VIH, medicamentos e enfermidades renales

Contido

• Que fan os riles
• Como o VIH pode danar os riles
• Terapia antirretroviral e enfermidades renais
• Facerse a proba de enfermidade renal
• Xestión do VIH e enfermidades renais
• Q:
• R:

Introdución

A terapia antirretroviral está a axudar ás persoas con VIH a vivir máis tempo e mellor que nunca. Non obstante, as persoas con VIH aínda teñen un maior risco doutros problemas médicos, incluída a enfermidade renal. A enfermidade renal pode ser o resultado dunha infección polo VIH ou dos medicamentos empregados para tratala. Afortunadamente, en moitos casos, a enfermidade renal é tratable.

Aquí tes algunhas cousas que debes saber sobre os riscos da enfermidade renal en persoas con VIH.

Que fan os riles

Os riles son o sistema de filtrado do corpo. Este par de órganos elimina as toxinas e o exceso de líquido do corpo. O fluído finalmente sae do corpo a través da urina. Cada un dos riles ten máis dun millón de pequenos filtros listos para limpar o sangue dos residuos.

Como outras partes do corpo, os riles poden lesionarse. As lesións poden ser causadas por enfermidades, traumatismos ou certos medicamentos. Cando os riles están feridos, non poden realizar o seu traballo correctamente. Unha deficiente función renal pode provocar unha acumulación de residuos e fluídos no corpo. A enfermidade renal pode causar fatiga, inchazo nas pernas, calambres musculares e confusión mental. En casos graves, pode causar a morte.

Como o VIH pode danar os riles

As persoas que teñen infección polo VIH máis cargas virais elevadas ou un reconto baixo de células CD4 (células T) teñen máis probabilidades de ter enfermidade renal crónica. O virus VIH pode atacar os filtros nos riles e impedir que funcionen ao máximo. Este efecto chámase nefropatía asociada ao VIH ou HIVAN.

Ademais, o risco de enfermidade renal pode ser maior en persoas que:

• ten diabetes, hipertensión arterial ou hepatite C.
• teñen máis de 65 anos
• ter un familiar con enfermidade renal
• son afroamericanos, nativos americanos, hispanoamericanos, asiáticos ou insulares do Pacífico
• leva varios anos empregando medicamentos que danan os riles

Nalgúns casos pódense reducir estes riscos adicionais. Por exemplo, un manexo adecuado da hipertensión arterial, da diabetes ou da hepatite C pode diminuír o risco de padecer enfermidades renais por estas afeccións. Ademais, o VIHAN non é común en persoas con baixa carga viral que teñen un reconto de células T nun rango normal. Tomar a medicación exactamente como se prescribe pode axudar ás persoas con VIH a manter a carga viral e o reconto de células T onde deberían estar. Facelo tamén pode axudar a previr danos nos riles.

É posible que algunhas persoas con VIH non teñan ningún destes factores de risco para o dano renal directo inducido polo VIH. Non obstante, os medicamentos que controlan a infección polo VIH aínda poden causar un maior risco de danos nos riles.

Terapia antirretroviral e enfermidades renais

A terapia antirretroviral pode ser moi eficaz para reducir a carga viral, aumentar o número de células T e evitar que o VIH ataque o corpo. Non obstante, certos medicamentos antirretrovirais poden causar problemas nos riles nalgunhas persoas.

Entre os medicamentos que poden afectar o sistema de filtración do ril inclúense:

• o tenofovir, o medicamento en Viread e un dos medicamentos dos medicamentos combinados Truvada, Atripla, Stribild e Complera
• indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) e outros inhibidores da proteasa do VIH, que poden cristalizar dentro do sistema de drenaxe dos riles, provocando cálculos nos riles

Facerse a proba de enfermidade renal

Os expertos recomendan que as persoas que deron positivo no VIH tamén fagan a proba de enfermidade renal. Para facelo, é probable que un profesional sanitario encargue probas de sangue e urina.

Estas probas miden o nivel de proteína na orina e o nivel de creatinina de residuos no sangue. Os resultados axudan ao provedor a determinar o bo funcionamento dos riles.

Xestión do VIH e enfermidades renais

A enfermidade renal é unha complicación do VIH que normalmente é controlable. É importante que as persoas con VIH programen e manteñan citas para o seguimento co seu médico. Durante estas citas, o provedor pode discutir a mellor forma de xestionar as condicións de saúde para reducir o risco de novos problemas.

Q:

Hai tratamentos se desenvolvo unha enfermidade renal?

R:

Hai moitas opcións que o teu médico pode explorar contigo. Poden axustar a súa dosificación de ART ou darlle medicamentos para a presión arterial ou diuréticos (pílulas de auga) ou ambos. O seu médico tamén pode considerar a diálise para limpar o sangue. O transplante de ril tamén pode ser unha opción. O seu tratamento dependerá de cando se descubriu a enfermidade renal e da súa gravidade. Tamén terán en conta outras condicións de saúde que teña.