alteracións nerviosas e hipoperfusión tisular, na que hai pouca cantidade de osíxeno que chega aos tecidos e de intensidade da actividade física e fatiga muscular, xa que canto máis intensa é a actividade, maior é a necesidade de osíxeno e enerxía, o que leva a unha maior produción de lactato.

Cando facer a proba do lactato

A proba do lactato úsase amplamente na práctica clínica en pacientes hospitalizados e como indicador da intensidade da actividade física e da fatiga muscular. Nos hospitais, a dosificación de lactato é importante para avaliar o estado xeral do paciente e verificar a resposta ao tratamento. Normalmente, a dosificación faise en pacientes hospitalizados que se sospeitan ou foron diagnosticados de sepsis ou choque séptico, que son situacións caracterizadas por lactato superior a 2 mmol / L, ademais de baixa presión arterial, respiración rápida, diminución da produción de ouriños e confusión mental.

Así, cando se realiza a dosificación de lactato, é posible comprobar se o paciente responde ao tratamento ou se é necesario cambiar o plan terapéutico e aumentar a atención segundo a diminución ou aumento dos niveis de lactato.

Nos deportes, a dosificación de lactato permite determinar o grao de rendemento do atleta e a intensidade do exercicio. En actividades físicas moi intensas ou a longo prazo, a cantidade de osíxeno dispoñible non sempre é suficiente, requirindo a produción de lactato para manter a actividade das células. Así, medir a cantidade de lactato despois da actividade física permite ao educador físico indicar un plan de adestramento máis axeitado para o atleta.

O valor do lactato considérase normal cando é inferior ou igual a 2 mmol / L. Canto maior sexa a concentración de lactato, maior será a gravidade da enfermidade. No caso da sepsis, por exemplo, pódense atopar concentracións de 4,0 mmol / L ou máis, o que indica que o tratamento debe iniciarse canto antes para evitar complicacións.

Para realizar a proba de lactato, non é necesario xaxún, pero recoméndase que a persoa estea en repouso, xa que a actividade física pode alterar os niveis de lactato e, deste xeito, influír no resultado da proba.

Que significa lactato alto

O aumento da concentración de lactato en circulación, chamado hiperlactemia, pode ocorrer debido ao aumento da produción de lactato, cambios na subministración de osíxeno aos tecidos ou deficiencia na eliminación desta substancia do corpo, dando lugar á súa acumulación no sangue. Así, pode producirse un alto contido de lactato debido a:

• Sepsis e choque séptico, no que, debido á produción de toxinas por parte de microorganismos, hai unha diminución da cantidade de osíxeno que chega aos tecidos, cun aumento na produción de lactato;
• Actividade física intensa, porque nalgunhas situacións a cantidade de osíxeno para realizar o exercicio non é suficiente, cun aumento na produción de lactato;
• Fatiga muscular, debido a grandes cantidades de lactato acumuladas no músculo;
• Síndrome de resposta inflamatoria sistémica (SIRS), xa que hai un cambio no fluxo sanguíneo e nas células do sistema inmunitario, o que resulta nunha maior produción de lactato nun intento de manter as actividades celulares e axudar na solución da inflamación. A dosificación de lactato nesta situación úsase amplamente para controlar a resposta do paciente e medir o risco de insuficiencia de órganos, sendo un indicador de prognóstico;
• Choque cardioxénico, no que hai un cambio na subministración de sangue ao corazón e, en consecuencia, o osíxeno;
• Choque hipovolémico, no que hai unha gran perda de fluídos e sangue, alterando a distribución do sangue aos tecidos;

Ademais, algúns estudos demostraron que o aumento do lactato pode ocorrer no caso de problemas hepáticos e renais, diabetes mellitus, intoxicacións por drogas e toxinas e acidosis metabólica, por exemplo. Así, baseándose na avaliación da concentración de lactato, é posible facer o diagnóstico de enfermidades, controlar a evolución do paciente e a resposta ao tratamento e predicir o resultado clínico.